杨保昌
- 作品数：11 被引量：81H指数：5
- 供职机构：中国石油中心医院更多>>
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- 决策树分析在提高血清维生素D、CA153、CA125、CEA对乳腺癌辅助诊断作用中的应用分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清指标建立决策树模型在乳腺癌患病诊断中的应用。方法选取2016年8月至2018年4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例,作为乳腺癌组;选取同期体检非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病的女性患者60例,作为非乳腺癌组;再选取本研究外首次就诊乳腺科患者60例组成验证组,其中乳腺癌30例,非乳腺癌30例。检测两组患者肿瘤标志物糖链抗原153(CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和25-羟基维生素D,首先对两组患者检测结果进行统计学分析,然后对所有检测数据建立决策树模型,分析各指标在辅助诊断乳腺癌中作用,收集验证组患者相关指标应用受试者工作曲线(ROC曲线)对模型的临床诊断效能进行评价。结果(1)乳腺癌组未绝经患者维生素D水平低于对照组,乳腺癌组绝经患者CEA水平高于非乳腺癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)进行自动建模分析得出,决策树100.0%预测能力最佳模型为CHAID决策树,该模型显示当维生素D水平小于或等于7.2 ng/mL时,对乳腺癌阳性预测达到100.0%;当维生素D水平大于7.2 ng/mL且小于或等于19.0 ng/mL时,加入是否绝经变量,对于未绝经患者阴性预测能力76.0%,绝经患者阳性预测能力65.7%;当维生素D水平大于19.0 ng/mL时,且CEA结果小于或等于2.48 U/mL时阴性预测能力87.9%,且CEA结果大于2.48 U/mL时阳性预测能力100.0%;通过ROC曲线分析得出决策树模型较多指标串联分析在筛查特异度方面提升明显。结论决策树模型分析可通过对检验指标递进分类,以树形式组成不同判断集合,增强了检测指标在乳腺癌中的辅助诊断价值。
- 尹志辉周志伟刘继勇杨保昌王凌凌
- 关键词：乳腺癌维生素D
- 血液标本中葡萄糖稳定性的动态观察被引量：3
- 2011年
- 目的动态观测血液标本中葡萄糖的稳定性,为葡萄糖测定标本的采集及处理提供实验依据。方法用NaF管、肝素钠管、凝胶促凝管采集血样在室温或4℃放置不同时间后分离血浆(清)测定葡萄糖。血清标本在室温放置不同时间后测定葡萄糖,观察其变化规律。结果室温下肝素钠管中葡萄糖浓度随时间延长不断下降,NaF管中葡萄糖浓度在前90min下降与肝素钠管中一致,90～180min葡萄糖浓度保持稳定。凝胶促凝管中葡萄糖浓度在前60min下降与在肝素管及NaF管中一致,但60～150min葡萄糖浓度下降较前两管慢。血清标本在室温下至少保持3h稳定。凝胶促凝管在4℃放置葡萄糖浓度至少保持3h不变。结论防止血液中葡萄糖浓度降低最有效的途径不是使用NaF管采血而是将血样低温保存或及时分离血清(浆)。
- 史连义张继领谢卫刘继勇杨保昌徐伟
- 关键词：葡萄糖稳定性标本采集
- 血清标本在不同温度与时间下储存对生化检验结果的影响被引量：5
- 2005年
- ①目的探讨血清标本在不同温度与时间储存对生化检测结果的影响.②方法将50例混合血清即刻测定11项生化指标(ALT, AST, GGT, AKP, CK, HBDH, LDH, BUN, Cr, UA, Glu),然后分别将每例分成24份,分别加盖放置在-20℃、4℃、+20℃、+35℃条件下,并于4、8、12、24、48和72小时后重测,比较其结果.③结果除在35℃放置72小时后CK测定结果超出了实验室允许范围,其余测定结果均在实验室允许范围之内.④结论血清标本放置在-20℃～35℃之间72小时内较稳定.
