- 老年人急性胆囊炎诊治体会
- 2010年
- 目的探讨老年人急性胆囊炎的特点,发病原因及治疗。方法对1998年8月—2008年8月济源市人民医院肝胆外科收治的78例老年急性胆囊炎的患者,分别行急诊手术,择期手术,非手术治疗。总结分析患者的病情,治疗方式的选择及治疗结果。结果非手术治疗9例,手术治疗69例,痊愈76例,死亡2例。死因为急性化脓性胆管炎,多脏器功能衰竭。结论老年人急性胆囊炎随着年龄增长发病率升高,多为结石性胆囊炎,且多合并其他疾病,以冠心病为多,其次为阻塞性肺部疾病,高血压病,糖尿病,治疗中应注意患者全身状况,合并症,积极手术治疗,防止病情恶化。
- 段卫星
- 关键词：老年人急性胆囊炎诊治体会
- 原发性肝细胞癌切除术后肝功能不全60例的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析原发性肝细胞癌切除术后肝功能不全的临床相关因素。方法以本院2009年1月-2016年10月收治的60例原发性肝细胞癌切除术后肝功能不全患者为研究组,选择同期100例无肝功能不全的原发性肝细胞癌患者为对照组,对两组年龄、性别、肿瘤大小等相关资料收集比较,并通过Logistic多因素回归分析切除术后肝功能不全的独立危险因素。结果肝切除术后肝功能不全患者中表现出高胆红素血症占58.33%,腹水明显、PT延长占35.00%,肝性脑病占6.67%;轻度肝功能不全占76.67%;研究组患者肝硬化比例、肝门阻断时间≥15min、肝切除量≥3叶比例、年龄均显著大于对照组,而ALB水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示肝切除术后肝功能不全发生独立危险因素包括肝门阻断时间(≥15min)、肝切除量(≥3叶),而ALB水平为其保护因子。结论原发性肝细胞癌切除术后肝功能不全以高胆红素血症表现为主,其发生与ALB水平、肝门阻断时间、肝切除量密切相关。
- 段卫星
- 关键词：原发性肝细胞癌肝切除术肝功能不全
- 急性胆源性胰腺炎诊治体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式。方法 75例急性胆源性胰腺炎患者,回顾性分析其临床资料。结果 75例患者全部治愈出院。住院时间10~38 d,平均住院时间15 d。手术治疗18例,其中12例行胆囊切除＋胆总管切开探查术,6例行胆囊切除、胆总管切开探查取石、胰腺被膜切开引流及胰周坏死物质清除术。11例随访,随访时间2个月~3年,平均随访时间21个月,无复发病例。结论急性胆源性胰腺炎发展较快,若保守治疗无效,应及时进行手术治疗,以提高疗效。
- 段卫星卢宾宾
- 关键词：急性胆源性胰腺炎手术时机
- 选择性介入栓塞手术治疗外伤性脾破裂的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的分析选择性介入栓塞手术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法抽取2015年8月至2020年8月济源市人民医院收治的外伤性脾破裂患者64例,采用随机数字表法分为A组与B组,每组32例。A组采用选择性介入栓塞手术,B组采用脾修补术。比较两组围术期情况、T淋巴细胞水平、术后1周血细胞及并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组(P<0.05)。治疗14 d后,A组CD3+、CD4+水平[(60.13±4.36)%、(37.51±3.09%)]高于B组[(51.81±4.19)%、(30.94±3.13)%],CD8+水平[(23.6±1.65)%]低于B组[(27.41±1.65)%],P<0.05。术后一周,A组白细胞、血小板水平低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(6.25%,2/32)与B组(18.75%,6/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论选择性介入栓塞手术应用于外伤性脾破裂患者中能改善围术期情况、免疫功能,术后1周血细胞水平稳定,具备手术安全性。
- 卢宾宾段卫星李金柱
- 关键词：脾破裂围术期炎性状态
- 乙型肝炎炎性活动与胆囊炎胆囊结石成因探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎炎性活动与胆囊炎胆囊结石等胆囊病变的相关性。方法对603例乙型肝炎患者和13260例无乙肝病毒患者胆囊病变情况做统计学处理,证实胆囊炎胆囊结石的发生是否与乙型肝炎炎性活动有关。结果乙型病毒性肝炎患者胆囊病变检出率较无感染者明显增高(P<0.01)。结论乙型病毒性肝炎患者胆囊病变与肝胆的炎性活动有明显的相关性.
