杨竞
- 作品数：52 被引量：307H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划卫生部卫生公益性行业科研专项北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变术后复发相关因素分析被引量：32
- 2018年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）及早期胃癌（EGC）术后复发情况及其相关危险因素。方法总结2006年11月至2016年1月在解放军总医院内镜中心行ESD且术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者（451处病变）的临床和随访资料，统计分析术后复发的相关因素。结果ESD术后共随访410例患者，随访期间13例患者（13处病变）复发，复发率为3．2％，平均复发时间（17．6±9．6）个月（6—38个月）。通过单因素和多因素分析，病变直径〉4．0cm（P=0．012，OR=10．855，95％CI：1．673～70．442）是ESD术后复发的独立危险因素。结论随着病变范围增大，ESD术后复发率增加，对于病变较大的患者应加强术后监测。
- 张波令狐恩强柴宁莉卢忠生陈亚东杨竞冯秀雪宋丹丹杜红孟江云王红斌王向东朱静
- 关键词：内镜治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术复发
- 内镜诊断胃肠道异位静脉曲张临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨胃肠道异位静脉曲张（ectop Jevariees，EV）的发病情况、病因、临床特点及治疗。方法解放军总医院2004年1月-2012年10月间经内镜检查的99783例患者中检出胃肠道EV64例，对其临床资料进行回顾性分析并结合文献进行复习。结果EV检出率为0．06％（64／99783）。EV在胃肠道的分布：胃窦5例，十二指肠37例（降部24例，球部13例），结肠2例，直肠17例，回肠末端及全结直肠1例，吻合口2例。EV病因：肝硬化并门静脉高压52例（肝炎性42例、酒精性5例、胆汁性3例、不明原因肝硬化2例，25例有食管胃底曲张静脉硬化剂、组织胶或套扎治疗史），肝外门静脉梗阻4例（胰头癌1例，贲门癌术后1例，胰腺癌术后1例，小肠部分切除术后1例），病因不明8例。EV内镜下组织胶注射治疗9例（6例EV破裂出血经治疗后未再出血、3例EV消失），内镜下套扎治疗1例。结论EV发生率较低，主要位于肠道，以十二指肠、结肠及直肠等处好发；门静脉高压是EV的主要发病原因，临床表现主要为消化道出血。门静脉高压患者发生不明原因消化道出血时应考虑到有EV可能。内镜下组织胶注射治疗EV取得良好疗效。
- 李楠刘迎娣杨云生令狐恩强柴国君孙国辉毛永平江华王娟杨竞梁浩
- 关键词：胃肠道异位静脉曲张内镜
- 2058例结直肠息肉病理类型和解剖位置分析被引量：14
- 2013年
- 目的分析不同年龄患者结直肠息肉检出率、病理类型及在不同解剖部位的分布情况。方法回顾性分析2010年1月1日-12月31日解放军总医院消化内镜中心接受肠镜检查的患者,搜集一般临床资料并计算息肉检出率。将患者根据年龄分层,分析〈50、50～60,60～70,≥70岁患者的息肉检出情况;计算各种病理类型息肉的比例及在各解剖部位的分布;分析不同病理类型息肉伴发癌变的情况。结果 2010年共行结肠镜检查7117例,内镜下诊断息肉2614例,内镜下息肉检出率36.74%,患者男女比例2.1：1（1760：854）,年龄2～92岁,平均59.3岁。患者根据年龄分层分析结果显示,内镜下息肉检出率随年龄增加而升高,70岁以上人群检出率最高达55.24%。对息肉病理类型进行的分析显示,组织学诊断为息肉患者1372例,2058枚息肉。腺瘤性息肉在结直肠息肉中占84.16%（1732/2058）,其中管状腺瘤占75.35%（1305/1732）。对息肉解剖部位进行的分析显示,1287枚（62.54%）息肉位于左半结肠和直肠,771枚（37.46%）位于右半结肠;腺瘤中1039枚（59.99%）和非肿瘤性息肉中249枚（76.39%）均分布于左半结肠和直肠。在息肉的恶变情况病理变化方向,7.0%（96例）的患者在发现息肉时已伴发癌变,腺瘤占癌变息肉总数的96.9%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,达43.33%。结论结直肠息肉是结直肠镜检查最常见的阳性发现,男性发病率高于女性,其检出率随年龄的增加而增加,50岁以上人群是结直肠息肉的筛查重点。在结肠镜检时应对结肠进行完整检查,重点是直肠和乙状结肠。结直肠息肉的主要类型是腺瘤,以绒毛状腺瘤的癌变率最高。对内镜下诊断为息肉的病变均应进行组织学检查,明确性质,警惕癌变。
- 杨竞范南南蔡顺天杨云生
- 关键词：肠息肉病腺瘤性息肉结肠镜检查
- 内镜治疗自身免疫性肝硬化与乙肝肝硬化合并食管胃静脉曲张后复发时间比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨自身免疫性肝硬化与乙型肝炎肝硬化合并食管胃静脉曲张内镜治疗后复发的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年在解放军总医院消化内科行内镜下治疗的20例自身免疫性肝硬化合并食管胃静脉曲张患者治疗后复发的临床特点,并与同期住院的43例乙肝肝硬化合并食管胃静脉曲张患者的第1次内镜下治疗次数及治疗后复发时间进行对比。结果自身免疫性肝硬化和乙肝肝硬化患者第1次内镜治疗平均次数分别为2.10±1.25次和2.93±1.20次,两者差异有统计学意义(P<0.05),而且自身免疫性肝硬化复发时间较乙肝肝硬化提前(P<0.05),分别为0.70±0.44年和1.22±0.97年。结论内镜治疗后自身免疫性肝硬化较乙型肝炎肝硬化更早复发。
- 申少华刘迎娣王娟高伟吴文涛孙国辉杨竞孙刚孙潇李萌
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗复发时间
- 洛赛克与洛凯预防术后急性胃黏膜损害的比较
- 目的从临床观察探讨分析评价洛塞克与洛凯预防急性胃黏膜损害情况比较。方法选取外科重症监护室住院病人78例,将病人随机分成洛赛克组(A)和洛凯组(B),A 组41例,B 组37例,监测治疗前和给药第1～3天胃 pH 动态变化...
