林诗富 作品数:12 被引量:106 H指数:7 供职机构: 海南省农垦三亚医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同治法方药对激素性股骨头坏死鸡成骨相关因子的影响 被引量:23 2011年 目的:通过观察健脾化痰、活血通络(健脾)与补肾壮骨、活血通络(补肾)2种不同治法方药对激素性股骨头坏死鸡成骨因子骨形成蛋白(BMP)2、转化生长因子(TGF)β1及其下游蛋白Smads的影响,比较探讨其防治股骨头坏死的作用机制。方法:48只来杭鸡经胸肌注射甲基氢化泼尼松建立激素性股骨头坏死模型后,随机分为模型组、健脾组和补肾组,另16只来杭鸡设为正常对照组,4个实验组在造模同时分别灌胃生理盐水和相应中药。给药8周和16周后取双侧股骨头,免疫组织化学法检测BMP2,TGFβ1和Smad4,7蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组股骨头BMP2,TGFβ1和Smad4阳性细胞计数显著减少、Smad7明显增加;与模型组相比,健脾组8周时BMP2,TGFβ1和Smad4阳性细胞计数显著增多、Smad7明显减少,与补肾组在16周时的作用相类似。结论:健脾与补肾2种不同治法方药均能通过调节股骨头内成骨因子BMP2,TGFβ1和Smad4,7蛋白表达来促进股骨头的修复,防治股骨头坏死;健脾方药比补肾方药起效时间更早。 孔祥英 万蓉 李莉 林诗富 郭炜 林娜 孔焕宇 陈卫衡关键词:股骨头坏死 BMP2 TGFΒ1 SMADS 单侧椎弓根钉联合对侧关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病 被引量:1 2015年 目的探讨单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定在治疗下腰椎退行性疾病中的临床价值。方法回顾我院2011-06-2012-06年间收治的60例下腰椎退行性疾病患者,随机分为2组。30例观察组患者在微创系统下以椎弓根钉联合对侧的椎板关节突螺钉固定术对患者进行治疗;30例对照组患者以后路双侧弓根螺钉内固定术进行治疗。以Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组的疗效进行对比;并对两组患者切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数以及椎体稳定性、再手术率进行对比分析。结果术后1周,观察组患者VAS得分显著性高于对照组,P<0.05,术后3、6个月,两组患者VAS和ODI评分无显著性差异,P>0.05;观察组患者的切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数等都显著性少于对照组患者,P<0.05;两组患者的融合率比较无显著性差异;观察组患者椎体稳定性高于对照组,P>0.05;观察组患者椎体再手术率低于对照组,P>0.05。结论单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定术临床操作简单、创部出血量少、稳定可靠、疗效确切,值得推广。 林诗富 潘富文 王启琪关键词:腰椎 椎弓根螺钉 内固定 不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性 被引量:8 2015年 目的探讨不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性。方法分别统计70例患者在接受开窗术(A组)、半椎板切除术(B组)、全椎板切除术(C组)、低温等离子消融术(D组)后的优良率,测定其术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d的疼痛评分、β-内啡肽和P物质含量,并分析疼痛评分与β-内啡肽和P物质的相关性。结果 70例患者均顺利手术,优良率分别为A组77.78%(14/18)、B组72.22%(13/18)、C组66.67%(12/18)、D组93.75%(15/16)。不同手术组患者疼痛VAS评分和P物质含量从术前到术后呈降低趋势,β-内啡肽含量从术前到术后逐渐升高。与术前比较,不同手术组VAS评分、β-内啡肽和P物质在术后7 d和14 d差异有统计学意义(P<0.05),且D组VAS评分、β-内啡肽和P物质术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);关联性分析,疼痛VAS评分与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关(P<0.05)。结论严格根据腰椎间盘突出症的手术指征选择适宜的手术方式,腰椎间盘突出症患者疼痛程度与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关。 