林东昉
- 作品数：39 被引量：252H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属华山医院抗生素研究所更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病的安全性、耐受性及疗效的非对照、多中心、开放性研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价卡泊芬净注射剂治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病的疗效及安全性。方法本研究为非对照、多中心、开放性临床研究,入选对象为年龄≥18岁,确诊为侵袭性念珠菌病或食管念珠菌病需要进行抗真菌治疗的中国成人患者。采用卡泊芬净静脉给药,每日50 mg,首日采用70 mg负荷剂量。在最后一次血液或其他正常无菌部位培养阳性后继续治疗至少14 d。食管念珠菌病患者每日50 mg,疗程至少7 d,症状缓解后继续治疗72 h。结果共入选63例患者,包括侵袭性念珠菌病60例,食管念珠菌病3例,其中安全性分析集(SS)63例,全分析集(FAS)63例,符合方案集(PPS)50例。SS 63例患者中,14例发生19例次严重不良事件,均与研究药物无关;发生与药物有关的非严重不良事件31例73例次,其中4例同时发生临床不良事件和实验室指标异常;8例发生12例次临床不良事件,主要为皮疹等,其中91.7%(11/12)属轻、中度。27例发生实验室指标异常,主要为ALT等肝酶升高、血钾降低等。与研究药物相关的不良事件总发生率为49.2%(31/63),其中临床不良事件发生率为12.7%(8/63),实验室指标异常发生率为42.9%(27/63)。1例因不良事件终止治疗,占1.6%(1/63)。FAS和PPS中的总有效率分别为58.1%(36/62)和70.0%(35/50)。FAS中,侵袭性念珠菌病的有效率为57.6%(34/59),食管念珠菌病为2/3。PPS中,侵袭性念珠菌病的有效率为68.8%(33/48),食管念珠菌病为3/3。结论卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病临床不良反应大多为轻、中度,患者可耐受。卡泊芬净可有效治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病。
- 林东昉王健民俞云松韩明哲沈志祥宋诗铎张婴元
- 关键词：卡泊芬净侵袭性念珠菌病安全性耐受性疗效
- 金黄色葡萄球菌临床分离株磷霉素耐药性及f os耐药基因的检测被引量：5
- 2015年
- 目的了解金黄色葡萄球菌(金葡菌)对磷霉素的耐药性及其相关耐药基因fos分布。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离金葡菌109株;采用琼脂稀释法测定药敏,聚合酶链反应(PCR)检测磷霉素耐药基因fosA、fosB、fosC。筛选得到的fos基因阳性菌株进行多位点序列分型(MLST),并采用步移测序法分析磷霉素耐药基因周边序列。结果 109株金葡菌临床株中,磷霉素耐药菌株(MIC>32 mg/L)44株。计有13株fosB基因阳性金葡菌,均对磷霉素耐药。未检出fosA及fosC基因。fosB基因阳性的金葡菌以ST1型为主,3株磷霉素MIC>512 mg/L的金葡菌分属于3个不同的ST型别。耐药基因周边序列分析结果显示,fosB基因位于一含转座酶基因的移动元件。结论磷霉素耐药金葡菌中耐药基因fosB检出率高,可能与金葡菌磷霉素耐药性形成有一定相关性。
- 傅祝英杰吴湜郭燕马莹杨洋林东昉胡付品朱德妹刘杨徐晓刚
- 关键词：磷霉素耐药基因金黄色葡萄球菌
- 耐药菌检测芯片及其制备方法和应用方法
- 本发明属微生物检验领域，涉及一种常见耐药菌检测芯片及其制备方法和应用方法。本发明利用DNA芯片的方法，将已经合成的用于检测临床常见耐药菌的寡核苷酸探针固定于载玻片表面形成点阵，通过将待测样本的DNA片断与芯片杂交，可获取...
