李金兰 作品数:26 被引量:113 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿与成人瞬态诱发耳声发射性别差异的比较 被引量:4 2012年 目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的性别差异在新生儿与成人之间的变化。方法以短声刺激分别对120名(女62,男58)通过听力筛查的新生儿及53名(男26,女27)纯音听阈正常的青年成人行TEOAE检测,对两组TEOAE强度及频带信噪比(SNR)的性别差异进行分析。结果①成人组TEOAE强度性别差异(2.41dB)明显高于新生儿(0.99dB)。②新生儿SNR除1kHz男婴高于女婴外,其余频带均为女婴高于男婴,且SNR的性别差异随频率增加而增大,在3、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。成人不同频带SNR均为女性高于男性,除3kHz外也呈现随频率增加而增大的特征,在2、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEOAE总强度的性别差异随年龄增加而增大,且新生儿及成人频带SNR的性别差异均随频率增加而增大,成人低频区SNR的性别差异较新生儿更明显。 刘锦峰 王宁宇 温晓慧 闫占峰 李金兰 王彦君关键词:瞬态诱发耳声发射 性别 新生儿 老年人良性阵发性位置性眩晕复发影响因素分析 被引量:26 2015年 目的分析老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素。方法回顾我院确诊、治疗、治愈后随访24个月,出现复发的老年BPPV患者59例作为复发组,同期随机抽取59例治愈后无复发的老年BPPV患者作为无复发组,对两组患者的年龄、性别、受累半规管、诱因、复发时间、头颅MRI、高血压、糖尿病、高脂血症、后循环缺血中阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)等情况比较,并采用二分类Logistic回归分析老年人BPPV复发的影响因素。结果(1)患者复发高峰发生在首次治愈后的6~9个月。两组BPPV首次发作均以累及后半规管为主,受累半规管组间差异无统计学意义(x2=6.318,P=0.097);(2)复发组患者复发累及相同半规管的有31例(52.5%),累及同侧不同半规管的有16例(27.1%),累及对侧有12例(20.3%);(3)老年BPPV复发可能诱发因素包括失眠、精神心理、劳累、偏头痛、上呼吸道感染、咳嗽等6个因素,其中因失眠、精神心理影响的可能性最大(x2=4.933,P=0.026);(4)合并高脂血症(OR=5.822,95%CI:2.317~14.629,P=0.000)和后循环缺血(OR=1.078,95%CI:1.044~8.267,P=0.041)为BPPV复发的危险因素;复发组腔隙性脑梗死发生率高于无复发组(x2=5.446,P=0.020);梗死灶多位于额叶(x2=4.259P=0.039)、顶叶(x2=8.859,P=0.003);提示小血管的硬化或闭塞可能是BPPV复发的原因;(5)患者首次发作、复发均首诊神经内科或急诊内科,复发时患者从其他首诊科室再就诊耳科专科的时间明显缩短。结论针对老年人BPPV可通过各种社会心理因素干预及减少诱发因素防止BPPV复发;有效控制血脂、改善后循环缺血,并采取针对性的干预措施对防止老年BPPV患者的复发有积极意义。 王春燕 夏菲 王彦君 王宁宇 刘茉 温晓慧 付欣 李金兰关键词:良性阵发性位置性眩晕 复发 瞬态诱发耳声发射对4kHz切迹听力损害的探测 目的探讨4kHz切迹听力损害者TEOAE特征;方法对纯音听阈评估中4kHz切迹听损患者4名(7耳),行TEOAE检测,对TEOAE检测结果的行频带分析。结果4名(7耳)4kHz切迹听损耳中有6耳记录到TEOAE,检出率为... 刘锦峰 王宁宇 付欣 李金兰 王彦君学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应的比较 被引量:11 2012年 目的比较学龄儿童与青年人言语诱发听l生脑干反应(speech-ABR)的基本特征,探讨学龄期儿童脑干言语处理能力的发育情况。方法对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的20名青年人(21~26岁)和18名学龄儿童(6~11岁)行speech-ABR测试。刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声。结果学龄儿童与青年人speech-ABR波形均由瞬态反应(V、A、C、O波)及周期性反应(D、E、F波)等几部分构成。