李莉
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者透析诱导期的观察与护理
- 2007年
- 王宁杨飞钟波李莉朱艳
- 关键词：尿毒症肾透析诱导期护理
- 维持性血液透析病人透析充分性与促红细胞生成素用量的关系被引量：3
- 2006年
- 目的:评估透析充分性对终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析病人重组促红细胞生成素(rHuEpo)用量的影响。方法:38例临床稳定的维持性血液透析病例,年龄(60±11)岁,入选标准如下,(1)维持性血液透析6个月以上;(2)皮下注射rHuEpo4个月以上;(3)转铁蛋白饱和度(TSAT)≥20%,红细胞压积(Hct)在3个月内达到目标水平35%。排除标准为,(1)乙肝表面抗原和抗爱滋病抗体阳性;(2)实验前3个月有输血史或有活动性出血情况;(3)急慢性感染。连续4周每周评估Hct和血红蛋白(Hb)水平,TSAT、尿素氮清除指数(Kt/V)、血清白蛋白(sAlb)、标准化蛋白代谢率(PCRn)和每周rHuEpo剂量在随访结束时进行评估。结果:Hct与Kt/V无相关性,rHuEpo剂量和Kt/V负相关(r=-0.853,P<0.001),多重回归分析表明rHuEpo剂量为与Kt/V相影响的独立变量(P<0.001)。按照Kt/V值将病人分为两组(A组为Kt/V小于1.3病例,B组为Kt/V大于1.3病例),结果表明两组之间Hct水平差异无显著性,B组病例每周rHuEpo使用剂量显著性低于A组,其中B组用(113±18)U/kg,A组(167±34)U/kg,P<0.001。结论:对于无缺铁因素的维持性血液透析病人,Kt/V对rHuEpo的需要量有显著影响,为了优化rHuEpo的治疗效果,充分的透析能减少rHuEpo治疗剂量。
- 钟波杨飞王宁李莉翟静妤吕海英
- 关键词：肾透析重组促红细胞生成素透析充分性
- 舒适护理在首次血液透析病人中的应用被引量：14
- 2007年
- 总结了39例尿毒症患者首次血液透析实施舒适护理的经验,透析前介绍环境,做好透析心理准备;透析中做好生理护理和心理疏导;透析后做好拔针的护理和健康教育。认为舒适护理可有效地增加病人的舒适感,减轻其紧张、恐惧心理,有利于治疗的顺利进行。
- 王宁扬飞钟波李莉朱艳丁宝芳
- 关键词：血液透析护理
- 1,25-(OH)_2D_3对维持性血液透析病人心血管源死亡率的影响被引量：3
- 2006年
- 目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=22),每日服用盖三醇的剂量范围为0.25～0.50μg,平均剂量为0.30μg,对照分析两组病例心血管源性意外和死亡的危险性。结果:对于存在心血管基础疾病的病例,规律使用1,25-(O H)2D3的治疗组较对照组心脏意外死亡的危险性显著降低(单变量C ox模型H R0.259,95%可信区间0.077～0.875,P=0.03),而对于无心血管系统基础病的病例,其心血管源死亡的危险性差异无显著性。结论:使用1,25-(O H)2D3能降低终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件的发生率。
- 钟波杨飞王宁翟静妤李莉朱艳
- 关键词：活性维生素D3终末期肾脏疾病血液透析病人维持性
- 首次血液透析病人的舒适护理被引量：9
- 2007年
- 舒适护理是在整体护理的基础上，让病人在生理、心理、社会各方面都无压力感，让病人充分享受以人为本的全方位照顾。2005年1月-2006年10月，笔者将舒适护理模式应用于39例首次血液透析的病人，使其接受并配合透析治疗，效果良好，现报告如下。
- 王宁扬飞钟波李莉朱艳丁宝芳
- 关键词：舒适护理模式血液透析病人整体护理透析治疗压力感
- 普伐他汀对2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性的影响
- 2006年
