李志钰
- 作品数：5 被引量：72H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的防治被引量：44
- 2015年
- 目的 探讨双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的原因及防治.方法 回顾性分析我科2011年6月至2013年6月实施的采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查胆道一期缝合治疗胆总管结石的52例临床资料.结果 52例均成功完成手术,术后全部治愈出院.手术时间55～145 min,平均（101±26） min;术中出血量10 ～ 100 ml,平均（36 ±28） ml;术后第1天患者均可下床活动;术后胃肠功能恢复时间37～74 h,平均（49.8±12.5）h;总住院时间7～15 d,平均（10.8 ±2.5）d,术后平均住院时间（5.7±1.7）d;住院总费用平均（24 827±3 776）元.术中发现缝合处胆漏2例,给予结节缝合加固后未再出现.术后胆漏5例,经通畅引流、保守治疗5d后痊愈出院.随访1～2年均无结石复发,结石清除率达100％,所有病例均未发生胆管狭窄及其他并发症.结论 只要熟练掌握腹腔镜、胆道镜操作及缝合技术,严格把握手术适应证,双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术是一种安全、有效、可行的治疗胆总管结石的术式,值得临床推广与应用.
- 尹飞飞孙世波李志钰李强
- 关键词：胆道镜一期缝合胆漏
- 胆囊结石合并胆总管结石诊治进展被引量：9
- 2014年
- 胆囊结石是临床常见病,10％的患者可长期无相关并发症,其中10％～15％患者合并胆总管结石,其发病率随年龄的增长而增加,尤其当年龄超过50岁[1].胆囊结石合并胆总管结石（CCL）能引起多种严重并发症,如急性胆源性胰腺炎、胆道梗阻、诱发胆管炎,反复的胆道下端梗阻和炎症发作导致胆道下端狭窄,因此我们需寻找最佳诊治方案以解决此种潜在生命威胁的良性疾病.目前临床可应用多种影像学检查及治疗技术,治疗方式包括腹腔镜、消化内镜、经皮穿刺、开腹技术等,这些治疗技术可联合、分阶段、分次序进行综合治疗.但仍未有治疗CCL的统一性方案.现对CCL诊治方案作一综述.
- 李志钰冯亮尹飞飞孙世波
- 关键词：胆囊结石胆总管结石
- 抗VEGF抗体对人胆管癌移植瘤裸鼠模型的治疗作用观察
- 2014年
- 目的探讨抗VEGF抗体Bevacizumab对人胆管癌移植瘤裸鼠模型的抗血管生成作用。方法建立人胆管癌裸鼠移植瘤模型55只。将55只荷瘤鼠随机分为对照组15只、药物1组及药物2组各20只。药物1组及药物2组分别予Bevacizumab 5、10 mg/kg腹腔注射,对照组腹腔注射等量生理盐水,均每周2次,连续给药4周。治疗结束后处死小鼠,测量肿瘤体积,免疫组化SP法检测瘤组织中VEGF表达水平,CD34标记微血管染色,计算微血管密度(MVD)。结果药物1组及药物2组肿瘤体积明显小于对照组(P<0.05),但两组比较无统计学差异;药物1组及药物2组VEGF阳性细胞百分比均低于对照组,但无统计学差异;药物1组及药物2组MVD均显著低于对照组(P<0.05),但两组间无统计学差异。结论 Bevacizumab可抑制胆管癌血管生成,其机制可能为抑制VEGF表达。
- 冯亮李志钰
- 关键词：胆管细胞癌BEVACIZUMAB
- 胆总管结石微创治疗被引量：6
- 2014年
- 胆总管结石治疗方法以外科治疗为主,传统方法是开腹行胆总管切开探查取石、T管引流术.随着内窥镜、腹腔镜技术的不断发展,现已广泛应用于该病的临床治疗,形成了独特的微创胆道外科技术,使胆总管结石的治疗方案趋向于多样化,包括内镜逆行性胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜十二指肠乳头球囊扩张术、内镜下机械碎石术以及腹腔镜下胆总管探查术（T管外引流术和一期缝合术）等,无论是传统治疗方法还是内镜或腹腔镜都存在一定的局限性,各有其优点和不足之处.现就目前胆总管结石的治疗方法进展作一介绍.
- 尹飞飞孙世波李志钰
- 关键词：胆总管结石腹腔镜内窥镜
- 腹腔镜胆总管探查取石一期缝合与T管引流的临床对比研究被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的临床疗效及相关问题。方法:前瞻性研究2013年6月至2014年6月收治的70例胆总管结石患者的临床资料。经术前筛选、术中具体情况综合判断将患者分为一期缝合组(n=34)与T管引流组(n=36),对比分析两组患者的术前资料、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、术后胆道相关并发症等情况。结果:患者均行择期手术,两组术前资料、手术时间、术后排气时间、术后胆道并发症差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组住院时间、住院费用少于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆总管结石安全、有效,避免了T管相关弊端,缩短了住院时间,减少了住院费用,值得推广应用。
- 李志钰尹飞飞孙世波
- 关键词：胆总管结石胆总管探查腹腔镜检查一期缝合T管引流
