柴萌
- 作品数：38 被引量：206H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术轻工技术与工程文化科学更多>>
- 吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡率的影响。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的3 907例STEMI患者的临床资料。所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组(2 118例)、男性非吸烟组(1 270例)、女性吸烟组(81例)、女性非吸烟组(438例)。应用Logistic回归模型分析吸烟对急性STEMI患者住院死亡率的影响及性别间差异。结果男性患者吸烟比例明显高于女性[62. 5%(2 118/3 388)比15. 6%(81/519)],差异有统计学意义(P <0. 001)。女性患者年龄大于男性患者[(63±12)岁比(57±10)岁,P <0. 001]。男性吸烟组患者的住院死亡率明显高于男性非吸烟组[4. 5%(95/2 118)比2. 7%(34/1 270),P=0. 008]。女性吸烟组患者的住院死亡率明显高于女性非吸烟组[6. 2%(5/81)比1. 8%(8/438),P=0. 021]。校正基线影响因素后,吸烟是急性STEMI患者住院死亡率的独立危险因素,对女性的影响较男性更大(女性:比值比=2. 82,95%置信区间1. 43~5. 56,P=0. 024;男性:比值比=1. 62,95%置信区间1. 03~2. 54,P=0. 011;交互作用P=0. 045)。结论急性STEMI患者中女性吸烟比例明显低于男性,但女性吸烟患者住院死亡率更高。
- 杨丽霞周玉杰王志坚柴萌梁静张琳琳
- 关键词：吸烟性别
- 无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析被引量：4
- 2021年
- 目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再住院率、患者不适主诉、并发症及主要不良事件,不适主诉包括伤口疼痛、肩部疼痛,并发症包括气胸,囊袋血肿,电极脱位,股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘,主要不良事件包括置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染。结果:共入选患者46例,其中置入无导线起搏器15例,置入传统单腔起搏器31例,手术成功率100%。无导线起搏器组置入时电学参数:阈值0.5(0.38,0.63)V/0.24 ms,感知(9.14±4.46)mV,阻抗(873.83±228.26)Ω,传统单腔起搏器组置入时电学参数:阈值(0.95±0.21)V/0.4 ms,感知(10.71±4.10)mV,阻抗(784.97±167.65)Ω,两组患者的电学参数在出院前,术后1,3,6,12个月均在理想范围且稳定。无导线起搏器组与传统单腔起搏器组相比,伤口疼痛(零vs. 25.8%,P=0.030),肩部疼痛(零vs. 22.6%,P=0.046)及总并发症发生率(零vs. 25.8%,P=0.030),显著降低,差异有统计学意义。电极脱位(零vs. 3.2%,P=0.482),气胸(零vs. 3.2%,P=0.482),囊袋血肿(零vs.19.4%,P=0.068)及与起搏器相关的再住院率(零vs. 9.7%,P=0.213),两组间差异无统计学意义,但是,无导线起搏器组低于传统单腔起搏器组,两组患者均未发生股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症及置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染等主要不良事件。结论:无导线起搏器置入手术成功率高,避免了囊袋和电极导线相关的并发症,创伤小,感染风险低,电学参数理想且稳定,在临床应用中安全有效。
- 梁静史冬梅李月平周玉杰张琳琳韩红亚柴萌孙铁男吴亚凤
- 关键词：心律失常心动过缓单腔起搏器
- 糖尿病足患者膝以下动脉的介入治疗被引量：3
- 2008年
- 糖尿病足血管病变范围广，膝以下血管以重度乃至完全闭塞病变为主，介入治疗后患肢血流改善明显，皮温及踝肱指数明显升高，溃疡愈合加快，间歇性跛行距离显著增加，经股动脉穿刺介入治疗近期疗效满意，可明显改善患肢血供。
- 张海涛谈维洁黄丛春罗惠兰柴萌刘朝中
- 关键词：糖尿病足介入治疗
- 卡维地洛对自发性高血压大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响