- 目的探讨普伐他汀对2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性的影响。方法收集解放军306医院血液净化中心2型糖尿病维持血液透析患者42例,随机分成治疗组22例与对照组20例。普伐他汀剂量20mg/d口服,观察25周。测定患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL-C)。分别测定患者动脉脉冲速率(PWV)和踝肱指数(ABI)。结果治疗组和对照组治疗前在年龄、血压、体重指数、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ox-LDL-C、PWV和ABI差异均无显著性。治疗后,对照组PWV和ox-LDL-C水平显著增高[分别从(9.87±2.13)升至(11.36±2.37)m/s和(81.70±8.50)升到(87.90±7.80)mmol/L]。而普伐他汀治疗组PWV[从(9.41±2.31)降至(7.43±2.00)m/s]ox-LDL-C[从(89.80±5.10)降到(74.40±2.90)mmol/L]、CRP[从(1.01±0.17)降到(0.33±0.16)mmol/l]较对照组均显著降低,差异具有显著性。结论2型糖尿病维持性血液透析患者大动脉弹性减低,普伐他汀能改善动脉弹性,明显降低CRP水平。
- 杨飞钟波王宁贾海英李莉
- 关键词：糖尿病血液透析动脉弹性普伐他汀
- 血液透析逆转高血钾致二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例
- 2006年
- 翟静妤杨飞王宁朱艳李莉吕海英
- 关键词：高血钾阵发性心房纤颤逆转尿毒症期轻度贫血
- 维持性血液透析患者代谢性酸中毒和营养不良之间相关性分析被引量：7
- 2006年
- 目的评估维持性血液透析患者(MHD)代谢性酸中毒与营养不良之间的相关性。方法按照患者透析前血浆碳酸氢根浓度(PHCO3)和动脉血pH值将病例分为3组,分析不同程度代谢性酸中毒以及酸中毒纠正情况对营养指标的影响。结果甲组(n=13)平均PHCO3为(19．1±0．9)mmol／L,乙组(n=22)平均PHCO3为(24．0±1．3)mmol／L,丙组(n=9)平均PHCO3为(27．1±0．1)mmol／L。3组透析充分性指标无显著性差异。与乙组比较,甲组体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、膳食蛋白摄入量(DPI)、标准化蛋白代谢率(nPCR)和Scr、血消K+、血清甲状旁腺激素(PTH)水平均显著增高。与乙组比较,丙组DPI、nPCR、Scr和白蛋白(Alb)显著降低。3组血清炎性指标C反应蛋白(CRP)无显著性差异。参试病例平均PHCO3和nPCR、DPI及Scr水平均存在显著负相关(P<0．01)。在3个月的随访后,参试病例代谢性酸中毒纠正后其营养指标并无显著性变化。结论由于高蛋白膳食摄入增加导致的代谢性酸中毒在中短期对患者综合营养状态无明显负性影响。
- 钟波杨飞王宁李莉朱艳翟静妤
- 关键词：肾透析代谢酸中毒营养状况
- 不同透析膜材料透析器对透析过程中颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率的影响被引量：1
- 2010年
- 目的分析不同透析膜材料透析器对透析过程中动脉弹性的影响。方法分别使用两种不同透析膜材料透析器（三醋酸纤维膜或聚砜膜）进行血液透析，透析前、透析过程中及透析后分别检测颈动脉．股骨头距离动脉脉冲速率（r,wv）值，并进一步分析透析过程中体重增加小于1kg患者透析过程和单纯超滤过程两种透析膜材料透析器对动脉PwV值的影响。结果使用聚砜膜透析器时，动脉PWv值相对较低，在透析75min时下降14％，135min时下降16％（P〈0．05）；对11例患者（透析过程中体重增加小于1kg）使用三醋酸纤维膜透析器，动脉Pwv值持续显著性增高，在75min时达到最大（增加40％）（P〈0．01）。使用三醋酸纤维膜透析器，透析前动脉PwV值与透析过程中动脉Pwv值的变化存在显著负相关性（r=-0．60，P〈0．01）。对随机选取的9例患者单纯超滤1h，透析膜只有血液灌注而无传质过程时，使用三醋酸纤维膜透析器患者动脉PwV值显著增高（P〈0．01），而使用聚砜膜透析器患者动脉冈w值无明显变化。结论三醋酸纤维膜透析器透析时能迅速改变动脉弹性，可能与透析器膜材料生物不相容性有关。
- 钟波杨飞王翠王宁李莉朱艳
- 关键词：肾透析透析膜脉冲速率
- 血液透析治疗终末期糖尿病肾病的影响因素及护理措施被引量：5
- 2006年
- 目的探讨影响血液透析治疗终末期糖尿病肾病(d iabetes nephropathy,DN)患者存活率和生活质量的因素及其护理措施。方法回顾性分析34例DN血透患者和同期48例非DN血透患者的死亡原因、存活率、并发症、内瘘使用情况及血生化改变。结果DN组1年和3年存活率分别为82%和74%,显著低于非DN组(P<0.01);DN组的并发症发生率明显高于非DN组(P<0.01),内瘘重做机会显著多于后者(P<0.05)。结论DN患者控制好血糖,保护好血管通路,防治并发症是提高存活率及生活质量的关键。
- 翟静妤杨飞王宁李莉朱艳
- 关键词：糖尿病肾病血液透析护理措施
