查翔远 作品数:26 被引量:140 H指数:8 供职机构: 安徽省铜陵市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省临床医学应用技术项目 铜陵市卫生局科研基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析 被引量:18 2017年 目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.9%(62/107),医院获得性感染患者占42.1%(45/107);社区获得性BSI分离细菌中革兰阴性菌占67.7%,医院获得性BSI中革兰阳性菌占55.5%。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性(P<0.001),老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性(P<0.001)。分离的病原菌中,革兰阴性菌59株,占55.1%,革兰阳性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、肠球菌属(6.5%)、不动杆菌属(4.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占51.5%和28.6%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药,对碳青霉烯类耐药率达14.3%~28.6%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为各自菌种的36.4%和72.7%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。 查翔远 宋有良 金正胜 沈智勇 王谦 胡晓春关键词:血流感染 细菌耐药性监测 多重耐药菌 乙型肝炎肝硬化合并荚膜组织胞浆菌病1例报告 2010年 组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的系统性真菌感染性疾病,主要累及单核巨噬细胞系统,导致全身淋巴结肿大、进行性肝脾肿大和骨髓抑制,病死率高且早期诊断困难。我院收治1例乙型肝炎肝硬化合并荚膜组织胞浆菌病患者,现报告如下。 查翔远 宋有良 沈智勇 吴同生关键词:组织胞浆菌病 真菌感染 原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌1例报道 被引量:1 2012年 我们发现原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌患者1例,现报道如下。
病历摘要患者女性,75岁。因“反复腹胀、尿少6年,再发半月,伴意识障碍8小时”于2011年5月26日入院。2005年患者因腹胀、尿少,行B超检查提示肝硬化,脾脏肿大,腹腔积液;乙型和丙型肝炎病毒标志物、HBVDNA及HCVRNA均阴性,予护肝、利尿治疗, 查翔远 翟群超 宋有良 吴同生 叶珍珠 吴建成关键词:原发性 胆汁性肝硬化 肝癌 E抗原阳性的慢性乙型肝炎临床疗效观察 2006年 目的观察美能联合拉米夫定治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎的效果。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分成美能联合拉米夫定组(治疗)49例,美能组(对照)41例,疗程均为6个月,观察临床症状、体征、生化、病毒复制指标的变化。结果治疗6个月后,两组患者综合疗效,肝功能复常,HBeAg、HBV-DNA阴转差异均有显著性,且美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面疗效更为显著。结论美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面具有很好疗效。 史卫红 吴建成 陈祖涛 葛建祥 查翔远关键词:美能 拉米夫定 慢性乙型肝炎 原发性肝癌组织中IL-18BPa和IL-18BPc的差异表达 2012年 目的检测原发性肝癌组织及癌周组织IL-18BPa/IL-18BPc的表达,初步探讨IL-18BPa/IL-18BPc在原发性肝癌中的分布及异同点。方法应用免疫组织化学染色法(SP法)分别检测肝癌患者癌组织、癌周组织各34例(均为男性)、肝囊肿患者的正常肝脏组织5例中IL-18BPa/IL-18BPc的表达。结果 IL-18BPa亚型在肝癌的癌周组织、癌组织阳性表达率分别为94.11%和34.7%,而正常肝组织几乎不表达。癌周组织与其他两组间的差异有高度统计学意义(均P<0.01);而IL-18BPc亚型在肝癌的癌周组织、癌组织阳性表达率分别为38.24%和85.29%,同样在正常肝组织几乎不表达。肝癌组织与其他两组间的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 IL-18BPa亚型在肝癌的癌周组织中高表达可能与促进肿瘤局部新生血管的形成有关,而肝癌组织中IL-18BPc亚型高表达在原发性肝癌的发生和发展过程中起着重要作用,提示不同亚型的IL-18BP的功能不完全一致。 陈家洁 吴建成 陈祖涛 查翔远 李燕 刘永萍关键词:原发性肝癌 原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测及意义 目的探讨原发性肝癌血清IL-18结合蛋白不同水平的意义及其与病情的关系。方法应用ELISA法检测原发性肝癌46例、肝硬化41例及正常人15例血清中IL-18结合蛋白含量,比较原发性肝癌组与肝硬化组血清IL-18结合蛋白含... 查翔远 高胜利 吴建成 宋有良 吴同生血清抗环瓜氨酸肽抗体阳性与阴性类风湿关节炎患者的临床特点比较 被引量:5 2008年 目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体阳性与阴性类风湿关节炎(RA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供参考。