- 宫颈上皮内瘤变患者阴道镜多点活检和LEEP术后组织病理学分级结果比较研究被引量：7
- 2015年
- 目的比较子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜多点活检与LEEP术后组织病理学分级结果的差异,并分析其相关原因。方法回顾性分析经LEEP术诊治及阴道镜多点活检110例CINⅠ患者,所有对象术前取宫颈脱落细胞标本进行乳头瘤状病毒(HPV)检查及液基薄层细胞学(TCT)检测,探讨LEEP术后组织病理学分级结果与年龄、分娩方式等一般情况和HPV检测及TCT分类的关联性。结果 110例CIN患者LEEP术后诊断为宫颈黏膜慢性炎(NILM)67例,CINⅠ27例,CINⅡ13例,CINⅢ2例,宫颈早期微浸润癌1例。2LEEP术后组织病理学分级与TCT分类呈正相关(r=0.254,P=0.007)。TCT检查NILM 23例,LEEP术后组织病理学检查为NILM 15例(65.2%);TCT检查为ASCUS 50例,LEEP术后病理检查为NILM 37例(74.0%),CINⅠ10例(20.0%),CINⅡ2例(4.0%),CINⅢ及以上1例(2.0%)。3LEEP术后病理分级与患者年龄、分娩方式及术前HPV感染均无统计学相关性(P>0.05)。结论宫颈脱落细胞标本检查结果,在CIN患者的治疗中可以作为参考指标,具有一定的临床应用价值。
- 李琦胡昌华倪铭
- 关键词：LEEP术病理学分级
- 胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者炎性因子与性激素的相关性探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者炎性因子与性激素的相关性。方法选择胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者(观察组)和健康女性(健康对照组),比较2组研究对象炎性因子[超敏-C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的差异。分析观察组患者炎性因子与E2、LH和FSH的相关性。结果观察组患者LH、FPG、FINS、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著高于健康对照组,IL-10显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10与E2、FSH无明显相关关系(均P>0.05),hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6与LH均呈正相关关系(r>0,P<0.05),IL-10与LH呈负相关(r<0,P<0.05)。结论患者处于炎性反应状态时hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6与LH呈正相关,IL-10与LH呈负相关,与E2和FSH无明显相关关系。
- 李琦胡昌华张婧
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗炎性因子性激素
- 亚洲女性剖宫产腰麻药物的注射速度和低血压发生率的相关性研究与分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察麻醉药物的注射速度对于产妇低血压的影响。方法本研究纳入了50例剖宫产产妇,将其随机分为快速注射组和慢速注射组,各25例。分别以快速(10~15 s)和慢速(120 s)注射重比重布比卡因10 mg、舒芬太尼2 mg和吗啡200 mg(总体积4 mL)。低血压的定义为动脉收缩压(SAP)<100 mg或<70%基线水平。如果发生低血压则立即给予静脉推注5 mg肾上腺素,直至血压恢复正常。结果与快速注射组相比较,慢速注射组的低血压的发生率明显降低(P=0.03)。慢速注射组的低血压的发生时间延迟,持续时间较短,所需麻黄碱的剂量明显减少(P=0.019)。结论以2 mL·min^-1的速度注射腰麻药物可以明显降低腰麻下剖宫产术中的低血压发生率。
- 陈辉李琦吴琼
- 关键词：剖宫产腰麻低血压注射速度
- 自控静脉镇痛应用于居家晚期宫颈癌患者中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的评价宫颈癌患者自控静脉镇痛(IV-PCA)技术用于居家晚期宫颈癌患者的临床价值。方法回顾95例晚期宫颈癌患者临床资料,分析不同的IV-PCA的阿片类解决方案对缓解疼痛的效果,以及观察IV-PCA相关的临床输液不良反应的发生率。结果大多数患者使用IV-PCA的吗啡(42.1%),芬太尼(42.1%)或美沙酮(15.7%)来治疗癌性疼痛发作期。使用IV-PCA作为辅助疗法成功地改善了78.9%的患者的疼痛程度,与阿片类的解决方案无显著区别。KPS<40与较高速率的疼痛缓解相关,且无副作用。最常见的副作用是镇静(10.5%),其次为便秘(9.4%)。吗啡比芬太尼镇静的风险较高,但无镇痛相关谵妄或呼吸抑制。结论 IV-PCA能够提供及时、安全、有效的镇痛治疗效果,并可能帮助停止口服阿片类药物。
- 李琦胡昌华倪铭
- 关键词：静脉镇痛居家癌症
- 死亡相关蛋白激酶1基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测宫颈癌癌组织和癌旁正常组织中DAPK1基因启动子甲基化,比较在二者间的差异及其与临床病理因素之间的关系。结果宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率为62.5%,癌旁组织中甲基化率为5.0%,宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率显著高于宫颈癌癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌癌组织DAPK1基因启动子甲基化率在组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、器官转移、FIGO分期中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DAPK1基因启动子在宫颈癌中呈高甲基化状态,可作为宫颈癌的病情和预后评估的生物学标志物。
