李振翮
- 作品数：6 被引量：73H指数：4
- 供职机构：临沂市沂水中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响急性有机磷中毒合并中间综合征预后的相关因素分析被引量：10
- 2016年
- 急性有机磷中毒是目前临床常见的急诊重症之一，其发病迅速，可以快速地导致心、脑、肺等组织的衰竭。中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是由急性有机磷中毒引起的呼吸麻痹类型，严重时使患者死于呼吸功能衰竭。目前，IMS的发病机制尚不完全明确，但有研究表明，AchE的抑制，心肌电生理的改变，肌细胞损伤以及氧化应激反应是导致IMS发生的重要原因。
- 李振翮王贵霞甄国栋李振富邹庆玲王沈华
- 关键词：急性有机磷中毒中间综合征呼吸功能衰竭预后氧化应激反应心肌电生理
- 规范阿托品应用治疗有机磷中毒临床探讨
- 目的：探讨急性有机磷农药中毒特效解毒药物的最佳应用时机及剂量，以提高治愈率。方法：采用随机分组的方法，把我院救治的1192例急性有机磷农药中毒患者分为两组，实验组560例，阿托品的应用方法是快速消除中毒症状后停药观察，待...
- 李振富窦忠东郝德英马君秀甄国栋李振翮
- 关键词：急性有机磷农药中毒阿托品化解毒药物氯磷定阿托品
- 文献传递
- 不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响被引量：26
- 2017年
- 目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF)。透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析。结果HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P<0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P<0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P<0.001)。Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042)。Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95%CI:1.364~1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95%CI:0.045~0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素。结论相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义。
- 张红霞王贵霞李振翮吴铮邹庆玲
- 关键词：高通量血液透析低通量血液透析胰岛素抵抗
- 规范阿托品应用治疗有机磷中毒临床探讨被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急性有机磷农药中毒特效解毒药物的最佳应用时机及剂量，以提高治愈率。方法采用随机分组的方法，把我院救治的1192例急性有机磷农药中毒患者分为两组，实验组560例，阿托品的应用方法是快速消除中毒症状后停药观察，待再出现轻微中毒症状时再次应用阿托品；氯磷定仅应用1～2d。对照组632例采用传统治疗方法，达到传统阿托品化标准后维持一段时间，逐渐减量，直至停用阿托品。收集两组氯磷定和阿托品应用时间、应用总量、住院天数和不良反应等资料，并对两组资料进行统计学分析。结果实验组几乎无尿潴留、烦躁不安和呼吸衰竭等不良反应的发生，解毒药物的应用时间及总量亦明显少于对照组，大部分患者24h即可不再应用解毒药物且经观察无反跳病例发生。结论新的应用方法在急性有机磷农药中毒治疗中能明显提高治愈率、缩短住院时间、减少过量应用阿托品及氯磷定造成的不良反应。
- 李振富窦忠东郝德英马君秀甄国栋李振翮
- 关键词：急性有机磷农药中毒阿托品化解毒药物氯磷定阿托品
- HFHD与HDF对终末期肾病患者透析效果的临床分析被引量：25
- 2017年
- 目的探究高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)患者的透析效果及其对患者死亡率的影响。方法选取山东省临沂市沂水中心医院ESRD患者122例,分别采用HFHD(HFHD组,n=62)和HDF(HDF组,n=60)进行透析治疗,对两组患者治疗前、后血清中各指标进行检测并比较。结果与治疗前比较,两组患者在治疗后血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标水平均明显降低(P<0.05)。HFHD组对P、PTH、Cys-C的清除率明显高于HDF组(t=2.479、1.834、1.512,P<0.05)。两组患者的死亡率在平均随访(12.20±3.70)个月后存在显著性差异,HDF组的死亡率明显高于HFHD组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,HFHD是影响ESRD患者死亡的重要因素(HR=0.50,95%CI:0.33~0.84,P=0.009)。结论 HFHD治疗ESRD患者对P、PTH、Cys-C的清除效果比HDF更加明显,且能降低ESRD患者的死亡率。
- 王贵霞李振翮张玉亮刘加强邹庆玲王沈华
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过终末期肾病
- 56例超敏型有机磷农药中毒患者的临床特征分析及治疗体会被引量：11
- 2014年
- 急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院急诊内科常见的急症［1］，多数患者经治疗后痊愈出院，但在临床上我们也注意到，一些对有机磷农药特别敏感的患者，服毒后迅速出现难治性休克、呼吸衰竭（呼衰）、昏迷、严重酸中毒、电解质紊乱、多器官功能不全，这类患者病死率高，休克时间长，纠正困难，纠正后仍需长时间使用升压药物维持，称之为超敏型有机磷农药中毒。本院急诊科2011年6月至2013年12月共收治AOPP患者892例，其中超敏型有机磷农药中毒患者56例，发病率6.28%，治愈率81.82%，现分析报告如下。
- 甄国栋李振富陈明玉杜中杰李振翮赵连彬
- 关键词：急性有机磷农药中毒中毒患者多器官功能不全难治性休克AOPP电解质紊乱
