杨伟 作品数:10 被引量:60 H指数:6 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 辽宁省教委科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体肺组织行气管重建的实验研究 被引量:12 2000年 张苏宁 石文君 杨伟 陈雷 张忠汉 尹兴家关键词:气管重建 自体组织 肺组织 miR-224、miR-135a在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理的关系 被引量:6 2012年 目的:检测miR-224与miR-135a两种microRNA(miRNA)在非小细胞肺癌中的表达,探讨其与肺癌临床病理的关系。方法:采用Real time RT-PCR法对31例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺组织的miR-224与miR-135a进行定量分析,结果由2(-△△CT)处理,并分析与临床病理资料的关系。结果:相对内参U6,miR-224在非小细胞肺癌组织中表达量为4.2761±0.8731,在正常肺组织中的表达量为0.8967±0.2154,两者相比P<0.05,miR-135a在非小细胞肺癌组织中表达量为0.3551±0.0985,在正常肺组织中的表达量为1.7443±0.3125,两者相比P<0.05。miR-224与miR-135a的表达与非小细胞肺癌的临床分期、病理分级密切相关。结论:miR-224高表达及miR-135a低表达与非小细胞肺癌的临床分期、病理分级密切相关,miR-224有可能作为非小细胞肺癌的重要肿瘤标志物。 张洪岩 鲁继斌 杨伟 陈宽冰关键词:非小细胞肺癌 REAL TIME RT-PCR 肺组织瓣替代食管的动物实验研究 被引量:3 2002年 目的:通过动物实验初步探讨一种新型食管替代物——肺组织瓣替代食管的可行性,以寻求一种损伤小、操作简便、安全可靠而又更加符合生理的食管替代物。方法:选用10条15kg左右的杂种犬,将下段食管切除约60mm,代之以肺组织瓣管,内衬直径20mm的硅胶支架,通过对实验犬术后进食情况的观察以及食管钡餐透视和对标本的病理学观察,来判断替代物的情况。结果:实验犬存活2-64d,其中存活超过2周的实验犬5条。钡餐透视:存活超过1个月的4条犬吻合口无狭窄,肺组织瓣管钡剂通过顺利。病理学检查:术后标本检查7例,其中6例观察到粘膜爬行,爬行距离10-60mm,平均34mm,最长的1例整个肺组织瓣管内面完全被粘膜所覆盖。肺组织瓣内血运丰富,吻合口处来自食管和肺组织瓣的血管共同形成丰富的毛细血管网。粘膜下可见一薄层纤维组织,吻合口处形成了牢固的纤维愈合,吻合口内面先滑平整。肺组织瓣内可见肺泡萎陷、肺泡间隔增宽,出现纤维化,并可见散在的炎性细胞,而未发现有感染灶形成。结论:初步研究结果表明,肺组织瓣作为一种新型食管替代物是可行的。 杨伟 石文君 张苏宁 韩云关键词:食管重建 肺组织瓣 动物实验 带蒂肺组织瓣替代食管的初步动物实验研究 目的:通过动物实验,来初步探讨一种新型食管替代物-肺组织辨替代食管的可行性,以寻求一种损伤小、操作简便、安全可靠而又更中符合生理的食管替代物.方法:选用10条15kg左右的杂种犬,将下段食管切除60mm左右,代之以肺组织... 杨伟关键词:食管重建 动物实验 用肺组织瓣重建胸段气管的动物实验与临床应用 被引量:23 2003年 目的 探讨用肺组织瓣重建胸段气管的可行性。 方法 健康犬 15只 ,切除其长 6~ 8个气管软骨环、周径 1/ 2以上的气管前、后壁 ,内置镍钛合金网架。游离邻近带血管蒂的肺组织瓣 ,缝合修补气管壁之缺损。分别于术后 2~ 12个月处死动物 ,观察气管缺损部位的修复情况 ,并取材行光学显微镜及电镜检察。临床上用此方法治疗 4例患者 ,其中 1例右主支气管因瘢痕狭窄闭锁 ,1例主气管下段混合瘤恶变 ,2例左主支气管类癌。 结果 实验犬呼吸道通畅、无狭窄及肉芽组织形成 ,用于修复的肺组织瓣和金属网架表面覆盖有较完整的假复层纤毛柱状上皮。临床治疗的 4例患者 ,均顺利恢复正常呼吸功能 ,随访疗效稳定。 结论 肺组织瓣是较理想的胸段气管重建材料。 石文君 张苏宁 杨伟 赵俊刚 赵洋 刘军关键词:肺组织瓣 动物实验 手术方法 胸骨肿瘤扩大切除及有机玻璃修补术的临床应用 被引量:7 2009年 为了探讨胸骨肿瘤扩大切除及有机玻璃修补的临床应用价值,对8例胸骨肿瘤行扩大切除,骨切缘均距肿块边缘2cm左右行弧形扩大切除,肌肉和皮肤切除适当保守,以利修复胸骨缺损,切除后行胸壁重建及有机玻璃修补。结果8例患者均无胸壁软化、呼吸困难以及排斥反应;X片显示,术后患者胸廓外观良好,重建胸骨位置良好,呼吸运动时有机玻璃胸骨重建处无不适感,术后随访12~72个月。