楚卡琳
- 作品数：17 被引量：51H指数：4
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- ST—T改变与冠脉血供的定位(摘要)
- 1993年
- 冠状动脉病,出现ST—T缺血、损伤,同样和心肌梗塞一样,与动脉支供血有着定位关系。ST—T改变随心肌缺血、损伤范围程度而异,不同程度的心肌缺血可以导致心肌细胞电生理发生病态变化。在心电图诊断上,应与其它病因不同的心肌缺血区分开。冠状动脉供血不足,引起缺血型、损伤型ST—T改变,好发于左室心外膜或心内膜下区域。右室虽然可发生,但常规体表心电图不具有独特的心电图特征。头胸(HC)导联,为右室供血不足、梗塞提供了诊断依据。
- 陈南群楚卡琳
- 关键词：冠状动脉病心电图特征血供体表心电图心电图诊断右冠状动脉
- 老年心肌梗死患者溶栓治疗后血小板功能改变的意义被引量：3
- 2005年
- 目的探讨血栓素A2(TXA2)水平对静脉溶栓老年患者血小板活性的影响,并从血小板活性改变探讨可能的影响原因。方法50例急性心肌梗死患者中老年未溶栓组16例,只接受常规治疗;老年溶栓组14例;青年溶栓组20例。均于入院即刻口服阿司匹林0.3g,1次/d,共3d;后改为0.1g,1次/d。老年未溶栓组接受常规治疗;其他两组在心肌梗死6h内接受溶栓治疗,并于入院即刻、发病后24h、第7天分别测定TXA2代谢产物TXB2、前列环素代谢产物6-酮-前列腺素F1α血浆水平。结果3组患者发病后24hTXB2水平较各自入院即刻明显升高;入院第7天老年未溶栓组、青年溶栓组TXB2水平均下降至入院即刻水平;而老年溶栓组TXB2水平持续升高,差异有显著性(P<0.01)。结论溶栓早期血小板活性明显升高,老年人心肌梗死溶栓后可持续达1周;因此溶栓后应加强抗血小板治疗,溶栓后老年人这种血小板活性持续增强可能与溶栓后更易造成老年阿司匹林抵抗有关。
- 张萍高秉新赵兴山楚卡琳范丽雯
- 关键词：血小板活性血栓素A2阿司匹林抵抗
- 迷走神经阻滞前后对房室顺传功能影响的对比性研究
- 1995年
- 近年来随着临床电生理学的进展,对房室传导功能的评价方法日趋完善,认识也日益加深。而植物神经因素对房室顺传功能的影响目前国内报导甚少。本文采用经食管心房调搏法测定迷走神经阻滞前后房室顺传功能的各生理参数,并做对比性研究以探讨迷走神经张力对房室传导的影响。
- 孙华毅楚卡琳刘肇禧
- 关键词：顺传迷走神经阻滞房室结房室传导功能植物神经希氏束
- 急性心肌梗死患者血脂变化的意义
- 2001年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂尤其是甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及其临床意义。方法:分析102例AMI患者(AMI组)及51例冠脉造影阴性患者(Con组)的血脂变化,尤其是TG及HDL-C与AMI的关系。结果:AMI组患者不仅TC升高,且TG也明显升高,高甘油三酯组(HTG)HDL-C有明显降低,二者比值TG/HDL-C水平、TC/HDL-C水平明显高于对照组[(1.72±0.99)vs(1.28±0.52),P<0.01;(4.74±1.53)vs(3.86±0.88),P<0.01]。结论:AMI患者各项血脂可有不同程度改变,但以TG/HDL-C及TC/HDL-C比值变化更为明显,二者是对AMI的发病危险有重要预测价值的临床指标。
- 张萍刘肇禧范军楚卡琳赵兴山
- 关键词：急性心肌梗死甘油三酯高密度脂蛋白血脂AMI
- 68例服胺碘酮的75岁以上老年心律失常患者甲功变化分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨口服小剂量胺碘酮对老年心律失常患者甲状腺功能的作用和影响。方法:回顾性分析老年器质性心脏病心律失常患者68例,记录胺碘酮治疗方案与疗效、甲状腺变化及随访干预措施情况。结果:老年人服用胺碘酮引起甲状腺疾病发生率为31.8%(22/68),以甲状腺功能减退25.7%(18/68)为主,大致为甲状腺功能亢进(6.1%,4/68)的4倍。采用小剂量胺碘酮方案出现的甲状腺功能紊乱多数经过减量或停药逆转或恢复。结论:老年人服用胺碘酮甲状腺功能紊乱发生率高,但临床表现不典型,应更密切地监测甲状腺功能;甲状腺功能紊乱经胺碘酮及时减量或停药等措施多能逆转或恢复。
- 刘晓艳李晓玉范斌楚卡琳张萍
- 关键词：甲状腺心律失常老年人
- 老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析被引量：15
- 2007年