- 段卫星梁超
- 关键词：乙型病毒性肝炎胆囊炎胆囊结石
- INFα-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果被引量：14
- 2018年
- 目的研究干扰素(INF)α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果。方法选取CHB患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦口服治疗,观察组在对照组的基础上联合INFα-2b肌肉注射治疗,疗程均为48 w。比较两组治疗后HBV载量、Th1/Th2型细胞因子、肝功能指标、治疗效果及不良反应发生率的差异。结果治疗后,观察组HBV载量明显低于对照组及同组治疗前(P<0. 05)。两组INF-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标均明显低于治疗前,白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10均明显高于治疗前(均P<0. 05)。观察组治疗后INF-γ水平明显低于对照组(P<0. 01),IL-6水平明显高于对照组(P<0. 05)。观察组总胆红素(TBiL)复常率、HBV-DNA转阴率、治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 INFα-2b联合恩替卡韦治疗CHB的临床疗效显著,可有效降低患者外周血Th1型细胞因子水平,升高Th2型细胞因子水平,改善肝功能,且未增加患者不良反应。
- 梁超段卫星李卫强
- 关键词：干扰素Α-2B恩替卡韦慢性乙型肝炎病毒载量
- 腹腔镜与传统开腹手术方式治疗70例胆囊结石临床疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的研究腹腔镜与传统开腹手术方式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取70例胆囊结石患者为实验组,采用腹腔镜治疗,选取以往行传统开腹手术的70例患者为对照组,比较两组患者手术、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果实验组手术时间、术中出血量均少于对照组,实验组胃肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症为切口感染、腹腔内出血、胆漏、肺部感染,其中对照组并发症发生率22.86%,实验组4.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆囊结石具有很大的优点,手术时间短、术中出血量少、并发症少,利于术后恢复。
- 段卫星
- 关键词：腹腔镜传统开腹手术胆囊结石临床疗效
- 胆囊癌和肝门部胆管癌的术前评估与疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的术前充分利用各种手段,对肝门部胆管癌和胆囊癌的可切除性进行准确评估,并根据诊断进行针对治疗,以达到满意的治疗效果。方法回顾性分析近6年间收治的35例肝外胆道癌患者的临床资料。结果 35例患者,胆囊癌16例,其中早期5例,晚期11例;肝门部胆管癌19例,Bismuch分型Ⅰ型12例,Ⅱ型4例,Ⅲa,Ⅲb型3例,35例患者中合并胆囊结石14例,16例胆囊癌14例行肝中部(Ⅳ,Ⅴ段)部分楔形切除+区域淋巴结清扫,2例放弃手术,9例尚与19例肝门部胆管癌行骨髂化清扫+肝门部胆管切除、重建+胆管一空肠Rouex-Y吻合。结论术前准确的评估,注意手术方案设计的个体化及实用性是保证手术成功取得较好治疗效果的关键。
- 段卫星郭彩峰
- 关键词：胆囊癌肝门部胆管癌
- 两种不同手术方式治疗肝内胆总管结石的临床疗效观察
- 2015年
- 目的比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜取石手术在治疗肝内胆总管结石中的临床效果。方法选取2012年7月至2014年1月我院收治的68例肝内胆总管结石患者,按照患者入院先后的顺序编号分组,偶数号为对照组,奇数为观察组,每组34例。对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术,比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、平均住院时间与对照组比较均明显降低,有统计学差异(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为5.88%(2/34)、41.18%(14/34),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜取石术在肝内胆总管结石中的临床疗效更加显著,出血量少,手术时间短,术后并发症发生率低,是较好的临床治疗手段。
- 段卫星
- 关键词：腹腔镜传统开腹
- 微创手术治疗老年胆总管结石的疗效及对CA19-9水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响。方法选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗。采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平。
- 段卫星徐胜东李卫强
- 关键词：微创手术开腹手术胆总管结石
