李思瑾
- 作品数：12 被引量：53H指数：5
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 紫杉醇联合铂类化疗在上皮性卵巢癌的耐药研究被引量：5
- 2013年
- 上皮性卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤之一,肿瘤细胞减灭术辅以紫杉醇联合铂类(TP方案)化疗是治疗上皮性卵巢癌的主要手段,即使TP方案化疗已被证实对上皮性卵巢癌有效,但晚期患者很少能被治愈,其原因可能与对化疗耐药有关。因此,识别能预测化疗疗效的因素可在上皮性卵巢癌的化疗上给予患者有益的选择。
- 李思瑾张丙忠
- 关键词：紫杉醇铂类化疗耐药
- 上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系被引量：15
- 2017年
- 目的基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者。按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例。比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异。结果两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287)。但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤。FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义。结论中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择。对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案。
- 李思瑾张莘徐国才高克非梁培丽张丙忠
- 关键词：上皮性卵巢癌TP方案化疗
- 宫颈癌术后使用依诺肝素抗凝延迟出现严重皮肤坏死一例被引量：1
- 2022年
- 低分子肝素具有生物利用度高、半衰期长、不良反应少、使用方便等优点,被广泛应用于妇科肿瘤术后预防下肢静脉血栓形成。但在临床中发现有部分人群使用后出现皮下淤斑,大部分在停药后能自行消退。该文报道一例49岁女性患者,宫颈癌术后使用低分子肝素抗凝,致严重皮肤坏死,并继发窦道形成。该例患者诊断为宫颈中分化鳞癌IB3期,术后因并发下肢深静脉血栓形成,使用依诺肝素钠注射液抗凝共14 d,停药近1个月后出现右下腹淤斑肿块,考虑皮肤坏死,经换药处理7个月方愈。该例提示在使用依诺肝素过程中应注意其皮肤坏死不良反应。
- 李思瑾何泽阳李海盈王小俊周英李道成
- 关键词：低分子肝素依诺肝素皮肤坏死宫颈癌下肢静脉血栓术后
- 信号转导与转录因子3和表皮生长因子受体在宫颈不同病变组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨信号转导与转录因子3(STAT3)与表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈不同病变组织中的表达变化及其临床意义。方法:采用Western blot与免疫组化的方法检测100例上皮内瘤样病变(CIN)组织、60例宫颈癌组织及40例正常宫颈组织中STAT3与EGFR的表达;分析STAT3与EGFR的表达与宫颈癌组织病理特征的关系;对宫颈癌组织中STAT3与EGFR的表达的相关性进行分析。结果:宫颈癌组织以及CIN组织中STAT3、EGFR的表达量和阳性率显著高于正常宫颈组织(P<0.05),且宫颈癌组织中STAT3、EGFR的表达量和阳性率高于CIN组织,差异有统计学意义(P<0.05);STAT3与EGFR在宫颈癌组织中的染色强度较正常宫颈组织以及CIN组织显著增强;STAT3与EGFR的异常表达与宫颈癌患者的组织学分级、临床分期以及是否发生淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄以及病理分型无关(P>0.05);宫颈癌组织中STAT3和EGFR表达呈正相关(P<0.05)。结论:STAT3与EGFR表达与CIN、宫颈癌的进展紧密相关,且与宫颈癌部分病理特征相关,二者有可能作为宫颈癌诊断及预后的参考指标。
- 冯苗苗李道成沈宏伟李思瑾蔡逸苗
- 关键词：表皮生长因子受体宫颈癌宫颈上皮内瘤变
- 罗颂平教授应用膏方治疗卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验被引量：6
- 2019年
- 罗颂平教授认为,卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制属中医'血虚'、'虚劳'范畴,属于慢性疾病,其病机主要与正气虚损、气血亏虚、肾虚精亏密切相关,应用膏方治疗具有明显优势。罗颂平教授在中医理论指导及前人治验的基础上,结合我科在妇科恶性肿瘤化疗副作用防治方面的经验临床实践,以扶正益气补血、健脾益肾生髓为法,创制出扶正补血生髓膏方,临床效果显著。本文主要阐述罗颂平教授对卵巢恶性肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的病因病机的认识,扶正补血生髓膏方的组方原则,并列举临床应用验案。
- 李思瑾周英李佩琼桑霞李安李道成
- 关键词：卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制
- 情景再现模式结合典型病例在中医研究生临床教学中的探索被引量：8
- 2019年
- 随着住院医师规范化培训的全面展开,临床实习的重要性日益彰显。中医妇科学作为临床实习重点科室,更注重临床思维的培养。情景再现模式结合病例讨论模式在中医研究生临床实习教学中的实施,提高了临床带教的质量,加强了临床知识的转化,拓展了科研思路,取得了良好的教学效果。
- 邱嫔李思瑾陈素珍
- 关键词：情景再现病例讨论
- 罗颂平教授应用膏方治疗卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验
- 李思瑾周英李佩琼桑霞李安李道成
- 罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。
- 高克非曾根袁烁卢如玲李思瑾杜苗苗赵二勇易莉莎刘雅琼陈微微何小倩邱嘉菡卜亚丽杨川子
- 关键词：罗氏内异方口服避孕药卵巢子宫内膜异位囊肿
- 血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、调节性T细胞水平变化在评估宫颈癌患者术后放疗疗效中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的分析血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、调节性T细胞(Treg)在评估宫颈癌患者术后放疗疗效中的应用效果。方法选择2017年3月至2019年2月我院收治的宫颈癌术后患者123例,均给予调强放疗。放疗前后检测血清CEA、SCC-Ag、Treg,根据WHO实体瘤疗效评价标准(RECIST)分为有效组84例、稳定组26例和进展组13例,分析血清CEA、SCC-Ag、Treg与放疗的关系。结果放疗后,宫颈癌患者血清CEA、SCC-Ag、Treg低于放疗前(P<0.01)。血清CEA、SCC-Ag、Treg水平有效组低于稳定组和进展组,稳定组低于进展组(P<0.05);血清CEA、SCC-Ag、Treg下降百分比有效组高于稳定组和进展组,稳定组高于进展组(P<0.01)。血清CEA、SCC-Ag、Treg下降百分比与放疗疗效呈正相关(P<0.05)。结论血清CEA、SCC-Ag、Treg水平变化与宫颈癌术后患者放疗疗效密切相关,可作为评估宫颈癌术后放化疗的有效指标。
- 李安宋蕊李思瑾
- 关键词：宫颈癌癌胚抗原鳞状细胞癌抗原调节性T细胞放疗敏感性
- 青少年女性卵巢上皮性肿瘤50例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨青少年女性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后。方法收集1990年8月至2014年7月50例青少年卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料。结果 50例患者平均发病年龄为(16.2±1.8)岁。月经来潮者占96.0%(48/50),单侧占90.0%(45/50),肿瘤直径>10 cm占73.0%(30/40)。病理类型主要为浆液性或黏液性卵巢肿瘤,其中黏液性占84.0%(42/50)。50例患者中,恶性占28.0%(14/50),交界性占34.0%(17/50),良性占38.0%(19/50)。14例卵巢癌中,Ⅰ期(FIGO 2009)9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。在48个月的中位随访期中,1例交界性肿瘤及2例ⅢC期卵巢癌患者失访,1例ⅢC期卵巢癌死亡,余患者均存活。结论青少年女性上皮性卵巢肿瘤诊断时分期较成年女性卵巢癌早,其预后较好。早期罹癌青少年女性接受保育手术是安全可靠的。
- 梁培丽张莘徐国才李思瑾张丙忠
- 关键词：青少年上皮性卵巢肿瘤临床病理特征
