李硕
- 作品数：104 被引量：799H指数：17
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金公益性行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 呼出气一氧化氮测定在社区儿童哮喘诊断与管理中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(eNO)水平在社区儿童的改变及对哮喘诊断和管理的价值。方法对来自社区的7～12岁的133名非哮喘儿童和94例哮喘儿童同时进行了呼出气一氧化氮的测定,肺功能检测,过敏原皮肤点刺检查(skinpricktest,SPT)以及询问病史和常规体检,观察呼出气一氧化氮在社区非哮喘儿童和哮喘儿童的改变,影响因素及与临床情况的相关性。
- 刘传合邵明军沙莉李硕宋欣罗雁青李志英陈育智
- 关键词：哮喘诊断社区儿童肺功能检测皮肤点刺常规体检特应性
- 脊髓性肌萎缩症患儿肺功能特征分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)患儿肺功能改变的特征。方法选取参加2016年首都儿科研究所附属儿童医院与北京市美儿SMA关爱中心举办的"关爱SMA患儿"的公益活动的16例SMA患儿作为研究组,应用肺量计进行用力呼气流量-容积曲线测定,参数包括用力呼气肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volumeatonesecond,FEV_1)、1秒率(FEV_1/FVC)、用力呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气中期流量(maximal mid-expiratory?ow rate,MMEF)等。测量结果除FEV_1/FVC为实测值外,其余均以实测值占预计值的百分比表示。将研究组患儿按临床病情严重度分为轻度组(10例)和重度组(6例),进一步分析其肺功能损害情况。选取同期幼儿园和在校的16例健康儿童作为对照组,比较分析两组儿童的肺功能情况。结果研究组中4例患儿肺通气功能正常,12例患儿存在不同程度的肺功能损害,其中9例患儿FVC明显降低,仅3例患儿FVC在正常范围。与对照组比较,SMA患儿FVC、FEV_1、PEF、MMEF均显著降低(P<0.01),FEV_1/FVC在正常范围,虽低于对照组,但差异无显著性(P=0.070)。通气功能正常的4例SMA患儿的PEF[(90.2±6.0)%]亦低于对照组[(113.6±13.4)%,P=0.003]。SMA患儿中,通气异常与通气功能正常的患儿比较,仅FEV_1/FVC未见显著差异(P=0.308),其他各指标均明显降低(P<0.01)。重度组SMA患儿的FVC、FEV_1明显低于轻度组(P<0.05)。结论多数SMA患儿肺功能存在不同程度降低,其中反映呼吸肌力的敏感指标PEF首先出现降低。肺功能呈明确的以肺容积FVC、FEV_1同时下降为特征的限制型通气功能障碍。因此,监测应以FVC、PEF、FEV_1等反映通气、呼吸肌力的参数为重点,从而为病情评估和临床管理提供参照。
- 李硕郭文卉刘传合姜欣玫曹玲
- 关键词：脊髓性肌萎缩肺功能
- 北京市5～14岁儿童肺通气功能正常值的测定被引量：16
- 2013年
- 目的 探讨5～14岁健康儿童肺通气功能状况,确定北京地区儿童肺功能正常值范围和正常预计值方程.方法 选择幼儿园和中小学5 ～14岁健康儿童426例（男213例,女213例）,采用德国Jaeger肺量仪进行流量-容积曲线和最大每分钟通气量（MVV）测定,采用便携式峰流速仪进行最大呼气峰流速（PEFR）测定.所选肺功能参数包括用力呼气肺活量（FVC）、0.5s用力呼气容积、1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气中段流速、用力呼气峰流速、用力呼出25％肺活量最大流速、用力呼出50％肺活量最大流速、用力呼出75％肺活量最大流速、用力呼气时间、MVV、PEFR等.对以上参数进行多元逐步线性回归分析,获得回归方程式.结果 北京市5 ～ 14岁儿童随年龄增加,各肺功能参数均明显增加（P均＜0.01）.＜12岁儿童,不同性别间主要肺功能参数差异无统计学意义,但在13岁、14岁两年龄组男童PEFR、FVC、FEV1、MVV均显著高于女童（P均＜0.01）.肺功能各参数与年龄、身高、体质量呈正相关,其中与身高相关性最强,其次为年龄、体质量.建立了各项肺功能参数的多元回归方程.结论 确定北京市5～ 14岁儿童的流量-容积曲线各主要参数、PEFR、MVV的正常值,并建立了其预计值方程,为临床医师准确判断肺功能异常奠定基础.