学龄儿童的O波潜伏期(47.80±0.38)ms短于青年人(48.10±0.40)ms,差异具有统计学意义(t=2.330,P:0.026);学龄儿童F波波幅(-0.21±0.15)μV大于青年人(-0.12±0.08)μV,差异具有统计学意义(t=2.146,P=0.043);二者其余各波的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论学龄儿童与青年人speech.ABR的基本特征相近,其脑干言语处理能力不亚于青年人。 刘锦峰 王宁宇 付欣 李丽 李金兰 温晓慧 张宏煜关键词:言语 诱发电位 脑干 儿童 新生儿瞬态诱发性耳声发射的性别和耳间差异 被引量:7 2009年 目的探讨新生儿在出生后2-4d内瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)强度的性别和左右耳差异。方法对新生儿190名(380耳),在出生后2-4d内行TEOAE检测。结果新生儿TEOAE的声压级强度为1.4-29.5dB。女婴组为(14.66±4.56)dB,男婴组为(14.13±4.39)dB,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.259)。本组新生儿右耳TEOAE声压级强度为(15.22±4.36)dB,左耳为(13.58±4.469)dB,右耳较左耳高1.64dB,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.00)。同时,左、右耳差异在男婴中(1.96dB)比女婴(1.61dB)更为显著。结论在出生后2-4d的新生儿TEOAE强度已经存在明显的左、右耳差异,而且两耳间差异在男性更为明显,但是TEOAE的性别差异在这一时期还不显著,在新生儿听力筛查时需考虑到TEOAE强度在左、右耳和性别之间的差异。 李金兰 刘锦峰 石宝玉 王宁宇 付欣 李坤艳 原晶晶关键词:听力检查 婴儿 瞬态诱发性耳声发射 学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射的特征及测试体会 2013年 目的探讨学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特征及测试方法。方法对20例(男女各10例)听力正常的学龄期儿童行TEOAE检测,分析其特点。结果①学龄期儿童的TEOAE总强度为13.11±4.13dB SPL,其中女性为14.16±4.24dB SPL,男性为11.76±3.69dB SPL,女性高于男性2.40dB,但差异无统计学意义(P=0.091)。TEOAE总重复率为86.43%±8.78%,A&B值为13.38±3.93dB SPL,A-B值为3.55±2.80dB;②学龄期儿童TEOAE频带信噪比(SNR)在1.5kHz频带最高,之后随频率增加而降低,在4kHz频带SNR最低。结论学龄期儿童TEOAE的测试噪声及频带SNR的分布与成人接近,TEOAE反应强度高于成人,尤其在较高频带区。 吴莹 丁炎娥 李金兰 王宁宇关键词:学龄期儿童 瞬态诱发耳声发射 良性阵发性位置性眩晕伴幽闭恐惧症患者临床特征及诊疗体会 被引量:1 2023年 目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)伴幽闭恐惧症患者临床特征,探讨临床诊断治疗的注意事项。方法 回顾性研究48例BPPV伴幽闭恐惧症患者临床资料,对患者一般情况、检查方法、检查次数、治疗次数、疗效、复发率、心理状态及生活质量改善程度进行分析,并与同期50例原发性BPPV患者进行比较。结果 两组患者的总有效率、平均治疗次数、复发率和生活质量得到改善情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的首次检查确诊率(P=0.019)、社会活动恢复情况(P=0.000)有显著性差异。结论 对于BPPV伴幽闭恐惧症患者,临床建议给予多次裸眼检查或多次复诊观察眼震以明确诊断。BPPV伴幽闭恐惧症患者经治疗后生活质量改善情况好,但幽闭恐惧症患者在治疗后参与社会活动方面受影响,需要给予关注。 夏菲 任媛媛 李金兰 王彦君 刘茉 王宁宇关键词:良性阵发性位置性眩晕 眩晕 眼震 幽闭恐惧症 自发性耳声发射随时间变化的稳定性分析 被引量:3 2011年 目的评估自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emissions,SOAE)信号随时间变化的稳定性。方法 通过对1名听力正常的26岁女性为期18周的SOAE检测,测试间隔为1周,观察其SOAE信号的重复出现率,SOAE的频率及强度随时间的变化情况。结果 ①18周(18次)的测试中共记录到256个SOAE信号(左耳160个,右耳96个),依据SOAE信号重复出现率将其分为3类:A.稳定信号,占85.2%(右耳83.1%,左耳88.5%);B.欠稳定信号(仅在右耳记录到,占右耳SOAE信号数的7.5%);C.偶发信号,占10.1%(右耳9.4%,左耳11.5%)。