杨发民
- 作品数：24 被引量：709H指数：11
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- 带关节外固定架在高能量Pilon骨折治疗中的应用被引量：118
- 2003年
- 目的介绍应用带关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的经验,并评估其疗效.方法2001年3～6月,12例患者13处Pilon骨折接受了Orthofix公司单侧带关节超踝关节外固定架结合有限内固定治疗.致伤原因以车祸和高处坠落伤为主.该支架远端螺钉固定于距骨颈和跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节能以距下关节为中心活动.术后2周松动关节开始踝关节功能锻炼.结果12例患者随访10～13个月,平均随访12个月.临床疗效满意,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤等并发症.踝关节症状和功能评分(Teeny＆Wiss评分法)为74～94分,平均87分.踝关节临床结果为2个优秀,7个良好,4个一般.踝关节骨折复位情况(Marsh踝关节骨折复位评分法)为7个优良,6个中等.踝关节背伸-5°～18°,平均10°(健侧18°);跖屈20°～35°,平均26°(健侧36°);距下关节内翻4°～20°,平均10°(健侧14°);外翻0°～10°,平均3°(健侧10°).结论带关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生,能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,避免关节僵硬,是治疗高能量Pion骨折较好的方法.
- 高洪施慧鹏罗从风杨发民眭述平曾炳芳
- 关键词：高能量PILON骨折
- 经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折被引量：112
- 2004年
- 目的探讨经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法32例涉及胫骨干骺端的骨折,其中男性19例,女性13例。患者平均年龄42.5岁(25～64岁)。按AO分型,A型(不涉及关节面)12例;B型(伴有部分关节内骨折)11例;C型(伴有完全关节内骨折)9例。其中,胫骨近端18例,胫骨远端骨折14例。结果患者完全负重时间为15.1周(12～26周);X线愈合时间为14.3周(11～24周)。按照Johner-Wruhs评价法,功能优为19例,良为10例,中为3例,差为0例,优良率为90.6%。浅表感染2例,皮肤水疱3例;无深部感染及皮肤坏死。结论微创钢板固定法手术创伤小,骨折愈合率高,固定可靠,是治疗胫骨干骺端骨折的有效治疗手段。在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证。
- 罗从风高洪杨发民眭述平曾炳芳
- 关键词：胫骨干骺端骨折X线监视手术治疗微创外科硬膜外麻醉
- AO动力髁螺钉治疗股骨反转子间及转子下骨折
- 2006年
- 宋忠良杨发民
- 关键词：AO动力髁螺钉转子下骨折股骨干高能量损伤剪应力
- 双钢板内固定治疗下肢骨干骨折术后骨不连被引量：8
- 2015年
- 目的观察双钢板内固定治疗下肢骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法自2010-03—2013-05诊治股骨、胫腓骨骨折术后骨不连13例,采用原骨断端病灶清除并打毛断端、再通髓腔、自体髂骨移植、双钢板内固定治疗。结果本组12例均获得随访14~42个月,平均26.6个月。术后6个月2例因肥胖扶拐杖复查,10例可步行。股骨骨不连2例因多次手术导致跛行。1例胫骨骨不连因外固定架及石膏固定导致膝伸屈功能受限。1例术后伴疼痛,复查内固定稳定,但植骨吸收,目前仍卧床。末次随访时疗效按标准评定：优5例,良6例,差1例,优良率91.7%。结论下肢骨干骨折术后骨不连采用双钢板内固定治疗效果确切,固定稳固,骨折愈合好。
- 邹平洲杨发民付士平
- 关键词：骨不连双钢板内固定
- 设立专科病房治疗老年髋部骨折的初步经验被引量：23
- 2015年
- 目的 通过设立老年髋部骨折专科病房,探讨适合我国国情的老年髋部骨折早期手术治疗的诊疗流程及临床疗效. 方法 回顾性分析2013年11月至2014年4月老年髋部骨折专科病房收治的85例老年髋部骨折患者资料,男31例,女54例;年龄为70 ～ 94岁,平均84.6岁;股骨颈骨折56例,股骨转子间骨折29例.受伤至手术时间平均为56 h（48 ～ 120 h）.所有患者均按自行设计的老年髋部骨折收治流程治疗.分析性别、年龄、骨折类型、合并内科疾病情况及手术方式等对老年髋部骨折患者术后1个月死亡率的影响.根据受伤至手术时间不同将患者分为2组：早期手术组（受伤至手术时间＜48 h）和延迟手术组（受伤至手术时间≥48 h）,比较两组患者的住院时间、术后死亡率及术后并发症发生率等. 结果 85例患者住院时间平均为7.8 d（6～14 d）.术后1个月内死亡3例（3.5％）,其中住院期间死亡2例（2.4％）.32例（37.6％）患者术后发生并发症.男性和高龄是老年髋部骨折患者术后1个月死亡的危险因素,差异均有统计学意义（P＜0.05）.早期手术组患者的住院时间较延迟手术组患者短,住院期间死亡率和术后并发症发生率较延迟手术组患者低,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 早期手术能缩短老年髋部骨折患者的住院时间,降低其住院期间死亡率和术后并发症发生率.建立老年髋部骨折专科病房,制定诊治规范化流程,能够缩短患者的待术时间,提高老年髋部骨折的诊疗水平.