方法:根据血清ACCP抗体将116例类风湿关节炎患者分为两组,ACCP抗体阳性组75例,阴性组41例。分析ACCP抗体阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异。结果:ACCP抗体阳性组患者有发热、乏力等全身症状者较ACCP抗体阴性组多且严重(P<0.05)。血沉、C反应蛋白亦以ACCP抗体阳性组显著为高(P<0.05或<0.01)。ACCP抗体阳性组血红蛋白显著降低,而血小板计数显著增加,与ACCP抗体阴性组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA病程达2年以上者,血清ACCP抗体阳性组双侧腕、肘、髋及膝关节X线片表现≥Ⅲ级以上者显著多于ACCP抗体阴性组(P<0.05)。病程小于2年且无明显骨质破坏的RA患者,1年后发生骨质破坏者,ACCP抗体阳性组明显多于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ACCP抗体阳性的RA患者较ACCP抗体阴性者临床症状重,血液系统、骨骼系统损害多见,预后差。血清ACCP抗体可能反映RA的临床症状轻重并判断预后。 杨积保 张大昌 朱电波 查翔远 贾可 李志军关键词:抗环瓜氨酸肽抗体 预后 23例原发性胆汁性肝硬化患者临床特征分析 被引量:7 2012年 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床资料,总结其临床特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析23例PBC患者的临床资料,观察预后。结果 23例患者确诊时平均年龄为53.5±12.7岁;17例为女性;ALP均明显升高(380.6±375.3U/L),20例GGT升高(360.8±633.2U/L),15例血清总胆红素升高(72.8±97.2μmol/L),血清IgM、IgG、IgA浓度超过正常值的比率分别为78.3%、69.3%和17.4%;19例(82.6%)血清AMA及其M2亚型阳性,14例(60.9%)ANA阳性,10例(43.5%)抗gp210抗体阳性;影像学检查均未发现胆管阻塞或扩张。结论 PBC好发于中年女性,血清ALP、GGT、IgM明显升高、AMA及其M2亚型阳性有助于诊断。抗gp210抗体阳性者可能预后较差。 查翔远 翟群超 宋有良 胡晓春 黄义泽 吴同生 史卫红关键词:原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 更昔洛韦与阿昔洛韦对水痘患者抗水痘-带状疱疹病毒临床疗效的Meta分析 被引量:12 2017年 目的:分析阿昔洛韦和更昔洛韦对水痘患者抗水痘-带状疱疹病毒的临床疗效。方法:应用计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP和万方数据库,查找和比较阿昔洛韦、更昔洛韦治疗水痘患者的随机对照试验结果,检索时间均为建库至2017年5月31日止;手工检索、下载、阅读、评价纳入文献的参考文献;按纳入和排除标准确定是否进入研究,由2人独立进行纳入文献的筛选和质量评价,采用Rev Man 5.3版统计学软件进行Meta分析。结果:纳入13篇研究文献,共1 691例患者(更昔洛韦组920例,阿昔洛韦组771例),结果显示治疗水痘患者的总有效率(Ζ=5.47,P<0.01)以及疼痛消失时间(Ζ=11.85,P<0.01)、体温复常时间(Ζ=3.35,P<0.01)和结痂时间(Ζ=5.23,P<0.01)方面,经两组间比较其差异均有统计学意义;不良反应方面仅有3篇研究文献有比较,所有不良反应均较为轻微,经两组间比较其差异均无统计学意义(Ζ=1.24,P>0.05)。结论:更昔洛韦和阿昔洛韦均有显著的抗水痘病毒作用,更昔洛韦在有效率、疼痛缓解时间、体温复常时间、结痂时间等方面均更有优势;二者不良反应均较为轻微,相互比较无差异。 高胜利 史卫红 查翔远 谢纯红 钮志林关键词:更昔洛韦 水痘 水痘-带状疱疹病毒 META分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 被引量:10 2018年 目的探讨社区获得性血流感染(CABSI)的流行病学和病原学特征,为CABSI的经验用药提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月铜陵市人民医院所有确诊为CABSI患者的临床及血培养资料。结果共152例CA-BSI患者纳入研究,原发性血流感染占24.3%(37/152),继发性血流感染占75.7%(115/152)。原发性CABSI男性患者明显多于女性(P<0.05);女性继发于泌尿系统感染者显著多于男性(P<0.0001),男性继发于胆道感染者多于女性(P<0.05)。152例患者共分离出非重复病原菌152株,其中革兰阴性菌占63.8%(97/152株),革兰阳性菌占36.2%(55/152株)。最常见的检出菌依次为大肠埃希菌(48.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、草绿色链球菌(6.6%)、β-溶血性链球菌(4.6%)。泌尿道来源的CABSI最常见的致病菌为大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和7.1%;未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS检出率分别为18.2%和44.4%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均达100%。结论 CABSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对CABSI的影响。 查翔远 胡叶红 胡大霞 方芳 丁琴 汪泽华 崔小玲 林建 宋有良关键词:社区获得性 血流感染 抗菌药物 细菌耐药性监测 多重耐药菌