潘富文 刘强 李春根 张国如 林诗富 韩耀光 吴林清关键词:腰椎间盘突出症 手术治疗 Β-内啡肽 P物质 不同治法预防激素性股骨头坏死发生的比较研究 目的:比较两种不同中医治法对糖皮质激素致实验性非创伤性股骨头坏死症的预防作用,为在临床对该病高危人群实施预防提供理论依据和应用指导。方法:68只健康成年白来航鸡,随机分为5组。A组为正常对照组;B组为模型组,按5.2mg... 林诗富关键词:股骨头坏死 糖皮质激素 血液流变学 文献传递 补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症50例 被引量:18 2014年 目的:探讨补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨密度、生活质量和骨代谢生化指标作用。方法:100例POP患者随机按诊治顺序分为对照组和观察组各50例。两组均给予非药物指导和碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,口服。对照组服用仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。观察组内服用补肾健骨方加减,1剂/d,常规水煎,分早晚2次服用。两组疗程均为6个月。采用双能X射线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈和腰椎L2-4的骨密度;检测治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)水平;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行治疗前后生活质量评价;治疗前、治疗后2,4,6个月对主要症状、体征进行评分;记录骨折发生情况。结果:治疗后观察组股骨颈和腰椎L2-4的骨密度略显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组Ca和BGP略显高于对照组,ALP低于对照组(P<0.01);治疗后观察组自身生存质量、自身健康状况总的主观感觉、生理、心理、社会关系等维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后2,4,6月观察组主要症状体征评分略显低于对照组(P<0.01);观察组骨质疏松症总有效率为94%,优于对照组的78%(P<0.05);两组骨折发生率均较低,组间差异无统计学意义。结论:补肾健骨方加减能提高POP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,减轻临床症状,提高生活质量。 林诗富 潘富文 刘英杰 韩耀光 云波 张国如 王启琪关键词:原发性骨质疏松症 骨密度 生活质量 膝骨性关节炎关节镜清理手术后辅以滑膜炎颗粒治疗的临床观察 被引量:3 2015年 目的探究应用滑膜炎颗粒对膝骨性关节炎关节镜清理手术后进行辅助治疗的临床效果。方法 162例已经进行关节镜清理手术的患者,随机分为观察组和对照组,各81例。观察组患者采用滑膜炎颗粒进行术后辅助治疗,对照组患者采用酮基布洛芬进行术后治疗。观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果两组术后视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访期间VAS评分较术后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.3%明显高于对照组82.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗过程中没有出现不良反应,对照组在治疗过程中有8例患者出现轻度的胃部不适,及时治疗后,症状均消失。结论应用滑膜炎颗粒对膝骨性关节炎关节镜清理手术后进行辅助治疗临床效果显著,起效较快而且不良反应较少,值得在临床上推广。 林诗富 潘富文 王启琪 刘英杰关键词:膝骨性关节炎 滑膜炎颗粒 股骨头坏死动物模型研究进展 被引量:4 2006年 林诗富 林娜 陈卫衡 李良栋关键词:成人股骨头坏死 动物模型研究 股骨头缺血坏死 骨髓造血细胞 骨科疾病 病理过程 不同治法方药对激素性股骨头坏死鸡血脂、血黏度、凝血及纤溶功能的影响 被引量:16 2013年 目的:观察健脾化痰、活血通络与补肾壮骨、活血通络两种不同治法对激素性股骨头坏死鸡血脂、血黏度、凝血及纤溶功能的影响,探讨二者防治股骨头坏死的作用机制和效果。方法:将80只来航鸡随机分为正常组、模型组、洛伐他汀组、健脾组和补肾组,除正常组外其余各组动物均胸肌注射甲基氢化泼尼松琥珀酸钠,洛伐他汀组、健脾组和补肾组同时给予相应的药物,并于给药后8周和16周分批静脉采血,测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂、血浆纤溶酶原、抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间及凝血酶原时间。