- 胡承方张长青柴益民罗从风高洪杨发民唐明杰
- 关键词：髋骨折死亡率早期手术
- 微创接骨板固定技术的应用进展被引量：15
- 2003年
- 微创接骨板固定技术是一种治疗长骨干骺端和骨干骨折的生物学固定新技术,有广泛的临床应用前景。本文就微创接骨板固定技术的形成、组成、临床应用现状和前景、优点及存在的问题进行综述。
- 高洪杨发民罗从风曾炳芳
- 关键词：间接复位骨折
- 全膝关节置换术中步态参数与临床评分的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察全膝关节置换术(TKA)评价工具临床评分与步态分析参数的相关性。方法选取因骨性关节炎需行单侧TKA患者30例,术前和术后3个月进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)和步态分析评定,统计手术前后临床评分与步态分析参数的相关性。结果与术前相比,步长、步速、最大髋关节伸直角度以及双腿支撑时间趋于改善,KSS和HSS的疼痛评分和总分都明显改善(P<0.038),手术前后膝关节功能评分和膝评分没有统计学差异。术前,摆动相最大膝关节屈曲角度与KSS和HSS的功能评分以及KSS的总分有中度相关性(0.563
- 杨发民曾炳芳
- 关键词：步态临床评分
- 钛制弹性髓内钉固定锁骨中段骨折的疗效被引量：11
- 2012年
- 目的评价钛制弹性髓内钉(TEN)固定锁骨中段骨折的疗效。方法应用TEN治疗53例移位的锁骨中段骨折患者。对疼痛VAS评分、Constant评分、临床愈合时间、锁骨短缩程度和并发症等进行评估。结果53例均获随访,时间14～24(18.70±3.36)个月。骨折均获得临床及影像学愈合,愈合时间6～20(11.77±3.61)周。无感染、骨不连、髓内钉断裂和内固定取出后再骨折发生。术后3 d疼痛VAS评分较术前明显减轻(P<0.01)。术后6个月患肩Constant评分为92～100(97.96±2.06)分。结论 TEN治疗非粉碎的锁骨中段骨折微创、美观、功能恢复良好、并发症少。
- 唐剑飞罗丛风安智全杨发民邵雷
- 关键词：锁骨骨折钛制弹性髓内钉
- 钛制弹性钉与重建钢板在治疗移位锁骨中段骨折中的临床疗效比较被引量：17
- 2010年
- 目的 比较钛制弹性钉（TEN）与重建钢板（RP）治疗移位锁骨中段骨折的疗效.方法 2005年1月至2007年7月,对采用TEN或RP治疗且获随访的141例锁骨中段移位骨折患者的资料进行回顾性分析,其中57例患者采用TEN治疗（TEN组）,84例患者用3.5 mm RP治疗（RP组）.比较两组患者的一般情况、术后并发症、术后6个月及术后2年Constant评分及臂、肩、手功能障碍（DASH）评分.结果 TEN组患者获24～41个月（平均30个月）随访,RP组患者获28～48个月（平均32个月）随访.影像学显示TEN组骨折愈合时间平均为（12.4±3.4）周,RP组平均为（14.4±3.7）周.两组患者骨不连和成角畸形短缩、内置物失败、感染、短暂性神经丛刺激症、内置物移位、皮肤刺激症等并发症的发生情况,差异无统计学意义（P＞0.05）.TEN组有17例内置物移位,但程度轻,多数患者无临床症状.术后6个月随访时,TEN组患者DASH评分明显低于RP组（P＜0.05）,而Constant 评分明显高于RP组（P＜0.05）.术后2年时,两组患者的DASH评分和Constant评分差异无统计学意义（P＞0.05）.TEN组患者对术后肩部外形及综合结果较RP组更满意.结论 与RP相比,TEN治疗移位的锁骨中段骨折在术后早期功能锻炼及功能恢复方面有明显的优势.术后早期TEN组患者对肩部外形及术后综合结果方面更为满意.
- 陈云丰张睿张弛魏海峰唐剑飞杨发民曾炳芳张长青柴益民
- 关键词：锁骨骨折骨钉骨板
- 老年股骨粗隆间骨折患者围术期并发症的分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨髓内固定系统、髓外钉板系统对老年股骨粗隆间骨折患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析523例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较术中应用髓内固定系统(髓内组,369例)和髓外钉板系统(髓外组,154例)患者围术期猝死、深静脉血栓形成、心血管疾病、肺栓塞、脑梗死等全身并发症发生情况,以及有无感染、褥疮等局部并发症发生。结果两组间性别、国际内固定研究协会/美国骨科创伤协会骨折分型、美国麻醉医师学会分级Ⅲ或Ⅳ级的构成比,以及年龄、手术时间、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组共60例患者发生全身和局部并发症,并发症发生率为11.5%(60/523)。髓内组中,40例患者发生并发症,全身并发症和局部并发症发生率分别为8.1%(30/369)和2.7%(10/369)。髓外组中,20例患者发生并发症,全身并发症和局部并发症发生率分别为9.7%(15/154)和3.2%(5/154)。两组间各种全身并发症和局部并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症发生率低,髓外钉板系统与髓内固定系统差异无统计学意义,但前者的局部并发症发生率有高于后者的趋势。
- 丁坚缪旭东陈圣宝杨发民高洪李晓林张长青
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折骨折内固定并发症