- 史连义张继领刘继勇杨保昌范小奎
- 关键词：血清标本温度
- 冠心病患者血清总胆红素水平的meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系。方法检索中国知网、万方、维普数据库关于冠心病与血清总胆红素水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan4.2软件进行meta分析。结果共收集到符合要求的文献26篇,漏斗图显示文献无发表偏倚,meta分析结果显示冠心病患者较非冠心病者血清总胆红素水平低(P<0.000 01),多支病变组较双支病变组及单支病变组血清总胆红素水平低(P<0.000 01),双支病变组较单支病变组血清总胆红素水平低(P=0.02)。结论冠心病患者血清总胆红素水平低于非冠心病者,冠状动脉病变越严重血清总胆红素越低。
- 史连义周志伟田雪梅张继领刘继勇杨保昌马春华
- 关键词：冠心病胆红素冠状动脉造影META分析
- 动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用被引量：16
- 2011年
- 目的探讨血气分析的动脉剩余血用于生化检验以减少重症患者检验性失血的可行性。方法用固体肝素锂锌平衡的动脉血气针采集动脉血,剩余血用于生化检验,同时采静脉血进行生化检验,并比较两种方法检测结果及患者失血量。结果两种采血方法的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、K、Na、Cl、Ca检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)结果差异虽有统计学意义,但均未超过1/2CLIA′88,因此未超出实验室允许误差范围。一次动脉采集2.5mL全血可以完成血气分析及22项生化检验,分别单独采血则需血约9mL。结论用血气分析的动脉剩余血可以同时进行生化检验,结果可靠,同时减少重症患者检验性失血。
- 史连义刘继勇王国锋杨保昌张绍菊田雪梅周志伟
- 关键词：血气分析生化检验动脉血
- 健康成人血清蛋白及A/G参考值的探讨被引量：4
- 2003年
- 目的 对参考文献的TP、ALB、A/G参考值用于临床实验室的可行性探讨。方法 用双缩脲和溴甲酚绿法检测 554例健康体检者的血清TP、ALB、A/G ,并统计参考值。结果 得出参考值TP :65 .5～ 87.5g/L ,ALB :40 .7～ 52 .1g/L ,A/G :1 .1 3～ 2 .0 1。结论 我们的参考值与文献有较大差别 ,建议各实验室建立自己的参考值范围。
- 史连义张晓梅刘继勇杨保昌
- 关键词：健康成人血清蛋白参考值溴甲酚绿法
- 冠心病患者血清总胆红素水平的Meta分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系。方法检索中国知网、万方、维普数据库关于冠心病与血清总胆红素水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共收集到符合要求的文献26篇,漏斗图显示文献无发表偏倚,Meta分析结果显示冠心病患者较健康者血清总胆红素水平低(P<0.01),多支病变组较双支病变组及单支病变组血清总胆红素水平低(P<0.01),双支病变组较单支病变组血清总胆红素水平低(P<0.05)。结论冠心病患者血清总胆红素水平低于健康者,冠状动脉病变越严重血清总胆红素水平越低。
- 史连义周志伟田雪梅张继领刘继勇杨保昌马春华
- 关键词：冠心病胆红素冠状动脉造影META分析
- 临床生化检验后的质量控制
- 2002年
- 全程质量控制包括检验前、检验中和检验后质量控制,其中检验前、检验中质控在大部分医院都得到了越来越多的重视,而检验后质量控制作为检验报告发出的最后一次审查具有更重要的地位.
- 史连义刘继勇杨保昌银广悦
- 关键词：临床生化检验
- 脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平的Meta分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血浆纤维蛋白原水平与脑梗死的关系。方法检索中国知网、万方、维普数据库关于脑梗死与血浆纤维蛋白原水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan5.0和STATA10.0软件进行Meta分析。结果共收集到符合要求的文献13篇,Meta分析结果显示,脑梗死患者较非脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高(P<0.00001),Begg法和Egger法证实文献无发表偏倚。结论脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高于非脑梗死者。
- 周志伟史连义田雪梅张继领刘继勇杨保昌
- 关键词：脑梗死纤维蛋白原META分析
- 乳腺癌患者组织多项组化标记物与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型建立及在预后判断的临床价值被引量：28
- 2019年
- 目的探讨并建立乳腺癌患者组织多项组化标记与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型,评估模型在预后判断中的临床价值。方法选取2016年1月~4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选取乳腺良性疾病患者60例作为乳腺良性疾病组,检测患者肿瘤标记物(CA153,CA125,CEA)和25-OH-D3;对所有检测数据建立Apriori模型,对各检验指标与不同组化组合阳性乳腺癌间的关联性分析,并进行特征规则集分析,搜集30例首次就诊患者作为验证组,获取模型性能评估信息。结果①乳腺癌组的CEA和CA125水平均高于乳腺良性疾病组,而25-OH-D3水平则低于乳腺良性疾病组,差异均具有统计学意义(t=3.347,2.790,6.727,均P<0.05);CA153水平在乳腺癌组和乳腺良性疾病组间进行比较,差异无统计学意义(t=-0.054,P>0.05);②乳腺癌组多项组化指标间关联性分析结果,预后较好指标组合分别为ER,PR和KiF67;PR和ER;ER,EFcadherin和KiF67,实验室指标预测变量分别为是否绝经,CA125水平,25-OH-D3水平和CEA水平;预后较差指标组合为CFerbBF2和KiF67;Calponin和KiF67;PF63和KiF67,实验室指标预测变量分别为CA153水平,25-OH-D3水平,年龄和是否绝经;③不同组合之间灵敏度分别为85.00%,77.78%,94.74%,88.89%,100.00%和65.00%;特异度分别为54.54%,76.92%,58.33%,50.00%,50.00%和72.73%;阳性预测值分别为77.27%,82.35%,78.26%,92.31%,89.29%和81.25%;阴性预测值分别为66.67%,71.43%,87.50%,40.00%,100.00%和53.33%。结论乳腺癌确诊患者其病理组化结果与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联度较高,规则集在预测组化结果方面灵敏度高、特异度好,在患者预后中意义重大,具有临床应用价值。
- 尹志辉周志伟刘继勇杨保昌王凌凌
- 关键词：肿瘤标记物糖类抗原153糖类抗原125
