- 改良喉罩全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨第一代喉罩改良后复合全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用效果。方法选择40例气管异物患儿,采用丙泊酚2mg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg静脉注射麻醉诱导后置入改良喉罩,外接麻醉机控制呼吸。术中注射泵持续输注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)、丙泊酚10mg/(kg·h)维持麻醉。术中持续监测SpO2、BP、HR、ECG、PETCO2、BIS。结果 40例患儿均在良好的麻醉条件下一次成功地置入改良喉罩,成功率为100%,术中36例SpO2无明显下降,通气良好,4例SpO2下降至90%,把纤维支气管镜退至声门外并加强通气后SpO2即回升至100%,再次进镜顺利完成手术。患儿均在停药30min内清醒并拔除喉罩,手术过程中无不良反应,患儿恢复良好。结论喉罩全麻应用在小儿纤支镜气管异物取出术中,成功地解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题。术中并发症少,并极大方便了手术操作,缩短了手术时间,提高了手术、麻醉的安全性。
- 胡卫东王少超杨振东张彬
- 关键词：全麻小儿纤维支气管镜气管异物
- 喷他佐辛复合丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的应用效果
- 2017年
- 目的:观察喷他佐辛复合丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选取2014年12月至2017年1月在本院接受无痛胃镜检查的患儿90例,随机分为对照组及观察组,各45例。观察组麻醉使用喷他佐辛复合丙泊酚,对照组单用丙泊酚。比较两组手术效果及不良反应。结果:观察组手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喷他佐辛复合丙泊酚用于儿童无痛胃镜检查麻醉诱导,麻醉效果好,剂量使用少,患儿痛苦明显减轻,不良反应未增加,安全可靠。
- 郭海娟胡卫东杨振东党秀静
- 关键词：喷他佐辛丙泊酚
- 不同麻醉方法用于小儿纤维支气管镜检查的比较被引量：12
- 2013年
- 目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜（FOB）检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例，年龄2～6岁，随机分为三组，分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉（L组）、表麻联合静脉全麻（V组）或镇静联合表麻（c组）。记录检查时间和苏醒时间，以及呛咳、憋气、喉痉挛和肢体运动等不良反应情况。结果与c组比较，L组和V组苏醒时间明显延长（P〈0．05），V组患者呛咳、憋气、肢体运动和呼吸抑制发生率明显升高（P％0．05）。结论喉罩联合静-吸复合麻醉是用于小儿LFOB检查较为理想的麻醉方法。
- 胡卫东王少超杨振东孟晨
- 关键词：喉罩纤维支气管镜小儿
- 喉罩全麻在婴儿纤支镜气管支架置入术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评价将喉罩全麻应用于婴儿纤支镜气管支架置入术的临床效果。方法选择15例气管发育异常性狭窄需行纤支镜气管支架置入术的患儿,采用顺阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg静脉诱导后置入喉罩,外接麻醉机控制呼吸,术中持续泵入瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)、丙泊酚10 mg/(kg·h)维持麻醉。术中持续监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(P ET CO2)、麻醉深度监测(BIS)等。结果患儿均一次成功置入喉罩,术中球囊扩张气道时及放置支架时,SpO2均有不同程度下降;3例SpO2低于90%者暂停手术操作,把纤支镜退出声门外,手控通气后SpO2回升至100%再次进镜顺利完成手术,气管支架置入均1次成功。患儿均在停药30 min内清醒并拔除喉罩,术中、术后无不良反应,恢复良好。结论喉罩全麻用于婴儿纤支镜气管支架置入术,术中呼吸可控,并发症少;手术操作方便,成功率高,麻醉效果满意。
- 胡卫东王少超张彬杨振东
- 关键词：喉罩全身麻醉纤维支气管镜气管支架置入术
- 喉罩在先天性心脏病伴气管狭窄患儿麻醉中的应用被引量：3
- 2015年
- 先天性心脏病（先心病）伴气管狭窄,以往在先心病矫治术时气管狭窄不做处理,有些患儿会为此发生术后脱机困难;如果气管狭窄行一期矫治手术（去除狭窄段断端吻合术或补片扩大管径术等）,手术创伤大,死亡率高[1],本文采用喉罩全麻下先心病矫治术联合纤支镜介入技术,检查评估先心病矫治术后气管狭窄改善情况,对中、重度气管狭窄患儿行纤支镜下球囊扩张、气管支架置入术等治疗,取得了很好的临床效果，现报道如下。
- 胡卫东杨振东孟晨王辉王少超
- 关键词：先天性心脏病气管狭窄喉罩全麻患儿气管支架置入术
- 小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的麻醉处理
- 目的:观察喉罩通气全麻用于小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的效果及安全性。方法选择我院2011年1月至2014年12月,收治的57例气道内良性肿瘤患儿。男31例,女26例,年龄12岁,体重81kg。包括喉部11例、气管...
