李立
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 多柔吡星脂质体过敏致低血压性休克
- 2018年
- 1临床资料
患者,女,62岁,因左乳癌术后1月余入院。患者于2016年12月7号因＂发现左乳肿物3年,疼痛5 d＂就诊于我院,入院后完善相关检查,彩超示：左乳多发结节,双侧腋窝未见明显增大淋巴结。于2016年12月8日行全麻下左乳癌改良根治术，术中冰冻（左乳外上）乳腺浸润性癌，（左乳内上）乳腺导管上皮高度增生伴不典型增生及乳头状瘤。
- 李立赵静
- 关键词：乳腺癌术后化疗过敏
- 非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后射频消融治疗的疗效及预后分析被引量：8
- 2019年
- 目的探究射频消融术治疗EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响。方法选择2012年6月至2016年6月我院救治的105例非小细胞肺癌患者作为研究对象,最终将符合实验设计的88例非小细胞肺癌患者纳入本次研究。根据EGFR-TKIs耐药后治疗方式不同,将88例非小细胞肺癌患者分为2组,即射频消融组(46例)和化疗组(42例)。比较两组患者治疗后客观有效率、不良反应和并发症发生率。随访3年,比较两组患者生存率,并对影响患者预后的因素进行生存分析。结果射频消融组和化疗组患者患者治疗后客观有效率分别为95.65%(44/46)和78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。15例(32.61%)患者射频消融治疗后出现咯血,5例(10.87%)发生胸痛,7例(15.22%)气紧,6例(13.04%)发生气胸。37例(88.10%)患者化疗后出现骨髓抑制,43例(100.00%)患者化疗后均有不同程度消化道反应。射频消融组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为47.83%(22/46)、30.43%(14/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为35.71%(15/42)、16.67%(7/42)和4.76%(2/42)。两组患者1a、2a、3a无瘤生存率比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。射频消融组患者1a、2a、3a总生存率分别为67.39%(31/46)、36.96%(17/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为64.29%(27/42)、33.33%(14/42)和9.52%(4/42)。两组患者1a、2a、3a总生存率比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径与非小细胞肺癌患者无瘤生存时间和总生存时间均有关。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期、淋巴结转移和ECOG评分是非小细胞肺癌患者无瘤生存时间的独立危险因素;TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径是非小细胞肺癌患者总生存时间的独立危险因素。结论射频消融可抑制非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后肿瘤局部进展,提�
- 张藻李立杨倩安泽余张仲
- 关键词：非小细胞肺癌耐药射频消融预后
- 门诊沙利度胺超说明书使用的评价及管理被引量：3
- 2019年
- 目的通过循证医学的方法评价和规范沙利度胺的合理化用药。方法回顾性调取2017年沙利度胺片处方122张,对超说明书用药的处方进行分类统计,并寻找中外数据库、典籍、指南等循证依据,依照证据质量提出超说明书用药的推荐强度和干预措施。结果沙利度胺片超说明书使用的主要类型为超适应证,发生率最高的前3位科室分别为血液科、风湿免疫科和口腔科,发生率最高的前3位临床疾病分别为多发性骨髓瘤、原发性骨髓纤维化和复发性阿弗他溃疡。根据超说明书用药分级管理制度,对超说明书用法进行循证分析,同意使用的有1种,限制使用的有5种,特殊使用的有5种,不同意使用的有0种。结论沙利度胺片超说明书用药现象普遍存在,应严格执行超说明用药制度,促进临床用药安全。
- 李立张藻杨倩徐鑫安泽余张仲
- 关键词：沙利度胺循证医学安全用药
- 专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析被引量：5
- 2013年
- 目的:了解2010—2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)法回顾性调查分析2010年1月—2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况。结果:住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55%降至整治后的56.19%;AUD由整治前的58.81 DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求。心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87%降至整治后的12.63%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理。
- 李海玲罗一李立
- 关键词：抗菌药物住院患者用药分析
- 430例恶性肿瘤患者抗肿瘤辅助用药临床应用合理性调查分析被引量：5
- 2019年
- 目的:了解抗肿瘤辅助用药的临床应用合理性。方法:随机选取2017年1月至2018年6月沧州市中心医院(以下简称"我院")肿瘤科接受放化疗治疗的恶性肿瘤患者430例,对其病历进行回顾性调查分析,评价抗肿瘤辅助用药的应用合理性。结果:2017年1-6月、2017年7-12月和2018年1-6月,我院抗肿瘤辅助用药的用药品种数、销售金额、销售金额增长率及销售金额占肿瘤治疗药物总销售金额的比例均呈升高趋势,其中,护肝药、止吐药的销售金额构成比依次降低,扶正祛邪类中药制剂、免疫调节剂的销售金额构成比依次升高,护胃抑酸药、升血细胞药的销售金额构成比均先降低后升高;我院抗肿瘤辅助用药的用药频度(defined daily dose system,DDDs)依次升高,其中,护肝药、护胃抑酸药和升血细胞药的DDDs构成比依次降低,止吐药的DDDs构成比先升高后降低,扶正祛邪类中药制剂、免疫调节剂的DDDs构成比依次升高;我院抗肿瘤辅助用药的DDDs依次升高,其中,口服制剂的DDDs构成比依次降低,注射剂的DDDs构成比依次升高。结论:我院抗肿瘤辅助用药的临床应用频率高,存在不合理用药、不规范用药及无指征用药等现象,在极大程度上导致治疗成本增加。临床必须强化抗肿瘤辅助用药知识的培训与教育,促进临床用药管理水平的提升,规范、合理应用抗肿瘤辅助用药。
- 张藻李立杨倩