初步研究结果提示,胸骨肿瘤扩大切除能够有效的防止术后复发,有机玻璃修补能较好重建胸壁的稳定性。 陈宽冰 石文君 杨伟关键词:胸廓成形术 非小细胞肺癌同一肺叶内转移的外科疗效及分期探讨 被引量:1 2002年 目的 探讨非小细胞肺癌同一肺叶内转移的外科治疗效果并评估其TNM分期。方法 对外科手术切除的 5 1例合并原发灶同一肺叶内转移的非小细胞肺癌病人进行临床回顾性研究。结果 5 1例总体 5年生存率为 2 5 4 % ,无淋巴结转移组 5年生存率为 5 3 8% ,合并淋巴结转移组为 15 8%(P <0 0 5 )。按原发灶T分期 5年生存率分别为T133 3%、T2 4 2 1%、T3 2 0 0 %、T40 (P >0 0 5 )。结论 区域淋巴结转移是影响非小细胞肺癌合并同一肺叶内转移病人的重要预后因素 ,目前的TNM分期没有反映该因素的影响。将原发灶为T3 及T3 以下的此类病人作为T3 分期是恰当的。 谷文升 赵俊刚 石文君 韩云 杨伟 纪子钊关键词:非小细胞肺癌 肿瘤转移 肿瘤分期 外科手术 金属网架外覆肺组织替代气管的动物实验研究 被引量:8 2001年 目的 :寻求气管重建的新方法 ,解决较为复杂的长段气管重建问题。方法 :选用杂种成年犬 12只 ,将一叶肺组织脏层胸膜向内翻转缝合成管状内衬记忆合金网架与切除后的气管远近端行端端吻合 ,完成气管重建。结果 :8只实验犬获得存活 ,病理证实吻合口愈合良好 ,术后两周替代物管腔内即有新生上皮爬行。结论 :该实验提出了带血运的肺组织内衬记忆合金网架替代气管这一新方法。为长段气管缺损修补、重建提供了一个有效的新途径。 张苏宁 石文君 杨伟 韩云 陈雷 张忠汉关键词:气管重建术 气管手术 肺组织 蛋白水解诱导因子在食管鳞状细胞癌中的表达 2009年 目的:研究蛋白水解诱导因子(proteolysis-inducing factor,PIF)在食管鳞状细胞癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化方法,检测PIF在107例食管鳞状细胞癌病人癌组织以及其中35例癌旁正常组织以及8例食管良性疾病标本中的表达情况,并探讨PIF表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度的关系。结果:食管鳞状细胞癌组织中存在PIF表达,其表达与食管良性疾病对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤组织中表达PIF的个体其癌旁正常组织中亦有PIF表达,PIF表达在肿瘤分化、是否侵及浆膜层、有无淋巴结转移和肿瘤分期中的差异无统计学显著性(P(0.05)。结论:食管鳞状细胞癌组织中存在PIF表达,其表达与肿瘤分化、是否侵及浆膜层、有无淋巴结转移和肿瘤分期无关。 鲁继斌 武斌 陈宽冰 杨伟关键词:食管癌 肿瘤分化 自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损:动物实验及临床观察 被引量:8 2008年 背景:气管代替物的研究处于实验研究阶段,临床上对于那些长节段的气管病变尚缺乏有效的治疗方法。目的:观察应用自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损的可行性。设计、时间及地点:观察性动物实验,于2002-03/2003-09在中国医科大学第二临床学院动物实验室完成。病例分析,于2004-06/2005-06在中国医科大学附属盛京医院胸外科进行。材料:①选用12只健康成年杂种犬,犬龄1.0~2.0岁,体质量10~18k。②患者,男性,40岁,经CT及三维重建检查显示气管中上段近7cm长肿物,纤维支气管镜检查示管腔堵塞近2/3。方法:将犬的右肺上叶支气管结扎,保护肺动、静脉,排出肺内气体,制成肺组织瓣,包裹记忆合金支架,形成复合人工气管,替代长节段胸内气管缺损。同期应用此方法完成1例患者长7cm的气管切除并气管重建手术。主要观察指标:呼吸状态,自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损后动物管腔内病理学表现,患者支气管镜下表现。结果:①12只犬存活8只,存活犬无呼吸困难表现,术后8周吻合口愈合良好,新生上皮已越过吻合口7mm。②患者术后呼吸困难迅速缓解,胸CT显示替代物管腔通畅,中间部分略狭窄,金属支架位置固定良好;随访12个月胸CT显示替代物处气管通畅,纤维支气管镜下已看不见金属网架,中间部分狭窄未见加重,14个月死于大咯血。结论:应用自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损能保障重建气管的管腔通畅,并支持气管上皮的再生。 赵俊刚 张苏宁 石文君 韩云 杨伟关键词:气管 肺组织瓣 合金支架 气管重建