杨守仁
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胃切除后三种消化道重建术式比较研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较全胃切除后三种消化道重建术式优劣,并对术后患者的营养状态及生活质量进行评估。方法选取青海大学附属医院肿瘤外科1999年4月至2007年4月间行全胃切除术病案82例,其中Roux-en-Y重建术（Orr’s）24例、布朗氏重建术（Braun’s）38例及连续空肠间置重建术（CJI）20例,比较三种术式的围手术期情况,应用OPNI指数、食物摄入、体重改变、总蛋白及血红蛋白降低值进行营养状态的评估,应用Chew-wun Wu特殊症状量表、Visick分级指数进行生活质量评估。结果Orr’s组的手术时间（200±32min）比Braun’s组（220±28min）及CJI组（205±35min）的手术时间明显缩短（P〈0.05）。术后第6个月时CJI组的OPNI指数比另外两组明显升高（P〈0.05）,同时CJI组体重恢复情况与另外两组比较具有明显差异（P〈0.05）,随访至术后12个月时三组的营养指标没有统计学意义。Orr’s组和CJI组术后第3个月、第6个月和第12个月的Visick Ⅰ~Ⅱ级构成比高于Braun’s组（P〈0.05）。Chew-wun Wu 14项特殊症状量表问卷调查结果显示术后第3个月时Braun’s组反流及烧心症状明显于其他两组（P〈0.05）。结论Orr’s消化道重建手术操作时间短,但是术后患者营养状态较差,不能改善术后患者的生活质量;Braun’s消化道重建术后返流明显,但是术中无需切断空肠,保持了空肠的连续性;CJI可以改善患者短期营养状态,提高短期生活质量,但并不能改善患者长期营养状态和生活质量。
- 燕速邓勇张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：全胃切除消化道重建
- 全胃切除后消化道重建术式研究进展及评价
- 2009年
- 全胃切除术后无胃综合征一直是医学界需要解决的难题，针对消化道重建术后导致复杂的病理生理方面的改变，经长期不断探索，虽已有80余种消化道重建术式问世，但在术式的选择方面，始终存在着不同的观点。全胃切除术后重建贮袋及恢复十二指肠通道是否有益于改善患者术后营养状态，是否有益于减轻消化道功能紊乱的症状，并最终改善其生活质量始终是探讨的焦点。本文综述国内外有关消化道重建术式研究进展并加以评价，以获取最佳消化道重建术式。
- 燕速张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：全胃切除消化道重建
- 藏族和汉族胃癌患者术后生活质量评估
- 2009年
- 目的评估并获取藏族和汉族胃癌患者术后生活质量的相关信息。方法选取青海大学附属医院胃肠外科2006年6月至2008年6月行根治性手术切除的胃癌患者45例,分为藏族胃癌组23例,汉族胃癌组22例,比较两组围手术期临床资料,并采用CW-Wu14项特殊症状量表及Spitzer评分对两组患者术后1年的生活质量进行评估。结果藏族胃癌患者术后1年食欲恢复好于汉族胃癌患者(P<0.05),并且藏族胃癌患者1年后体质量恢复优于汉族胃癌患者(P<0.05)。结论藏族胃癌患者术后一年的恢复情况优于汉族胃癌患者且具有较高的生活质量,这与久居高原的藏族患者具有更好的高原适应性有关。
- 燕速邓勇张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：藏族汉族胃癌生活质量
- 非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床意义。方法:选择早期食管癌患者36例行手术治疗:对不宜作开胸手术者18例进行非开胸食管内翻拔脱术,能耐受开胸手术者18例给予开胸手术治疗作为对照。对两种术式的手术操作时间、术中及术后总出血量、术后并发症、3年生存率、平均住院天数及费用等进行综合分析研究。结果:两组手术均顺利完成,病灶均获完整切除。研究组及对照组各1例于术后2年内死于心脑血管疾病。结论:非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌,疗效肯定,为心肺功能差及高龄(>70岁)患者创造了手术治疗的机会,拓宽了食管癌治疗的手术指征。
- 王晓武窦拉加张建国张成武杨守仁
- 关键词：早期食管癌非开胸食管内翻拔脱术
- 胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组(P<0.05),研究组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。
