欧阳玉秀
- 作品数：13 被引量：59H指数：4
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目台州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺癌根治术联合放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系
- 2022年
- 目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系,为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T_(1‐4)N_(0‐2)M_(0)期胰腺导管腺癌患者138例,分析其局部复发的影响因素,以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月,全组患者中位总生存(OS)期29.9个月,5年OS率为27.4%,中位无进展生存(PFS)期13.9个月,局部复发24例(17.4%),局部复发合并远处转移10例(7.2%)。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例:首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例,其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例,其中在剂量线40~52 Gy者3例,20~47.5 Gy者2例,0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例,均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发,需探索更合适的靶区剂量及范围。
- 杨伟芳欧阳玉秀欧阳玉秀王学全侯利桥吴莉莉
- 关键词：胰腺肿瘤局部复发放疗剂量
- 联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效被引量：6
- 2012年
- 目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。
- 叶奕菁张晶晶陆小军刘玉猛欧阳玉秀
- 关键词：食管癌三维适形放射治疗化学疗法随访
- 鼻咽癌容积调强旋转放疗和固定野适形调强放疗的剂量学对比被引量：14
- 2015年
- 目的：对比旋转容积调强技术（RapidArc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大.方法：选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T1-2期20例,T3期20例,T4期20例.使用瓦里安公司Eclipse系统,每例患者分别制定RapidArc和固定野IMRT计划,比较两者靶区覆盖、危机器官剂量、跳数和治疗时间的差别.结果：IMRT和RapidArc均能满足临床要求,靶区剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05）,均匀性和适形性相当.按T分期分层比较,T4期患者RapidArc组PGTV、PTV1、PTV2的靶区剂量较高（P〈0.05）,PGTV均匀指数较好（P=0.059）.RapidArc组视神经、晶体、颞叶、腮腺V20、喉、颞颌关节受照剂量均较低（P〈0.05）.按T分期分层比较,脑干剂量T1-2期、T3期两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4期患者脑干D1%、Dmax剂量RapidArc组较IMRT组低（P〈0.05）.RapidArc和IMRT相比,治疗跳数节省65%,治疗时间节省63%.结论：RapidArc和9野IMRT治疗鼻咽癌均可满足临床要求,Rap？idArc可明显降低正常器官剂量,缩短治疗时间,减少治疗跳数.对局部早、中期（T1-3期）患者,两者有相似的靶区剂量分布,但对局部晚期（T4期）患者,RapidArc更具有将高剂量区集中在靶区而减少正常器官受照剂量的优势。
- 徐桂琼李珍叶奕菁雷风李民英白玉海欧阳玉秀
- 关键词：鼻咽癌适形调强放疗