- 2008年
- 【目的】研究卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)和实验性大鼠(Wistar)心脏成纤维细胞(CFs)一氧化氮(NO)含量的影响,探讨卡维地洛抑制CFs增殖的作用机制。【方法】以12周龄SHR10只为对象,培养CFs,分为空白对照组和卡维地洛干预组;另以Wistar健康大鼠10只的CFs为正常对照组。采用消化法培养CFs,用硝酸还原酶法检测不同浓度卡维地洛干预下CFs培养液中的NO含量,用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况。【结果】①在基础状态下培养72h,SHR空白对照组的NO含量明显低于正常大鼠空白对照组(P<0.01);SHR空白对照组的OD值明显高于正常大鼠空白对照组(P<0.05)。②卡维地洛以浓度依赖的方式促进CFs的NO含量增加。③卡维地洛以浓度依赖的方式抑制CFs的OD值。④在不同浓度卡维地洛干预下,SHRCFs的OD值随NO含量的增高而减低,二者呈显著负相关(r=-0.949,P<0.01)。【结论】卡维地洛能促进CFs的NO合成,直接影响了CFs的增殖,进一步抑制高血压的左室重构。
- 张海涛柴萌黄丛春于心亚孙津津田建伟刘朝中
- 卡维地洛抑制大鼠心脏成纤维细胞增殖及胶原合成的实验研究
- 2009年
- 【目的】探讨卡维地洛对的实验性大鼠（Wistar）心脏成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响。【方法】以12周龄Wistar健康大鼠为研究对象。采用胰酶消化法培养CFs，采用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况，采用3H-胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入法测定CFs的DNA合成功能，3H-脯氨酸（3H-Proline）掺入法测定胶原合成。【结果]CFsMTT吸光值随卡维地洛浓度增加和作用时间延长而减低，并呈浓度和时间依赖性；0．01～10．00μmol／L卡维地洛分别干预72h时，Wistar大鼠CFs 3H-TdR及3H-Proline掺入率均较空白对照组明显减低（分别P〈0．05，P〈0．01）。随着卡维地洛干预浓度的增加，其抑制作用逐渐增强，呈浓度依赖性。【结论】卡维地洛可显著抑制CFs的DNA合成及细胞增殖，并进一步抑制胶原沉积及逆转左室肥厚。
- 张海涛柴萌孙津津于心亚田建伟
- 急性冠状动脉综合征患者生活质量及其影响因素被引量：6
- 2013年
- 目的调查急性冠状动脉综合征（ACS）患者生活质量变化及其影响因素分析，为提高ACS患者生活质量提供依据。方法选取安贞医院心内科2010年6—10月完成6个月随访的ACS患者389例，使用西雅图心绞痛量表对患者就诊时和治疗后6个月的生活质量进行评估，并分析影响因素与生活质量变化的关系。结果治疗6个月后，ACS患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率情况、治疗满意程度、疾病认识程度均较基线水平明显改善，治疗前后差异均有统计学意义[（80±16）分比（69±17）分，（64±17）分比（40±22）分，（79±14）分比（58±18）分，（76±13）分比（72±17）分，（43±17）分比（40±23）分，P〈0．01或P〈0．05]。通过广义线性模型分析出影响生活质量的主要因素有年龄（P=0．001）、性别（P=0．048）、婚姻（P=0．001）、高血压（P=0．012）、受教育程度（P=0．037）、既往冠心病史（P=0．019）。Logistic回归分析结果示治疗方式为ACS患者生活质量改善的保护因素[比值比（OR）=0．009，95％置信区间（CI）：0．001～0．064，P〈0．01]，既往心绞痛史为ACS患者生活质量改善的危险因素（OR：3．063，95％CI：1．395～6．726，P〈0．05）。结论年龄、性别、婚姻、高血压、受教育程度、既往心绞痛史、既往冠状动脉介入史均能够影响ACS患者的生活质量。治疗方式和既往心绞痛史是ACS患者生活质量改善的独立影响因素。
- 杨丽霞周玉杰李月平张琳琳梁静柴萌
- 关键词：急性冠状动脉综合征生活质量