- 燕速张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：胃癌糖尿病围手术期处理
- 显露喉返神经的甲状腺手术临床随机对照研究被引量：11
- 2009年
- 目的研究显露喉返神经的甲状腺手术临床应用价值。方法将480例连续甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组(ERLN)与非显露喉返神经组(NERLN),对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究。结果ERLN组与NERLN组损伤喉返神经致声带麻痹情况具有统计学意义(P<0.05),NERLN组喉返神经永久性损伤高于ERLN组(P<0.05)。结论显露喉返神经的甲状腺手术可以有效保护喉返神经并预防喉返神经的医源性损伤。
- 燕速窦拉加张成武杨守仁
- 关键词：喉返神经甲状腺手术
- 尿纤溶酶原激活物和整合素在甲状腺癌组织中的表达被引量：3
- 2007年
- 目的研究尿纤溶酶原激活物(uPA)和整合素β4(integrinβ4)在甲状腺乳头状癌组织中的不同表达,总结其发生、发展及侵袭规律和对临床的指导意义。方法采用免疫组化SP法检测36例甲状腺乳头状癌和30例良性甲状腺肿瘤组织及腺瘤旁正常甲状腺组织中uPA和integrinβ4表达,从良恶性、临床分期、淋巴结转移等不同方面分别进行对照分析,比较其有无差异。结果甲状腺瘤组织的uPA和integrinβ4表达高于腺瘤旁正常甲状腺组织(P<0.05),甲状腺乳头状癌组织中uPA和integrinβ4表达明显高于良性甲状腺肿瘤(P<0.05),且和临床分期相关。周围淋巴结转移组的uPA和integrinβ4表达明显高于无转移组(P<0.05)。甲状腺乳头状癌组织中uPA和integrinβ4表达也有一定相关性。结论甲状腺乳头状癌组织中uPA和integrinβ4表达可能对甲状腺乳头状癌的侵袭程度、淋巴结转移情况及预后估计等有一定的参考价值。
- 蔺林窦拉加张成武杨守仁
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状尿纤溶酶原激活物
- 胃体癌全胃切除术后患者营养状态评价被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨胃体癌行全胃切除术对患者术后营养状态的影响。方法:分析2004年6月—2008年3月间青海大学附属医院胃肠外科行胃体癌手术切除病例42例,其中行根治性全胃切除术22例和姑息性非全胃切除术20例,并对全部病例术后12个月的营养参数进行评价。结果:根治性全胃切除术后患者12个月时的营养参数均低于姑息性非全胃切除术患者(P<0.05)。结论:根治性全胃切除术后患者的营养状态较差,影响患者术后的生活质量,所以胃体癌是否行全胃切除术需慎重。
- 燕速邓勇张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：胃体癌全胃切除营养状态
- 经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌
- 2007年
- 目的:总结经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌的经验。方法:2004年4月—2007年10月对29例超低位直肠癌进行了经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术。结果:29例低位直肠癌病人均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例。复发2例,无手术死亡。结论:经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌简化了手术操作,安全可行。
- 张双元杨守仁李生根才旦多杰燕速
- 关键词：直肠肿瘤外科缝合器
- J型贮袋在低位直肠癌前切除术中的疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察J型贮袋在低位直肠癌前切除术后对改善排便功能的疗效。方法选取低位直肠癌前切除病例67例,随机分为无袋组34例及有袋组33例,比较两组术后并发症的发生情况并对术后排便功能进行评估。结果无袋组与有袋组术后并发症的发生率分别为5.9%、9.1%(P>0.05);有袋组在术后6个月内日平均大便次数及失禁综合评分优于无袋组(P<0.05);有袋组的延缓排便能力及区分排便排气能力在术后1个月内优于无袋组(P<0.05)。结论J型贮袋在低位直肠癌前切除术中不会增加手术风险,在术后6个月内可以改善排便功能。
- 燕速张成武窦拉加杨守仁
- 关键词：低位直肠癌前切除术
