杨然
- 作品数：25 被引量：51H指数：4
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- 宫颈癌化疗近期疗效差异与DNA聚合酶ζ亚基REV3基因多态性的关系
- 2021年
- 目的探究宫颈癌近期化疗效果差异与DNA聚合酶ζ(Polζ)亚基REV3基因多态性的关系。方法选取2018年1月至2019年12月河南省南阳市中心医院收治的96例宫颈癌患者(宫颈癌组),治疗前均采血提取基因组DNA,检测Polζ亚基REV3基因(rs181294、rs240966、rs465646)多态性,与同期收治的50例同龄正常体检者进行对照,分析遗传平衡情况;所有宫颈癌患者均给予铂类化疗,4个周期后评估化疗疗效,按治疗效果分为敏感组与非敏感组,分析近期疗效与REV3基因多态性的关系。结果宫颈癌组REV3 rs181294位点G/A型、A/A型及A等位基因频率高于对照组,rs465646位点A/G、G/G基因型及G等位基因频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。携带REV3 rs181294位点A/A基因型宫颈癌易感风险高于携带G/G型(P<0.05);携带rs465646位点A/G、G/G基因型宫颈癌易感风险高于携带A/A型(P<0.05);携带REV3 rs181294位点A型等位基因宫颈癌易感风险高于携带G等位基因(P<0.05);携带rs465646位点G等位基因宫颈癌易感风险高于携带A等位基因(P<0.05),差异均有统计学意义。96例宫颈癌患者完全缓解8例(8.33%),部分缓解41例(42.71%),稳定40例(41.67%),进展7例(7.29%)。敏感组REV3 rs181294位点G/A型、A/A型及A等位基因频率高于非敏感组,rs465646位点A/G、G/G基因型及G等位基因频率低于非敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论携带Polζ亚基REV3 rs181294位点G/A型、A/A型及A等位基因及rs465646位点A/G、G/G基因型及等位基因G均可能增加宫颈癌易感性及铂类化疗不敏感风险。
- 杨然张清伟冯磊董莉丽李松
- 关键词：宫颈癌化疗
- 奥拉帕利与白蛋白结合型紫杉醇对铂敏感复发性卵巢癌患者的影响
- 2024年
- 目的:分析奥拉帕利配合白蛋白结合型紫杉醇对铂敏感复发性卵巢癌的治疗效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的65例铂敏感复发性卵巢癌患者的临床资料,按治疗方法的不同分为两组,对照组30例,采用卡铂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗;观察组35例,在对照组基础上采用奥拉帕利治疗。比较两组患者近期疗效、生活质量、毒副反应发生情况。结果:观察组患者近期治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者生活质量各维度评分均有所增加,但观察组化疗毒副反应、腹部/消化道症状、身体意向、治疗态度、周围神经病变、性功能、激素或围绝经期表现评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现Ⅲ~Ⅳ度不良反应,两组患者治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉帕利配合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂敏感复发性卵巢癌的近期效果好,且未增加治疗毒副反应,对患者治疗时的生活质量影响小。
- 董莉丽杨然袁婷婷
- 关键词：复发性卵巢癌白蛋白结合型紫杉醇
- 血清APN、visfatin和Haptoglobin与PCOS患者IR指数的关系及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的研究血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)、结合珠蛋白(Hp)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)指数的临床意义。方法选择2018年2月至2021年3月南阳市中心医院诊治的102例PCOS患者,分为肥胖组(BMI≥23 kg/m^(2),47例)和非肥胖组非肥胖组(BMI<23 kg/m^(2),55例)、IR组(HOMA-IR≥2.69,52例)和非IR组(HOMA-IR<2.69,50例),另选择同期健康志愿者96例作为对照组。检测不同人群血清APN、visfatin、Hp水平,分析三者与IR指数关系及对IR的预测价值。结果FPG、黄体生成素(LH)、visfatin、Hp、HOMA-IR、空腹胰岛素(FINS)、LH/卵泡雌激素(FSH)和体质量指数(BMI)水平:肥胖组>非肥胖组>对照组,APN水平:肥胖组<非肥胖组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),visfatin、Hp水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。IR组患者BMI、FPG、LH、visfatin、Hp、HOMA-IR和FINS水平均显著高于非IR组,APN水平显著低于非IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI、APN、visfatin、Hp均为诱发PCOS患者IR发生的危险因素(P<0.05)。血清APN、visfatin、Hp三者联合的曲线下面积(AUC)值以及特异度均高于单一指标预测(P<0.05)。结论PCOS患者均存在血清APN、visfatin、Haptoglobin水平的异常变化,三者有可能参与PCOS患者IR的发生发展,有望通过上述血清指标预测IR的发生。
- 王学博汪爱兵孙晖杨建敏杨然李英霞郭爱琴钮冬
- 关键词：脂联素VISFATINHAPTOGLOBIN多囊卵巢综合征
- 宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗子宫内膜癌患者的临床疗效及保育功能被引量：17