- 无创检查在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值与DSA对照研究被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨各无创检查在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法:对41例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行X线数字减影血管造影(DSA)及无创性血管检查,并将检查得到的患肢分级情况及各段相应血管的分级结果相比较。结果:①将各无创检查按有无病变分级,并与DSA结果进行比较,发现各无创检查与DSA检查结果无明显统计学差异,其中患肢疼痛分级的准确度75.61%,敏感度85.29%,特异度28.57%;患肢皮温测定的准确度87.18%,敏感度87.88%,特异度83.33%;踝/肱指数(ABI)的准确度84.21%,敏感度84.85%,特异度80%;下肢彩色超声检查的准确度80.56%,敏感度82.72%,特异度74.07%;磁共振血管造影(MRA)的准确度93.75%,敏感度97.33%,特异度80.95%;②将疼痛、ABI、彩超、MRA检查精确分级后,与DSA的符合率分别为60.98%、60.53%、70.37%、84.38%。结论:通过各项无创检查,可基本确定病变性质、部位及严重程度,但疼痛分级符合率较低、皮温测定受外在因素影响,ABI易漏诊,彩超有低估病变的缺陷,MRA有高估病变的缺陷,还不能完全替代DSA检查。
- 柴萌张海涛黄丛春罗惠兰谈维洁朴龙松齐自荣刘朝中
- 关键词：糖尿病下肢血管X线血管造影无创检查
- 血管钙化及动脉粥样硬化模型建立
- 目的：血管钙化及动脉粥样硬化是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一.血管钙化的发病机制目前尚未完全阐明,近年来证实血管钙化可伴随动脉粥样硬化进展,是一个与骨发育类似的主动、可调控的生物学过程,因此选择可靠、稳定的...
- 柴萌周玉杰
- 关键词：血管钙化动脉粥样硬化APOE-/-小鼠
- 冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展被引量：4
- 2019年
- 随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%~54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的治疗方法--现有方法只能起到缓解作用,难以从病因上干预,血管钙化已经成为心血管疾病临床治疗的瓶颈[3-4].
- 柴萌张海涛杜俣刘键韩红亚刘晓丽赵迎新周玉杰
- 关键词：冠状动脉钙化
- 重度冠状动脉钙化患者血浆白介素-37及骨保护素水平的变化及相关分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨重度冠状动脉钙化（CAC）患者血浆白介素-37（IL-37）及骨保护素（OPG）水平的变化以及相关性分析.方法 选择2015年1月-12月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病患者100例,其中男性67例,女性33例,年龄38～80（62.17±9.68）岁.依据Agatston积分进行分组,≥400分归为重度CAC组（50例）,〈400分归为对照组（50例）.所有患者常规检测生化指标及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并采用酶联免疫法检测血浆IL-37和OPG水平.结果 重度CAC组高血压比例高于对照组,空腹血糖更高,差异有统计学意义（P均〈0.05）.两组患者年龄、性别比、体质指数、血脂等其他指标比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.重度CAC组血浆IL-37、OPG以及hs-CRP水平明显高于对照组,[（89.67±23.84）pg/ml vs. （65.65±24.74）pg/ml],[（6.95±1.76）pg/ml vs.（5.88±1.48）pg/ml],[（1.92±1.44）mg/L vs. （1.28±0.88）mg/L],差异有统计学意义（P均〈0.01）.Spearman＇s 相关分析显示入选患者IL-37水平分别与OPG及hs-CRP水平呈正相关（r=0.320,P=0.001;r=0.489,P〈0.001）,OPG水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.191,P=0.057）.结论 重度冠状动脉钙化患者血浆IL-37及OPG水平升高,提示IL-37可能与冠状动脉钙化的发生发展密切相关,对IL-37和动脉钙化的深入研究有望为冠状动脉钙化监测和防治提供新靶点.
- 柴萌张海涛吉庆伟杨清刘巍刘宇扬赵迎新史冬梅周玉杰
- 关键词：冠状动脉钙化骨保护素高敏C反应蛋白