- 目的观察老年冠心病患者(包括高龄老年患者)冠状动脉影像学特点和临床特征,分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例.按年龄不同分为3组:中年组(<60岁),普通老年组(60岁≤年龄<75岁),高龄老年组(≥75岁)。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标;测量身高、体重;调查既往史;同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会(AHA)1975年分类标准评价,冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高,高龄老年组最明显(P<0.01);普通与高龄老年组右冠状动脉(RCA)病变比例均升高,高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组(P<0.05)。②普通与高龄老年组左心室射血分数(LVEF)均较中年组明显减低(P<0.05),高龄老年组比普通老年组更低(P<0.05)。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重,且心功能差,高龄老年患者更明显;年龄因素不可控制,因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。
- 张萍李晓玉楚卡琳宋丽清范丽雯康健赵兴山
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 非心肌梗塞性Q波被引量：1
- 1994年
- 病理性Q波对心肌梗塞的诊断有重要意义。但在非心肌梗塞情况下,也可出现病理性Q波,现分述如下: 一、正常时出现的Q波 1.Q_T_:正常时LⅢ导可出现大的Q波,呈QR或Qr型,时限可到0.04秒。 (1)原因:若心脏呈横位,同时前额面QRS环顺时针运行时,可出现Q_T_。
- 刘肇禧楚卡琳
- 关键词：Q波下壁心梗横位高血钾症
- 2型糖尿病对脑卒中预后影响的探讨被引量：4
- 2009年
- 目的对糖尿病(DM)合并脑卒中的临床后果及预测因子进行探讨。方法合并脑梗死2型DM者46例,非糖尿病(NDM)者211例,评估mRS、监测血管病复发、死亡情况;记录继发症和合并症的情况,比较两组出院、出院后3个月mRS,院内外卒中复发率、血管事件死亡率。结果①院内继发症与合并症差异无显著性;②DM组总合并症发生率较NDM组高,差异有显著性;③DM组院内及3个月复发率均高于NDM组,院内、3个月死亡率差异无显著性;④DM组出院、3个月mRS≥3分者高于NDM组,差异有显著性。结论 2型DM是缺血性卒中预后不良因素,年龄、NIHSS≥12、合并DM是出院时mRS评分不良的独立危险因素,而女性、左侧脑梗死、大血管性、存在院内继发症是3个月后mRS评分不良的独立危险因素。
- 楚卡琳宋立清
- 关键词：脑卒中糖尿病预后因素
- 腺苷负荷试验心肌灌注显像在老年人冠心病中的临床应用被引量：3
- 2008年
- 目的评价腺苷负荷试验心肌灌注显像在诊断老年人冠心病的准确性及临床应用的特点。方法63例临床疑诊冠心病或已诊断但病情不稳定需介入治疗老年患者，住院后分别行腺苷负荷试验心肌灌注显像和冠状动脉（冠动）造影检查。腺苷负荷试验心肌灌注采用单光子发射断层显像图像采集系统，腺苷以140μg·kg^-1·min^-1静脉注射，用药时间6min，注射过程中全程监测心电图、血压及患者的症状。于注射腺苷3min末，静脉注射核素显像剂^99mTc—MIBI925 MBq，1．5h后行心肌灌注断层显像，若显像异常，次日行静息心肌显像。冠脉造影按常规程序，在腺苷负荷试验心肌灌注显像前后1周内进行。结果63例中，53例冠脉造影阳性，10例阴性，而腺苷负荷试验心肌灌注显像51例阳性，7例阴性。腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断老年人冠心病的总体敏感性为96．2%，特异性为70．0％，阳性预测值94．4％，阴性预测值77．8％，准确性为92．1％。53例冠脉造影显示，冠脉狭窄病变中，单支病变29例，二支14例，三支10例；累及左前降支（LAD）44支，左回旋支（LCX）18支，右冠脉（RCA）25支。腺苷负荷试验心肌灌注显像判断血管病变以LAD敏感性最高，达到95．5％；RCA次之，为84．0％；LCX最差，仅为55．6％；但特异性可达100％。监测过程中，32例（50．0%）患者发生胸闷、胸痛、头晕、头痛等不良反应，无严重事件发生。结论腺苷负荷心肌灌注显像诊断老年人冠心病的敏感性、特异性高，尤其对探查和定位严重的冠脉病变准确性更高；腺苷负荷试验过程中副作用小，且因检查无创，因此在老年人冠心病的临床诊断应用中具有重要的价值。
- 张萍彭京京杨芳楚卡琳张莲娜杨文革安学志
- 关键词：腺苷心肌再灌注冠状动脉疾病
- 动态心电图对老年冠心病患者在基层医疗中的作用被引量：11
- 2009年
- 目的评价12导联动态心电图在老年冠心病临床诊断中的价值,为基层社区医疗提供老年冠心病患者病情评估的依据。方法选择我院老年科门诊及社区门诊随诊的冠心病患者135例,动态心电图呈缺血型ST段压低,进行冠状动脉造影,将造影结果与动态心电图结果进行对比分析。结果经冠状动脉造影检查确定冠心病患者110例,诊断正确率为81.5%。动态心电图检出的ST段压低程度、持续时间与冠状动脉病变程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论12导联动态心电图能够较准确地评价老年冠心病的病变程度,及时发现无症状心肌缺血,可作为是否需要进行冠状动脉造影和治疗的筛查依据,对有创检查有顾虑的老年冠心病患者尤为重要。
- 楚卡琳张萍李文斌
- 关键词：冠状动脉疾病心电描记术冠状动脉造影老年人