- 胡卫东王少超杨振东赵献亮
- 关键词：喉罩全麻支气管镜良性肿瘤气道小儿
- 文献传递
- 压力控制通气与容量控制通气在小儿全麻纤支镜诊疗术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的比较压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)在小儿全麻纤支镜诊疗术的应用。方法选择我院纤支镜诊疗术患儿60例,均行喉罩通气,随机分为PCV组和VCV组,每组30例。记录进镜后、治疗中(冷冻、电凝、钳取病理等)、退镜前患儿的吸气VT、气道峰压(PIP)、气道平台压(Ppla)、PET CO2,计算漏气率。记录术后恶心、呕吐、胃胀气、低氧血症、喉痉挛、呼吸困难不良反应。结果 PCV组漏气率为(26.4±7.3)%,明显低于VCV组的(33.2±8.5)%(P<0.05);Ppla及PIP明显低于VCV组(P<0.05),其中VCV组12例(40%)患者PIP>25cm H2O,而PCV组6例(20%)(P<0.05)。PCV组恶心和胃胀气的发生率明显低于VCV组(P<0.05)。结论纤支镜诊疗术小儿全麻喉罩通气期间,压力控制通气可以提供更有效的肺通气效果,且不良反应较少。
- 杨振东王少超胡卫东
- 关键词：压力控制通气容量控制通气喉罩
- Narcotrend麻醉深度监测在患儿无痛胃镜检查中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨Narcotrend麻醉深度指数（NI）指导患儿无痛胃镜检查中丙泊酚用药的可行性。方法 60例行无痛胃镜检查的患儿,随机均分为对照组（C组）、NI目标控制组（NI组）。两组患儿均给予丙泊酚2-3.5mg/kg缓慢静推,C组患儿肢体无自主扭动、按压眶上神经无反应后开始检查,术中有呛咳或体动时追加丙泊酚;NI组患儿注药前监测NI值,使患儿即时NI值降至D2（NI值46-37）,根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。连续监测并记录两组患儿诱导前、意识消失、术毕、清醒时的HR、BP、SpO2,并记录两组患儿发生体动时的HR、BP、SpO2。记录两组患儿诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、不良反应的发生情况。结果两组意识消失时的HR明显慢于,MAP明显低于诱导前（P〈0.05）;C组发生体动时的HR明显快于意识消失时（P〈0.05）;NI组苏醒时间明显短于,体动发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论 Narcotrend麻醉深度监测对指导患儿无痛胃镜检查术中的丙泊酚用药有很好的指导意义,有效降低术中并发症发生率,且术后恢复快而完全。
- 杨振东胡卫东徐娟娟魏绪霞
- 关键词：无痛胃镜麻醉深度监测丙泊酚
- 小儿术中急性肺栓塞抢救成功1例
- 2024年
- 患儿,女,14岁,因“卵巢扭转并坏死”急诊行腹腔镜探查术中出现急性肺栓塞,行紧急溶栓治疗,并维持循环稳定。患儿生命体征平稳状态下转入小儿重症医学科,经积极抗感染、抗凝治疗,患儿顺利脱机,安全出院,随访恢复良好。小儿麻醉状态下发生急性肺栓塞异常凶险,诊断和抢救难度更大,因此麻醉医师必须做好充分的术前访视,严密观察术中各项监测指标的变化,提高对急性肺栓塞的认知和诊疗水平。
- 高婷婷杨振东
- 关键词：急性肺栓塞小儿
- 复方甘菊利多卡因凝胶对喉罩通气患儿术后口咽部并发症的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 观察和评估复方甘菊利多卡因凝胶对全麻喉罩通气患儿术后口咽部并发症的影响。方法 选择2021年7—9月全麻下使用喉罩通气的患儿117例,男81例,女36例,年龄6~12岁,BMI 10~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ—Ⅲ级。将患儿随机分为三组:石蜡油组(A组,n=39)、复方利多卡因乳膏组(B组,n=40)和复方甘菊利多卡因凝胶组(C组,n=38)。A组、B组和C组分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏和复方甘菊利多卡因凝胶均匀涂抹于喉罩罩头正反面。记录喉罩拔除后1、6、24、48 h咽喉痛评分和声音嘶哑评分。记录喉罩拔除即刻、喉罩拔除后1、6、24、48 h口腔黏膜炎评分。记录喉罩拔除即刻呛咳、喉痉挛、躁动、恶心呕吐以及苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生情况。结果 与A组比较,喉罩拔除后1、6 h,B组和C组术后咽喉痛等级发生率明显降低(P<0.05),喉罩拔除后1 h,B组和C组声音嘶哑等级发生率明显降低(P<0.05),喉罩拔除即刻、喉罩拔除后1、6 h,C组口咽黏膜炎等级发生率明显降低(P<0.05),喉罩拔除即刻B组和C组呛咳发生率明显降低(P<0.05)。三组苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 复方甘菊利多卡因凝胶可降低术后咽喉痛、声音嘶哑和口咽黏膜炎等级发生率,减少喉罩拔除时的不良反应,且苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生率无明显升高。
- 杨振东仲山胡卫东费建
- 关键词：喉罩术后咽喉痛