- 杨竞杨云生宋青周飞虎
- 文献传递
- 共聚焦激光显微内镜在消化道肿瘤及癌前病变中的应用被引量：4
- 2012年
- 共聚焦激光显微内镜(CLE)是一项在常规内镜检查同时能清晰地显示黏膜表面及表面下组织结构,从而对黏膜病变做出即时诊断的全新的内镜技术。CLE在荧光对比剂作用下能够对胃肠道黏膜的病理生理改变进行准确诊断,显示了其用于消化道疾病诊断的潜能。一系列研究表明CLE对消化道肿瘤尤其是早期肿瘤及癌前期病变的诊断及鉴别诊断具有较高的特异性和敏感性,本文就其在消化道肿瘤及癌前病变中的应用进展做一综述。
- 杨竞范楠楠杨云生
- 关键词：消化系统肿瘤癌前状态
- 海军某部官兵肠易激综合征流行病学调查及影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的调查我海军某部官兵肠易激综合征（IBS）患病情况并分析其可能的影响因素。方法采用多级分层随机整群抽样方法,对海军某部8600名官兵进行功能性胃肠病（FGIDs）罗马Ⅲ问卷调查,了解IBS的患病情况,同时比较罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准对IBS诊断的差异,并分析其相关影响因素。结果符合罗马Ⅲ标准的IBS患病率为15.91%（1205/7574）,女性患者高于男性（20.37%vs 15.73%,P=0.009）,41~45岁为发病高峰年龄,占34.6%;IBS患者以排便困难,腹胀、腹部疼痛或不适为主要症状;饮酒、经常服用药物、有痢疾史、家族史、感到疲劳等为IBS的可能影响因素。罗马Ⅱ标准的IBS患病检出率（1.75%）明显低于罗马Ⅲ标准（P=0.000）。结论我海军某部官兵IBS患病率高,应予以重视。基于罗马Ⅲ标准的患病率明显高于罗马Ⅱ标准。
- 杨竞蔡顺天崔丽红彭丽华杨云生
- 关键词：军事人员肠易激综合征流行病学研究
- 介入治疗食管胃底静脉曲张合并胃肾分流1例
- 2014年
- 患者 男，50岁，4个月前无明显诱因出现呕血，约100ml，伴黑便；
- 孙潇刘迎娣王茂强刘凤永柴国君孙国辉段峰王娟杨竞杨云生
- 关键词：食管和胃静脉曲张介入治疗
- 胃食管反流病MUSE内镜下胃底折叠术操作规范专家共识
- 2023年
- MUSE内镜下胃底折叠术(以下简称MUSE手术)是一种融合超声与内镜下抗反流技术、用于治疗中重度胃食管反流病的新型手术方式。MUSE手术操作步骤较多,操作医师需要进行培训学习以取得手术资质。目前国内外关于MUSE手术的高质量循证医学证据有限,对于培训和术中规范操作缺乏专家共识指导。本共识意见参考国内外文献,由国内有操作经验的专家讨论制定,为该技术在国内开展培训和临床规范操作提供指导意见。
- 彭丽华闫斌万荣陈胜良吴继敏杨竞王巍峰胡志伟杨云生
- 关键词：胃食管反流胃底折叠术
- 胃底静脉曲张组织胶治疗并发肝脾栓塞1例报告被引量：4
- 2012年
- 一、病例摘要
患者，男，62岁，主因“间断黑便5天、呕血3天”人院。人院前一周内呕血2次，量约l000ml，黑便数次。曾出现血压下降（90／70mmHg）、意识障碍。既往史：无肝炎病史，无胰腺炎病史，高血压病史约5～6年。2010年因左肺腺癌行“左肺上叶切除术”。查体：无肝病容，贫血貌，左侧胸壁见手术疤痕，余未见明显异常。查血Hb：60g／L，白细胞：29．35×10^9／L，中性粒细胞：82％；HBsAg弱阳性，HBcAb阳性，HBsAb阳性，HBV-DNA〈500 copies／ml，凝血及肿瘤标记物各项指标正常；腹部CT平扫：肝胆胰脾未见异常。
- 穆晨刘迎娣孙国辉王娟杨竞
- 关键词：胃底静脉曲张HBSAG弱阳性脾栓塞组织胶HBCAB阳性并发