- 李琦胡昌华万光华张婧
- 关键词：宫颈癌甲基化
- 右美托咪定与七氟醚用于小儿困难气道麻醉诱导中作用研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合七氟醚用于小儿困难气道麻醉诱导中的临床效果和安全性。方法选择经麻醉前评估为困难气道患儿53例,随机分为观察组26例和对照组27例,分别采用右美托咪定联合七氟醚和单纯七氟醚麻醉的方法,诱导5 min后利用纤维支气管镜引导经鼻进行气管插管,比较2组患儿的血流动力学指标、麻醉结果和手术结果。结果观察组患者的HR在T1、T2以及T3与对照组比较明显降低(P<0.05)。观察组患者的MAP在T2和T3与对照组比较明显升高(P<0.05)。2组患儿的SpO2和RR无明显差异(均P>0.05)。对照组的不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚用于小儿困难气道麻醉诱导效果良好。
- 陈辉李琦吴琼
- 关键词：七氟醚困难气道麻醉诱导
- 武汉市某三级医院产妇人群中年龄和子痫前期的相关性研究与分析被引量：1
- 2021年
- 目的本研究旨在确定武汉市某三级医院产妇人群中年龄与子痫前期(pre-eclampsia,PE)发病率之间的相关性。方法本研究回顾性分析了2005年1月31日至2018年1月31日在武汉科技大学附属医院妇产科分娩的产妇11898例。采用Pearson相关性分析和线性回归分析产妇年龄与PE发生风险的相关性。结果从2005年至2018年,PE的发生率显著增加(从0.87%增加到1.21%)。20~24年龄组的发生率最低(0.60±0.09%)。不同年龄段PE的相对风险如下:<20岁,1.02倍(P=1.0);25~29岁,1.35倍(P=0.041);30~34岁,1.79倍(P<0.001);35至39岁,2.99倍(P<0.001);>40年,5.13倍(P<0.001)。结论PE的发生与产妇的年龄具有一定的相关性。其发生率在20~24岁年龄段中最低,一旦产妇年龄>35岁,则显著增加。
- 李琦陈辉吴琼
- 关键词：年龄子痫前期高龄产妇
- 子宫切除术后盆底超声参数、尿动力学指标变化及康复治疗的效果
- 2022年
- 本研究探讨宫颈癌患者行子宫全切手术前后盆底超声参数、尿动力学指标的变化及采用盆底康复治疗的效果。选取在我院实施子宫全切手术的137例宫颈癌患者进行临床研究。所有患者手术前、术后3个月检测盆底超声参数、尿动力学参数。其中120例患者术后接受盆底康复治疗。结果显示:手术后患者的膀胱颈降低测定值、尿道旋转角度测定值、静息状态下膀胱颈尿道后角度、最大Valsalva状态下膀胱尿道后角、膀胱颈与耻骨联合下方之间的垂直距离(BSD)测定值与手术前分别进行对比,均一定程度地增大(P<0.05);在手术后,患者的膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌压力测定值均较手术前显著降低(P<0.05),最大膀胱容量较手术前显著增大(P<0.05);子宫全切手术对宫颈癌患者的盆底功能及膀胱排尿功能均会产生较为明显的不良影响,这部分患者在手术后应该给予适当的康复治疗以促进功能的恢复,从而改善患者的生活质量。
- 周琴李琦张远远
- 关键词：子宫全切尿动力学盆底康复
- 无痛分娩用于初产妇的效果观察及产程时间与母婴结局的影响分析被引量：7
- 2021年
- 目的:分析无痛分娩用于初产妇的效果观察及产程时间与母婴结局的影响。方法:2018年3月-2020年5月收治分娩产妇84例,依据产妇意愿分为两组,各42例。对照组为常规分娩,观察组为无痛分娩,比较两组分娩结果、产程时间和母婴结局。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩用于初产妇,可提升自然分娩率,缩短产程时间,减轻产妇痛苦,母婴结局良好。
- 袁静胡昌华李琦肖波梅春秀肖菊
- 关键词：无痛分娩初产妇产程时间剖宫产
- 腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探究腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的68例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照交替分组法分为两组,每组34例。开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组采用腹腔镜手术。比较两组手术指征(手术时间、术中出血量、术后初次排气时间及住院时间)和术前、术后1 d应激反应[去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及皮质素(Cor)]及术后并发症发生情况(切口感染、盆腔粘连、肠梗阻)。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后初次排气时间及住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组ALD、NE、Cor水平均高于术前,且腹腔镜组ALD水平高于开腹组,NE、Cor水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,能够促进患者术后恢复,并发症少,应激反应轻,值得临床推广应用。
- 袁静胡昌华李琦肖波梅春秀肖菊
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤应激反应
