林育娇
- 作品数：24 被引量：340H指数：7
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 既往盆腹腔手术史的非脱垂子宫经阴道切除术833例分析被引量：52
- 2006年
- 目的探讨既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道切除子宫(TVH)的可行性。方法佛山市妇幼保健院1992年6月至2003年6月经阴道切除既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫833例(研究组),随机抽取同期子宫大小、分娩史等相似的无盆腹腔手术史800例TVH病人为对照组,从手术质量指标上进行对比分析。结果研究组中除3例中转开腹手术外,余830例均手术成功,21.4%(179/833)术中发现有不同程度的粘连,其中剖宫产术后粘连占36.8%(66/179),附件手术后粘连占10.1%(18/179),阑尾切除术后粘连占11.7%(21/179),子宫肌瘤剔除术后粘连占20.0%(35/179),输卵管结扎术后粘连占21.7%(39/179)。研究组0.60%(5/833)术中出现副损伤,对照组为0.37%(3/800)(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量分别为(58±10.6)min和(39±13.2)min;(228±60)mL和(159±57)mL(P<0.01)。两组术后病率和术后住院天数差异无显著意义(P>0.05)。结论有盆腹腔手术史不是TVH的绝对禁忌证,但有两次盆腹腔手术史及术前检查提示严重粘连者,则以腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)或开腹手术为宜。两组术后病率和术后住院天数无明显差异,病人术后恢复仍能体现阴式手术的优点。
- 柳晓春谢庆煌郑玉华陈龙林育娇
- 关键词：阴道子宫切除术
- 145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果:确诊组早剥分级为III级占比最高,漏诊组I级构成比最高,误诊组II级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低(P均<0.05),而确诊组与漏诊组无差异(P>0.05);3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异(P>0.05);确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组(P<0.05),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组(P均<0.05),漏诊组与误诊组无差异(P>0.05),3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异(P>0.05);超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组(P<0.001),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异(P>0.05)。结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。
- 林蕾索冬梅林育娇郭绮棱
- 关键词：胎盘早剥误诊漏诊
- 经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性。方法对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术，合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术，合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术。分析其临床疗效，并进行随访。结果所有患者均成功进行该术式，根据POP-Q分度法，8例患者的子宫脱垂，阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正，术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤。8患者术后均恢复好，无术后病率，未观察到其他与手术相关的并发症。术后平均随访18个月，患者子宫颈距离处女膜缘均〉4cm，相关症状消失或明显改善。结论对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单，有效的微创手术。
- 郑玉华林育娇柳晓春谢庆煌
- 关键词：保留子宫骶棘韧带固定术子宫脱垂
- Bakri子宫填塞球囊导管在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2012年3月-2015年10月佛山市妇幼保健院收治的41例凶险型前置胎盘患者的临床资料,术中应用Bakri子宫填塞球囊导管者21例为研究组,术中应用宫腔纱布填塞者20例为对照组。对两组患者的年龄、孕次、产次、孕龄、手术时间、术中出血量、术后24 h总出血量、产褥病率进行对比分析。结果两组比较,患者年龄、孕次、产次、孕龄差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量、产褥病率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中放置Bakri子宫填塞球囊导管操作简单,能快速有效控制子宫出血,不增加产褥病率,值得临床推广使用。
- 林育娇刘正平周聪林蕾谢鹏飞储晓铁
- 关键词：凶险型前置胎盘剖宫产术
- 20例孕中晚期完全性子宫破裂临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨孕中晚期完全性子宫破裂的高危因素、早期诊治和预防。方法回顾性分析2013年1月~2020年12月本院收治的20例孕中晚期完全性子宫破裂患者的临床资料。结果108426例孕产妇中孕中晚期完全性子宫破裂的发生率为0.018%。20例患者中,单纯剖宫产史10例(50%),腹腔镜下输卵管或子宫手术史6例(30%),人流术史2例(10%),凶险型前置胎盘伴胎盘植入1例(5%)、子宫背带式缝合术史1例(5%)。临床表现中腹痛、子宫压痛、腹腔积液、胎心异常、B超下子宫壁连续性中段较多见。19例行子宫破裂修补术,1例行次全子宫切除。无孕产妇死亡,除2例引产外,4例死胎,14例新生儿痊愈出院。结论孕中晚期完全性子宫破裂的首位高危因素是剖宫产史,其次是腹腔镜下输卵管或子宫手术史。及时诊治可改善母婴结局。应通过提高子宫、输卵管手术技巧和规范瘢痕子宫的管理来减少完全性子宫破裂的发生。
- 谢鹏飞林育娇唐琳
- 关键词：孕中晚期