- 伊立替康对食管癌细胞放射增敏作用及核因子κB活性的影响研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨伊立替康（CPT-11）对食管癌EC109细胞的放射增敏作用及核因子（NF）κB活性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度CPT-11（20、50、100、200μmol/L）作用24、48及72 h后的细胞存活率以筛选低细胞毒性药物浓度进行后续实验;根据实验设计分为对照组、单纯照射组和CPT-11＋照射组,采用克隆形成实验检测经不同剂量X线（0、2、4、6、8和10Gy）的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）,采用流式细胞技术检测各组处理48 h后的凋亡率和caspase-3活化率,Foci焦点形成实验检测各组的DNA损伤情况,Western blotting检测各组NF-κB p65和IκB-α的蛋白水平,实时定量PCR（q PCR）检测各组的Rad51水平。结果 在20~200μmol/L范围内,随CPT-11浓度增加,EC109细胞的增殖抑制率升高,抑制效应呈浓度和时间依赖方式,差异有统计学意义（P〈0.05）。选取与CPT-11 20%抑制浓度（IC20）接近的浓度（25μmol/L）进行增敏实验。CPT-11＋照射组的SF低于单纯照射组,且CPT-11＋照射组的D0为1.39±0.14,单纯照射组的D0为2.46±0.17,SER为1.77。与对照组和单纯照射组比较,CPT-11＋照射组的凋亡率、caspase-3活化率及Foci焦点数目均升高,而Rad51水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPT-11＋照射组的NF-κB p65水平低于其余两组,且IκB-α水平高于其余两组（P〈0.05）。结论 CPT-11可抑制食管癌EC109细胞增殖并具有放射增敏作用,同时诱导凋亡,可能与抑制NF-κB途径有关。
- 欧阳玉秀徐智健叶奕菁白玉海
- 关键词：食管癌伊立替康放疗增敏核因子-ΚB
- 乳腺癌术后放射治疗和食管癌根治性放射治疗在锁骨上淋巴结区域临床靶区勾画范围的差异被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乳腺癌术后放射治疗及食管癌根治性放射治疗在锁骨上区照射范围的差异。方法回顾性分析2003年5月至2013年4月间广东省中山市人民医院收治的127例食管癌患者及115例乳腺癌患者锁骨上淋巴结转移情况,测量CT轴位图像上转移淋巴结的相对位置。结果两组患者在淋巴结转移数目、高于环状软骨的转移数目和转移途径分区上的分布差异无统计学意义(P>0.05)。食管癌患者转移淋巴结中心至体中线的距离(转移距离)为(1.76±1.21)cm,范围0~5.20 cm,95%CI的上限为5.01 cm,乳腺癌患者转移淋巴结的转移距离、范围和95%CI上限依次为(1.49±0.98)cm、0~4.60 cm和4.39 cm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治性放射治疗和乳腺癌术后放射治疗的锁骨上淋巴结区域CTV勾画范围近似,需包括所有解剖引流区,外界均以离体中线不超过6 cm为宜。
- 欧阳玉秀叶奕菁白玉海徐桂琼
- 关键词：锁骨上区临床靶区
- 颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的疗效与不良反应被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的近期疗效及不良反应。方法:将64例颈段及胸上段拟行根治性同期放化疗的食管癌患者随机分成同期多西他赛+奈达铂单周及同期多西他赛+奈达铂三周方案化疗,两组均采用IMRT调强放射治疗,剂量为单周:多西他赛25mg/m^2+奈达铂25mg/m^2,每周1次,共5次;3周剂量:多西他赛60mg/m^2+奈达铂60mg/m^2,d1及d22。结果:两组同期放化疗后肿瘤缓解率三周组略高,差异无统计学意义;不良反应中消化道反应、骨髓抑制3周方案组比单周方案组较轻,放射性食管炎两者无明显区别,但发生食管穿孔严重并发症3周方案比单周高,但差异无统计学意义。结论:对颈段和胸上段食管癌患者行同期放化疗可选用单周或三周化疗方案,3周可能近期缓解率及穿孔等严重副作用会稍高,但差异无统计学意义,需加大样本量进一步研究及延长生存随访时间。
- 欧阳玉秀叶奕菁白玉海
- 关键词：食管癌同期放化疗
- 常规二维放疗和三维适形调强放疗对食管癌的疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨三维适形调强放疗(3D-IMRT)与二维常规放疗治疗食管癌的临床效果及安全性。方法 86例食管癌患者随机分为3D-IMRT组和二维常规放疗组(普放组),比较2组近期疗效、远期疗效和毒副反应的差异。结果 3D-IMRT组总有效率显著高于普放组;普放组放射性肺炎发生率显著高于3D-IMRT组;3D-IMRT组1、2、3、5年局部控制率及1、2、3年生存率显著高于普放组。结论与二维常规放疗比较,3D-IMRT能明显改善食管癌的近期疗效,提高局部控制率和生存率,并能有效减轻周围组织放疗损伤。
- 叶奕菁张晶晶陆小军徐桂琼欧阳玉秀刘玉猛
- 关键词：适形调强放疗常规放疗食管癌