采血后处死动物,取出双侧股骨头,切片后进行组织学观察。结果:①光镜下组织学观察结果。正常组软骨细胞排列整齐,骨小梁排列规则、致密、饱满,周边可见成骨细胞和少量破骨细胞,未见脂肪细胞增生及肥大;模型组软骨细胞呈簇状肥大,排列不规则,骨小梁变细,部分软骨下骨小梁断裂、分离,骨髓腔内脂肪细胞肥大、增生,可见空骨陷窝;洛伐他汀组骨小梁稀疏,可见空骨陷窝及髓腔内变大的脂肪细胞;健脾组软骨细胞排列整齐,骨小梁排列尚规则、致密,周边可见大量成骨细胞及少量破骨细胞;补肾组骨陷窝较少,髓腔内脂肪细胞零散分布,髓腔内造血细胞较丰富。②空骨陷窝率。8周时各组动物空骨陷窝率比较,差异有统计学意义(F=6.081,P=0.010)。模型组空骨陷窝率高于正常组、洛伐他汀组和健脾组(q=2.273,P=0.029;q=2.550,P=0.015;q=2.830,P=0.007),模型组与补肾组比较,差异无统计学意义。16周时各组动物空骨陷窝率比较,差异有统计学意义(F=27.910,P=0.000)。模型组高于正常组、健脾组和补肾组(q=6.330,P=0.000;q=3.730,P=0.000;q=4.440,P=0.000),模型组与洛伐他汀组比较,� 王荣田 林诗富 万蓉 殷小杰 王智耀 刘道兵 林娜 陈卫衡关键词:股骨头坏死 血脂 血液黏度 PFNA-Ⅱ和Gamma3临床治疗股骨转子间骨折的疗效比较 被引量:5 2014年 目的:回顾性探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉( proximal femoral nail anti-rotationⅡ,PFNA-Ⅱ)和第三代Gamma钉( third generation of Gamma nail ,TGN)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法收集我院2009年1月~2012年12月收治的172例股骨转子间骨折患者,其中男性75例,女性97例;年龄35~82岁,平均(63.4±14.8)岁。随机分为两组,每组86例。对照组患者以TGN治疗,观察组患者以PFNA-Ⅱ治疗。治疗完成后,对两组手术临床指标、术后功能评分和并发症进行对比。结果 PFNA-Ⅱ组手术用时(59.4±19.7)min、透视次数(18.6±2.4)次、出血量(152.3±109.4) ml都显著性低于TGN组的(76.8±23.8)min、(22.4±2.7)次、(188.4±128.5)ml,P<0.05; PFNA-Ⅱ组切口长度为(7.4±2.2)cm与TGN组的(6.7±2.4)cm差异无统计学意义(P>0.05);PFNA-Ⅱ组骨折愈合时间(11.8±2.6)周和髋关节功能评分(85.3±13.9)分与TGN组的(12.6±2.5)周、(83.7±15.4)分差异无统计学意义( P>0.05);两组手术均未出现切割股骨头、内固定断裂、骨不连等并发症发生。结论相较于TGN手术,PFNA-Ⅱ的手术时间、透视次数及出血量明显减少,但术中并发症和术后功能评分没有明显优势。 林诗富 潘富文 王启琪 张国如 韩耀光 云波关键词:股骨转子间骨折 髓内钉 不同糖皮质激素诱导鸡股骨头坏死的实验研究 被引量:18 2010年 目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松对鸡股骨头坏死发生的影响。方法:健康来航鸡36只,随机分成正常组(A组)、甲泼尼龙小剂量组(B组)、甲泼尼龙大剂量组(C组)、地塞米松小剂量加马血清组(D组)、地塞米松中剂量加马血清组(E组)、地塞米松大剂量组(F组),共6组,每组6只。分别于第6、12周翼下静脉采血,检测血清总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);在实验12周取股骨头,行HE染色,光镜下计数空骨陷窝率,观察其病理学改变。结果:与正常组相比,在第6周,C、F组CHO升高(P<0.05),B、C、E组TG升高(P<0.05),而B、C、E组HDL降低;在第12周,B、C、E、F组动物血TG、CHO均升高(P<0.05),C、D、E组动物血HDL降低(P<0.05),多数实验鸡血清内LDL未能检出。在第12周,C、E组股骨头空骨陷窝明显高于正常组(P<0.05),并出现较典型骨坏死病理学改变。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠较地塞米松更易诱导鸡早期股骨头坏死的发生,而血脂代谢紊乱可能是激素引起该股骨头坏死的重要病理基础。 肖春生 林娜 林诗富 万蓉 陈卫衡关键词:股骨头坏死 激素类 病理过程 甘油三酯类 胆固醇