- 2021年
- 目的探讨宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗子宫内膜癌患者的临床疗效及保育功能。方法根据治疗方法的不同将84例要求保留生育功能的子宫内膜癌患者分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者予以宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗,对照组患者予以单纯高效孕激素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月的血清癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平和妊娠情况(成功受孕、流产、早产、足月分娩)。结果观察组患者的总有效率为90.48%,明显高于对照组患者的61.90%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,两组患者的血清CA125、HE4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后6个月、治疗后12个月,两组患者的血清CA125、HE4水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的成功受孕率和足月分娩率均高于对照组,且流产率和早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对子宫内膜癌患者予以宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗,可在确保其具备适应证的情况下,保留生育功能,提高受孕率及足月分娩率,其临床效果佳。
- 李松杨建敏孙丽袁爽王媛董莉丽杨然王学博冯磊
- 关键词：宫腔镜腹腔镜子宫内膜癌预后
- 卵巢型子宫内膜异位症患者外周血凝血指标、BDNF水平变化及对妊娠的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor, BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index, EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。结果研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P<0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P<0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P<0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P<0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均>0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。结论卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。
- 王学博杨建敏杨然郭小芬冯磊瞿小玲李英霞
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症凝血四项D-二聚体
- 血清循环肿瘤DNA与上皮性卵巢癌患者卡铂耐药的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的观察采用卡铂为主的化疗方案治疗的上皮性卵巢癌患者血清循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)水平变化,探讨其与卡铂耐药的相关性及对预后的影响。方法上皮性卵巢癌患者95例,同期卵巢上皮良性囊肿患者50例,检测入院时血清ctDNA、癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)水平。上皮性卵巢癌患者均行肿瘤细胞减灭术,术后采用以卡铂为主的足量化疗方案治疗至完全缓解。随访1年,23例出现卡铂耐药者为耐药组,余72例为敏感组,比较2组年龄,体质量指数,血清ctDNA、CA125水平,不同FIGO分期、分化程度、病理类型、化疗方案比率及难治性腹腔积液发生率等临床资料;多因素logistic回归分析上皮性卵巢癌患者发生卡铂耐药的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清ctDNA预测上皮性卵巢癌患者发生卡铂耐药的价值;比较随访期间死亡的上皮性卵巢癌患者与生存者血清ctDNA水平。结果上皮性卵巢癌患者血清ctDNA[(585.63±52.36)μg/L]、CA125[(874.32±210.33)ku/L]水平均高于卵巢上皮良性囊肿患者[(202.33±35.85)μg/L、(289.01±85.40)ku/L](P<0.05)。耐药组血清ctDNA[(663.25±40.32)μg/L]、CA125[(1 256.28±255.36)ku/L]水平,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期比率(78.26%)、难治性腹腔积液发生率(26.09%)均高于敏感组[(560.68±32.58)μg/L、(752.30±200.38)ku/L、43.06%、6.94%](P<0.05),2组年龄、体质量指数、月经初潮年龄、孕次、产次、肿瘤残存直径、化疗周期,不同分化程度、病理类型、化疗方案及术前绝经、妇科恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、双侧发病、术中清扫淋巴结比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清ctDNA(OR=3.504,95%CI:1.850~6.875,P<0.001)、血清CA125(OR=3.387,95%CI:1.798~6.527,P<0.001)、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.356,95%CI:1.701~5.532,P<0.001)、难治性腹腔积液(OR=2.793,95%CI:1.643~5.278,P<0.001)是上皮性卵巢癌患者发生卡铂耐药的影响因素。血清ctDNA、CA125分别以615.85μg/L