- 适形调强放射治疗79例食管癌临床分析被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨适形调强放射治疗食管癌的疗效和影响生存的相关因素。[方法]对79例接受根治性适形调强放疗的食管鳞癌患者,观察患者生存率、局部控制率和死亡原因。Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log-rank法比较生存曲线差异。[结果]67例（84.8%）接受了放疗前诱导化疗,64例（81.0%）患者接受同期化疗。中位随访时间12.2个月（3~46个月）,中位生存时间为12.2个月（95%CI为9.1~15.3）,1、2年总生存率为52.0%、31.0%,1、2年局控率为73.2%、52.1%。病变长度≤5cm和〉5cm、病变最大直径≤4cm和〉4cm的患者的生存曲线有统计学差异。按中国非手术食管癌临床分期统计出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存曲线有统计学差异。按2009第7版UICC分期绘制的生存曲线差异无统计学意义。[结论]适形调强放疗技术治疗食管癌可得到较好的靶区剂量分布,危及器官保护较好。肿瘤病变长度和肿瘤最大直径与预后相关,中国非手术治疗食管癌的临床分期标准可较好地反映出食管癌放疗患者的预后情况,第7版UICC食管癌分期在非手术食管癌患者预后评估的应用上有局限。
- 徐桂琼李民英叶奕菁雷风白玉海欧阳玉秀周嘉雄
- 关键词：食管肿瘤适形调强放疗预后
- 3D-CRT联合低剂量单药泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 2011年
- 目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合低剂量泽菲单药治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察临床不良反应的发生情况。方法收集我院自2006年10月～2009年10月确诊为局部晚期非小细胞肺癌且年龄在60岁以上的患者39例,随机分为对照组(19例)和治疗组(20例);对照组患者给予3D-CRT治疗4周,总量为40～60Gy,每周3次,3～5Gy/次;治疗组患者在给予同等剂量3D-CRT治疗的基础上同时联合单药泽菲治疗,在每周3D-CRT治疗开始前3～4h给予静脉输注泽菲200mg/m2,1次/周,共4周;全部患者均给予常规对症治疗。4周后评价两组患者的临床疗效和并观察不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率(总有效率=完全缓解+部分缓解/总人数)为70.0%,显著高于对照组的总有效率(36.8%),差异具有统计学意义(P=0.038);在未终止放化疗的基础上给予药物对症治疗后患者均能耐受,全部患者均未出现休克、死亡等严重不良反应,且两组患者不良反应发生情况相比无显著差异(P=0.431)。结论 3D-CRT联合低剂量泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可显著提高患者近期的总有效率,且无严重的不良反应发生,患者耐受性较好,值得临床推广。
- 叶奕菁陆小军张晶晶欧阳玉秀郑斯明
- 关键词：非小细胞肺癌同步放化疗
- 直肠癌术后盆腔放疗方式及剂量对骨髓功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨术后盆腔不同放疗方式及剂量对直肠癌患者骨髓造血功能的影响。方法选择中山市人民医院肿瘤中心放疗三区2015年6月至2017年6月216例直肠癌术后患者作为研究对象,按放疗方式不同分为3组,各72例,分别采用常规二维放疗(2D-CRT)、三野三维适形照射(3DCRT)和调强放射(IMRT)治疗。比较3种放疗方式在直肠癌术后辅助治疗中对患者骨髓造血功能的影响,明确骨髓抑制发生的相关危险因素。结果 2D-CRT组、3D-CRT组和IMRT组靶区平均剂量和剂量不均形指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组靶区适形指数高于2D-CRT组和3D-CRT组,3D-CRT组区适形指数高于2D-CRT组(P<0.05)。3组患者0~Ⅳ级骨髓抑制分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);但IMRT组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制高于2D-CRT组和3D-CRT组(P<0.05)。单因素方差分析结果显示:放疗方式、髂骨V_(30)、髂骨V_(40)等影响骨髓抑制(P<0.05);logistic分析显示,放疗方式和髂骨V_(30)是Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生独立危险因素(P<0.05)。结论 IMRT靶区适形度优于2D-CRT和3DCRT,但其骨髓抑制严重程度高于其他两种放疗方式。IMRT和髂骨V_(30)是直肠癌术后盆腔放疗Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制的独立危险因素。
- 叶奕菁钟宗良欧阳玉秀白玉海古定标余建荣张启秀
- 关键词：直肠癌盆腔放疗放疗方式骨髓抑制