- 李硕宋欣刘传合刘敏孟秀颀孟凡威张艳涛陈育智
- 关键词：肺功能正常值儿童
- 支气管哮喘患儿肺功能长期变化轨迹及危险因素被引量：3
- 2022年
- 目的建立支气管哮喘(哮喘)患儿肺功能长期变化的发展轨迹, 确定哮喘患儿出现长期肺功能损伤的危险因素。方法采用回顾性队列研究, 纳入2019年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院定期随诊, 并完成肺功能检测的14岁以上哮喘患儿, 收集其肺功能资料及临床信息。采用潜变量增长模型(LCGM)拟合哮喘患儿肺功能发展轨迹, 建立不同的轨迹组, 组间比较采用t检验、方差分析或χ2检验, 确定肺功能长期变化危险因素采用多分类Logistic回归分析。结果共纳入哮喘患儿173例, 年龄6~17岁, 获得肺功能测定1 160例次。拟合4条1秒率(FEV1/FVC)潜分类轨迹:持续高水平组、高于平均水平组、低于平均水平组、持续低水平组, 其病例数分别为27例(15.6%)、66例(38.1%)、66例(38.1%)、14例(8.1%)。不同轨迹组患儿的FEV1/FVC在每一年龄组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。持续高水平组各年龄段的FEV1/FVC均在90%以上, 其余各轨迹组FEV1/FVC随年龄变化整体呈下降趋势, 低于平均水平组的FEV1/FVC在青春期后下降至80%以下;持续低水平组的FEV1/FVC均值在学龄期后即下降至80%以下, 至青春期接近70%。最大用力呼气中段流量(MMEF)的轨迹和波动情况与FEV1/FVC相似。危险因素分析显示, 与持续高水平组相比, 典型哮喘患儿肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是咳嗽变异性哮喘患儿的11.940倍(P=0.008);多重致敏患儿的肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是单一致敏的7.462倍(P=0.015);未规律用药患儿肺功能处于持续低水平组的风险是规律用药者的6.337倍(P=0.035);男童肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是女童的6.186倍(P=0.002)。结论 6~17岁哮喘患儿的长期肺功能变化可确定4条不同轨迹:持续高水平、高于平均水平、低于平均水平、持续低水平;近半数患儿的长期肺功能轨迹处于低水平, 较多患儿在青春�
- 张晶鑫刘传合牟京辉沙莉李硕宋欣
- 关键词：支气管哮喘儿童
- 北京市城区儿童哮喘诊断与管理状况的调查
- 目的:了解北京市城区儿童哮喘诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据.方法:将在第三次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行了随访,检测其肺功能和...
- 刘传合沙莉邵明君罗雁青李硕李志英陈育智
- 关键词：哮喘儿童患者病理诊断
- 喘息患儿潮气呼吸肺功能改变的特征
- 观察婴幼儿支气管哮喘(简称哮喘)和毛细支气管炎患儿的潮气呼吸流速-容量曲线(TBFV)测定结果,探讨不同喘息患儿潮气呼吸肺功能改变的特征,为临床诊断提供依据。选择婴幼儿哮喘患儿63例,毛细支气管炎患儿52例及正常对照组婴...
- 李硕刘传合宋欣赵京陈育智
- 文献传递
- 脉冲震荡肺功能测定对儿童哮喘诊断的敏感性与特异性
- 目的探讨脉冲震荡肺功能仪(IOS)参数在哮喘患儿正常与异常分界点以及如何判断哮喘患儿舒张试验阳性。方法选择哮喘发作和长期咳嗽的患儿82例,对所有患儿均进行用力呼气流量-容积曲线(MEFV)和IOS测定,然后进行支气管舒张...
- 刘传合李硕宋欣陈育智
- 文献传递
- 脉冲振荡肺功能支气管舒张试验阳性标准的确定被引量：22
- 2005年
- 目的探讨在使用脉冲振荡肺功能(IOS)检测时,如何判断支气管舒张试验阳性。方法随机抽取发作期哮喘患儿156例,均进行最大呼气流量-容积和IOS测定,然后进行支气管舒张试验。以第一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气中段流量(MMEF)作为金标准,分别计算IOS主要参数,即呼吸总阻抗(Zrs)、气道总粘性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善率水平时其对诊断的敏感度与特异度,并计算两种肺功能主要参数间的回归方程。结果吸入支气管舒张剂后,患儿肺功能显著改善,两种肺功能主要参数的改善率均存在显著相关(P<0.01),其中X5改善率与最大呼气流量-容积曲线参数改善率相关性最强(相关系数分别为0.676、0.571),Zrs次之。无论使用FEV1改善率≥15%,还是使用MMEF改善率≥30%作参照,IOS参数以Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%作为舒张试验阳性有着较高的敏感度和特异度。回归方程结果显示,与FEV1改善15%、MMEF改善30%对应的Zrs、R5、X5的降低率分别为21.7%、21.3%;19.9%、19.5%;30.1%、29.6%。结论用IOS进行支气管舒张试验,只有在Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%时,才能考虑作为试验阳性。
- 刘传合李硕宋欣陈超赵京陈育智
- 关键词：肺通气支气管激发试验哮喘
- 支气管哮喘4～7岁患儿脉冲振荡肺功能异常与正常分界点的确定被引量：5
- 2006年
- 目的探讨4～7岁哮喘患儿脉冲振荡肺功能（IOS）异常与正常值的分界点。方法选择正常患儿124例，发作期哮喘儿童160例。采用Mastscreen IOS肺功能仪进行IOS测定，计算IOS主要参数在不同预计值水平判断肺功能异常的敏感度与特异度。结果哮喘患儿IOS参数与正常儿童显著不同，以呼吸总阻抗（Zrs）≥115％正常预计值作为肺功能异常时，其对哮喘诊断的敏感度和特异度均为0．68；以总呼吸道黏性阻力（R5）≥115％正常预计值作为异常时，其敏感度和特异度则分别为0．61和0．63；而以电抗（X5）≥110％正常预计值作为异常时，其敏感度和特异度分别为0．84和0．81。结论对哮喘患儿进行IOS测试时，应将Zrs、R5≥115％正常预计值，X5≥110％正常预计值作为判断异常指标。
- 刘传合李硕宋欣曹玲赵京陈育智
- 关键词：儿童哮喘脉冲振荡
- 北京市5-14岁儿童肺通气功能正常值的测定
- 李硕陈育智宋欣刘传合刘敏孟秀颀孟凡威张艳涛高怡郑劲平