- 董莉丽杨然李松冯磊
- 关键词：上皮性卵巢癌癌抗原125卡铂化疗耐药
- 顽固性功血的诊治
- 2002年
- 功能性子宫出血是指下丘脑、垂体、卵巢轴的神经内分泌失调导致的异常子宫出血,是妇科常见病、多发病。现在的概念被定义为:由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。随着生活节奏的加快,广大妇女身心负担加重、过度劳累、紧张将不同程度地影响下丘脑、垂体、卵巢轴的正常分泌功能,
- 薛国勇马万增杨然
- 关键词：顽固性功血子宫异常出血异常子宫出血器质性病变神经内分泌机制子宫不规则出血
- 内皮细胞特异性分子1和血管内皮细胞生长因子在宫颈鳞癌中的表达及其与上皮-间质转化的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的研究内皮细胞特异性分子1(ESM-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达在宫颈鳞癌中的关系及其与上皮-间质转化(EMT)的相关性。方法收集2018年12月至2019年12月在南阳市中心医院接受宫颈癌根治术的180宫颈鳞癌病例术后石蜡组织标本作为研究组,另外收集同期南阳市中心医院源于子宫肌瘤切除术的正常宫颈组织石蜡组织标本60例作为正常组,免疫组化检测石蜡组织标本中ESM-1、VEGF、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的阳性表达率,比较正常宫颈和宫颈鳞癌组织中ESM-1、VEGF、E-Cadherin和Vimentin的阳性表达情况。比较其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系,并分析ESM-1、VEGF与EMT相关蛋白E-Cadherin、Vimentin的相关性。结果免疫组化结果显示,ESM-1(81.7%比0.0%)、VEGF(66.7%比12.5%)、Vimentin(44.4%比0.0%)在宫颈鳞癌组织中的表达显著高于正常宫颈组织,E-Cadherin在宫颈鳞癌组织中的表达显著低于正常宫颈组织(45.6%比100.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=40.00,P<0.05)。随着宫颈鳞癌FIGO分期越高,ESM-1和Vimentin阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ^(2)=17.24,14.72,P<0.05),对VEGF和E-Cadherin阳性率的影响差异无统计学意义(χ^(2)=0.05,0.91,P>0.05);随着宫颈鳞癌分化程度越高,E-Cadherin和Vimentin阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ^(2)=29.45,23.31,P<0.05),对ESM-1和VEGF阳性率的影响差异无统计学意义(χ^(2)=2.26,0.68,P>0.05);伴有淋巴结转移病人的ESM-1、VEGF及Vimentin阳性率高于不伴有淋巴结转移者,E-Cadherin阳性率低于不伴有淋巴结转移者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.03,11.65,24.38,31.57,P<0.05);随着宫颈鳞癌宫颈浸润深度的增加,ESM-1和VEGF阳性表达率升高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.87,12.92,P<0.05),对E-Cadherin和Vimentin阳性率的影响差异无统计学意义(χ^(2)=1.58,1.53,P>0.05)。宫颈组织中,ESM-1和VEGF的表达与E-Cadherin呈负相关(r=−0.46,−0.31,P<0
- 冯磊杨建敏杨然孙丽董莉丽张清伟
- 关键词：宫颈肿瘤上皮-间质转化血管内皮细胞生长因子
- TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析
- 2014年
- 目的 探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术疗效及安全性。方法 回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效,评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果 1单纯行TVT-O手术平均用时20（11-30）min,术中平均出血14（7-20）mL。2患者术后排尿正常,术中无尿道及膀胱损伤,无神经及血管损伤等并发症发生。3 5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善,2例患者术后尿急,口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访,疗效评价主要依靠患者的主观感受,即尿失禁症状的改善程度和满意度,以及指压实验和垫实验。结论 TVT-O手术操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的安全有效方法。
- 杨然吴氢凯
- 关键词：女性压力性尿失禁生活质量
- 一种产科专用床
- 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种产科专用床，包括支撑底座，支撑底座的顶侧设有支撑套，支撑套的内侧设有气缸，气缸的轴端设有顶板，顶板的顶侧设有床板一，床板一的一侧设有自动翻转装置，自动翻转装置的一侧设有床板二，床板一...
- 王学博汪爱兵孙晖杨建敏杨然李英霞郭小芬
- 文献传递