- 林东昉徐晓刚毛红菊赵建龙赵辉朱德妹张婴元汪复
- 文献传递
- 手术后感染的预防
- 2002年
- 林东昉
- 关键词：手术后感染合理用药
- 常见致病菌23S rRNA基因片段序列分析及其应用初探被引量：2
- 2004年
- 目的通过临床常见致病菌23SrRNA基因序列差异的分析,探索建立可同时检测或鉴定多种细菌的分子生物学方法。方法对常见致病菌23SrRNA基因的一个多变区序列进行聚合酶链反应(PCR)扩增和测序分析,根据序列差异设计相应引物和探针,并采用PCR凝胶电泳分析和PCR反向杂交技术检测或鉴定临床常见致病菌。结果1.革兰阳性菌和革兰阴性菌间的23SrRNA基因序列存在较大差异,通过PCR扩增和凝胶电泳分析能快速区分待测菌株为革兰阳性菌抑或革兰阴性菌;2.不同菌种间亦存在一定差异,可通过PCR反向杂交技术将细菌鉴定到种。结论临床常见致病菌的23SrRNA基因之间存在可供细菌鉴定的序列差异,据此可望建立各种具有快速、灵敏、准确特点的分子生物学方法,为细菌感染的快速病原诊断提供客观依据。
- 徐晓刚林东昉朱德妹张婴元汪复
- 关键词：致病菌聚合酶链反应
- 喹诺酮类抗菌药的研究进展被引量：24
- 2007年
- 对喹诺酮类抗菌药的抗菌活性、作用机制、药动学、临床应用及不良反应等方面进行综述,并着重介绍新喹诺酮类抗菌药的特性。
- 林东昉王明贵
- 关键词：抗菌药物喹诺酮类环丙沙星左氧氟沙星莫西沙星
- 沙门菌胃肠道感染235例分析被引量：3
- 2015年
- 目的：了解沙门菌胃肠道感染的临床特征及流行病学特点。方法：回顾分析1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的沙门菌胃肠道感染患者的临床资料及流行病学特点。结果：1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的腹泻患者中共检出沙门菌感染者235例,以2006—2013年检出的病例为主,占96.17%,每年的5月到10月为沙门菌感染高发期。沙门菌感染多在食用污染的食物12-24 h后起病,临床表现为腹痛、腹泻及发热;排便每日3-4次至20-30次,多呈水样,粪便中偶含有黏液或呈脓血便;患者体温波动于38-39.4℃,可伴有畏寒。健康的成年人感染沙门菌后症状持续2-5 d后可恢复,而年老体弱者则可持续较长时间。呕吐、腹泻严重者可发生严重脱水。结论：了解沙门菌的临床表现、发病特点及流行病学特点,有利于该类疾病的早期临床诊断和治疗。
- 齐绪林林东昉徐晓刚卜淑蕊
- 关键词：沙门菌流行病学
- 感染性心内膜炎的诊断与治疗被引量：9
- 2001年
- 林东昉
- 关键词：感染性心内膜炎病原学血培养
- 念珠菌血症88例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的了解念珠菌血症的临床特点。方法回顾性分析上海华山医院2007—2012年住院念珠菌血症患者88例,描述其念珠菌菌种分布、基础疾病、临床表现、治疗和转归等,并采用x^2检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析,采用多元Logistic回归进行预后多因素分析。结果念珠菌中白念珠菌40株,占45.5%;热带念珠菌20株,占22.7%;近平滑念珠菌17株,占19.3%;光滑念珠菌10株,占11.4%;克柔念珠菌1株,占1.1%。常见基础疾病包括实体肿瘤、糖尿病、手术史等。出院时好转60例,占68.2%,死亡或病情恶化28例,其中归因病死率18.2%。预后多元回归分析显示,患者病死率增高独立相关的因素为留置深静脉导管OR:6.322,95%CI:1.055-37.891,P=0.044),而接受合理抗真菌治疗者病死率较低OR:0.137,95%CI:0.039-0.480,P=0.002)。结论6年问该院念珠菌血症病原菌种构成比变化不大。合理的抗真菌治疗是降低其病死率的关键。
- 吴真林东昉肖舒心徐晓刚
- 关键词：念珠菌血症病原学预后
- 23S rRNA基因在临床常见致病菌检测中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 根据临床常见致病菌 2 3SrRNA基因序列的差异 ,建立可初步鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌的分子生物学方法。方法 分析常见细菌的 2 3SrRNA基因序列 ,设计相应引物。采用多重PCR扩增标准菌株及临床分离株 2 3SrRNA基因 ,并根据电泳结果作出初步分类。结果 革兰阴性菌株均出现 1条DNA电泳条带(约为 35 0bp) ,而革兰阳性菌株则出现 2条电泳条带 (约为 2 5 0和 4 0 0bp)。 6 0株临床分离菌经PCR扩增、电泳后 ,电泳分析结果与常规鉴定结果符合率达 10 0 %。结论 2 3SrRNA基因检测用于细菌初步分类鉴定 ,具有快速、灵敏、准确的特点 。
- 徐晓刚林东昉朱德妹张婴元汪复
- 关键词：RRNA基因致病菌聚合酶链反应细菌感染分子生物学