②稳定SOAE信号的重复出现率为93.2%(右耳92.4%,左耳94.4%),其中22%的SOAE信号出现了信号内的频率变异,而且89.6%频率变异只是增减了一个最小刻度(12.3Hz)。③右耳SOAE强度变异系数在10.5%~25.6%之间,左耳在17.0%~41.2%之间。右耳SOAE强度的极差为15.3dB,左耳为16.2dB。④偶发SOAE的出现率最高为22%,69.2%(18/26)位于2kHz以下频率区,30.8%(8/26)多位于2kHz以上频率区。偶发SOAE信号的平均强度为(-20.30±7.13)dB,在1kHz以下的平均强度为(-12.48±2.60)dB,显著高于1kHz以上区的平均强度(-26.03±1.69dB),差异有统计学意义(t=15.10;P<0.05)。结论 SOAE信号峰具有很高的重复出现率,出现后的频率具有很高的稳定性,但是强度波动较大。 刘锦峰 韩静 石宝玉 付欣 李金兰 王洵 宋鹏龙 温晓慧 闫占峰 王宁宇关键词:自发性耳声发射 稳定性 外毛细胞 健康青年人失匹配负波的提取及刺激偏差对波形的影响 被引量:3 2009年 目的研究失匹配负波(mismatch negativity,MMN)波形提取的相关因素及刺激偏差对波形的影响,获得一套实验室标准值。方法以oddBall序列给予21名健康青年志愿者短纯音刺激,分为频率偏差刺激和强度偏差刺激两组,每组中又包含3个刺激系列,共6个小组。用偏差刺激引出的事件相关电位(event-related potential,ERP)减去标准刺激引出的ERP即得到MMN波形。记录各组潜伏期与波幅并两两比较,分析听刺激偏差程度对MMN的影响。结果本实验诱发出了健康青年人的MMN波形,并获得了潜伏期与波幅的正常值。频率偏差组中,频率差异为2kHz时的MMN潜伏期[(155.81±29.08)ms]与频率差异为1kHz时[(182.89±45.85)m8,(183.32-4-43.33)ms]相比,明显缩短(P值均〈0.05);差异程度相同时,改变标准刺激与偏差刺激频率的绝对值,MMN潜伏期没有明显变化;各小组间MMN的波幅[(3.85±2.22)、(2.90±2.05)、(2.66±2.12)“V]差异无统计学意义(P值均〉0.05)。强度偏差组中,强度差异为20dB时MMN潜伏期[(157.04±34.87)ms]与强度差异为10dB时[(184.46±38.05)ms,(186.24±42.36)ms]相比,明显缩短(P值均〈0.05);差异程度相同时,改变标准刺激与偏差刺激强度的绝对值,MMN潜伏期没有明显变化;其中只有组4和组6的MMN波幅[(3.41±1.64)μV,(2.37±1.47)μV]差异有统计学意义(P〈0.05),其余各组的波幅差异均无统计学意义。结论MMN只与刺激差异程度有关,与受试者的注意无关,属于认知功能的产物,能够客观地反映大脑探测刺激特征变化的能力。 陈琢 王宁宇 李金兰 辛忠海 温晓慧关键词:诱发电位 听觉 声刺激 中青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究 被引量:5 2009年 目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18~44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例(最低SaO2≥85%),中度组24例(最低SaO265%~84%),重度组19例(最低SaO2<65%);对照组25例(正常人:AHI<5)。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图(polysomnogram,PSG)和简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326.1±12.7、346.9±19.1、334.9±18.3ms,与对照组311.9±18.3ms比较差异均有统计学意义(皆P<0.05),OSAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义(P=0.095);②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同:最低血氧持续时间4~60秒组潜伏期为338.12±13.7ms,最低血氧持续时间61~140秒组潜伏期为354.74±16.7ms,差异有统计学意义(P=0.031);③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义(R-A-R-B=9.91,P=0.003)。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。 辛忠海 王宁宇 李金兰 陈琢 温晓慧关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 事件相关电位P300 认知功能损害