- 经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂41例临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效和手术技巧。方法:对该院妇科自2005年11月～2008年8月收治的41例盆腔器官脱垂(子宫脱垂,阴道顶端脱垂)的患者进行了经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效,并进行2年的随访观察。结果:所有患者均成功进行该术式治疗,术中无1例发生术中、术后出血或脏器损伤。有3例术后腰骶部疼痛多天,但术后1～3周左右均症状缓解出院。41例患者术后均恢复良好,术后病率4例,术后无1例复发,术后随访平均10个月(1～24月),主观治愈(术后患者无任何自觉症状)率和客观治愈(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)率均为100%。结论:对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的微创手术。
- 林育娇郑玉华柳晓春谢庆煌
- 关键词：阴道骶棘韧带固定术盆腔器官脱垂
- 胎儿孤立型枕大池扩张的妊娠结局分析
- 2017年
- 目的探讨胎儿孤立型枕大池扩张(IECM)的妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月佛山市妇幼保健院诊断的胎儿IECM 48例(研究组)及同期随机抽取的60例正常胎儿(对照组)的临床资料,所有婴幼儿均采用格塞尔发育量表对大运动能力、精细动作、适应能力、语言和社会行为进行评估,并评估其发展商数。结果研究组发展商数、大运动能力和适应能力方面的格塞尔发育值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组精细运动、语言和社会行为比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组组内男性大运动能力的格塞尔发育值高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),其他4项发育值(精细运动、适应能力、语言、社交行为)的发育值及发展商数男性和女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论除了适应能力和粗大运动能力发育稍迟缓以外,产前诊断IECM的儿童与产前没有被诊断IECM的儿童发育无太大差别。
- 林育娇刘娟钟进
- 关键词：胎儿孤立型
- 经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官膨出13例分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性与安全性。方法对2005年11月至2007年7月佛山市妇幼保健院收治的13例盆腔器官膨出(子宫脱垂,阴道顶端脱垂)患者进行经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效,并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该术式,无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。仅有1例术后腰骶部疼痛,于术后12d症状缓解出院。13例患者术后均恢复好,无术后病率,术后1、3、6、12个月随访,所有患者的阴部突出,下坠感均消失,性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和(或)阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹窿膨出是一种安全、简单,有效的微创手术。
- 张红华郑玉华柳晓春谢庆煌林育娇
- 关键词：骶棘韧带悬吊术盆腔器官膨出
- 凶险型中央性前置胎盘手术治疗23例临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨治疗凶险型中央性前置胎盘减少出血的手术方法及治疗规范。方法采用回顾性研究方法分析2009年1月至2011年9月佛山市妇幼保健院收治的23例凶险型中央性前置胎盘产妇的手术方法和治疗结局。结果 23例患者中保留子宫19例,包括13例无胎盘植入和6例非穿透性胎盘植入患者,通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。切除子宫4例,均为穿透性胎盘植入患者,次全子宫切除术2例,全子宫切除术2例。23例患者平均出血量为(750±355)ml,其新生儿均存活。结论应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和(或)髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法,对减少凶险型中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果。
- 刘雁郭晓玲曾萌林育娇袁惠芝陈莉婷王瑞刘正平
- 关键词：前置胎盘
- 佛山市孕早期妇女叶酸代谢障碍相关基因位点分布研究
- 2017年
- 目的探析佛山市早期妇女叶酸代谢障碍相关基因位点分布与胎儿生长障碍(FGR)的相关性研究。方法对2014年8月-2016年8月期间在佛山市妇幼保健院产前检查的孕妇(单胎)1500例,从确诊为FGR的病例中取100例FGR作为研究组,根据FGR组中孕妇的年龄、孕龄、户籍资料等。选取100例具有可比性的正常孕妇作为对照组,分别从其孕5~8周起监测同型半胱氨酸值及血清叶酸水平情况,对叶酸代谢障碍的妇女进行叶酸代谢障碍相关遗传基因位点多态性进行检测。结果 (1)FGR研究组与对照组相比,其中C677T、A1298C、A66G型中TT、CC、GG 3种位点基因型的血浆中Hcy水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总的突变T等位基因、突变C等位基因及G等位基因频率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与C677T的CC型相比,CT型、TT型与CT+TT型会增加叶酸代谢障碍的发病概率,差异有统计学意义(P<0.05);与A1298C的AA型相比,AC型、CC型与AC+CC型会增加叶酸代谢障碍的发病概率,差异有统计学意义(P<0.05);与A66G的AA型相比,AG型、GG型与AG型+GG型会增加叶酸代谢障碍的发病概率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山地区孕早期妇女叶酸代谢障碍相关基因位点分布与FGR有关。
- 索冬梅李勤林蕾魏芳林育娇
- 关键词：MTHFR基因MTRR基因代谢障碍基因多态性
