目的研究腔镜手术与开放手术在新生儿膈疝治疗中的效果及对并发症的影响。方法回顾性收集2012年1月至2020年2月在本院新生儿科诊治的新生儿膈疝40例,根据手术方法分为腔镜组(n=20)和开放组(n=20),腔镜组患儿应用腔镜下膈疝修补术治疗,开放组患儿应用开放性膈疝修补术治疗,比较两组患儿手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况及复发率。结果腔镜组患儿手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P<0.001);腔镜组患儿手术切口长度、术中出血量、机械通气时间、抗生素使用时间、术后住院时间均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿术中输血率、术中使用补片率、胸腔积液率、术后24 h PCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组并发症总发生率(10.00%)低于开放组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后3个月复发率为5.00%,略高于开放组的0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下膈疝修补术在新生儿膈疝治疗中疗效肯定,手术对患儿的创伤小,术后并发症少,利于患儿早日康复,值得临床推广。
目的对先天性肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄患儿狭窄段输尿管组织与邻近正常输尿管组织进行比较蛋白质组学研究,探索先天性UPJ狭窄的可能病因及发病机制。方法以厦门大学附属第一医院收治的30例先天性UPJ狭窄并在本院行Anderson-Hynes术的患儿为研究对象,标本离体后立即取狭窄段输尿管组织(A组,n=30)及与狭窄段远端邻近的正常输尿管组织(B组,n=30)。采用基于串联质谱标签(tandem mass tag,TMT)标记的高通量蛋白质组相对定量方法对两组中的差异蛋白进行高通量筛选,随后对筛选出的差异蛋白进行平行反应监测(parallel reaction monitoring,PRM)的靶向蛋白质组学定量验证,利用生物信息学方法对差异蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路注释的富集分析,并对蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行分析。结果两组标本共鉴定出蛋白质6093种,包含差异蛋白160种,其中表达上调的65种,表达下调的95种。进行PRM相对定量分析的9种目标蛋白中,碳酸酐酶1等7种蛋白质在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均小于1;磷脂酰肌醇蛋白聚糖-6和具有多重剪接的RNA结合蛋白在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均大于1。GO功能富集分析发现,两组中差异表达蛋白质在体液免疫反应、抗微生物体液反应、对真菌的反应、对真菌的防御反应和对细菌的防御反应等生物学过程的GO功能富集度具有高的显著性水平(P<0.05)。KEGG通路富集分析结果表明,氮代谢、PPAR信号通路等20条信号通路富集度具有高的显著性水平(P<0.05)。在PPI网络中,连接度最高的蛋白质是:中性粒细胞弹性蛋白酶(连接度为9)和组织蛋白酶抑制素抗菌肽(连接度为8)。结论比较蛋白质组学研究结果提示,先天
