李彦华
- 作品数：42 被引量：304H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划军队“十五”重点课题资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 血清铁蛋白与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清铁蛋白与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法回顾性纳入2017年10月~2018年10月解放军总医院收治的接受首次冠状动脉支架植入术的患者204例,根据术后6~12个月冠状动脉造影复查结果,将患者分为ISR组(54例)和无ISR组(150例),通过单因素及logistic多因素分析血清铁蛋白是否为ISR的独立危险因素。结果单因素分析发现,左主干病变(8.7%:24.1%,P=0.004)、>2个支架(22.7%:38.9%,P=0.021)、支架直径(3.00:2.75,P=0.012)、支架长度(23:24.5,P=0.024)、肌酐(75.14±15.25:80.19±20.32,P=0.058)、血清铁蛋白(167.05:237.85,P=0.059)、左室射血分数(62:61,P=0.066)与ISR正相关,高密度脂蛋白与ISR负相关(1.05:0.97,P=0.043)。将P<0.1的因素纳入logistic多因素分析发现,左主干病变、>2个支架、血清铁蛋白>200 ng/ml、左室射血分数≤50%与ISR独立相关(P<0.05)。结论血清铁蛋白>200 ng/ml可能与冠状动脉支架内再狭窄相关。
- 李凡王亚斌高磊李彦华闫启鵾李苏雷曹丰
- 关键词：血清铁蛋白支架内再狭窄
- 抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响被引量：22
- 2004年
- 目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响。方法 10 6例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组 ,分别为 5 7例、49例 ,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗 ,服用舒乐安定 1mg ,早晚各 1次 ,氟西汀 (百优解 ) 2 0mg ,早顿服 1次 ,随访 16周。 结果治疗组与对照组比较 ,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组 ,患者的再入院率分别为 15 .8%、18.3 % ,心脏事件发生率治疗组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论对心衰伴情绪障碍的老年患者 ,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后。
- 李彦华刘丽王士雯
- 关键词：焦虑症情绪障碍生活质量氟西汀
- 线粒体基因突变与原发性高血压及左心室肥厚的相关研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨线粒体基因突变在原发性高血压(EH)及左心室肥厚发病机制中作用,为临床诊断和治疗EH提供新的思路。方法:选择2006-01-2007-01之间540例EH患者,分为左心室肥厚组(270例)和非肥厚组(270例),进行线粒体突变位点及频率分析。270例健康体检者设为对照组。结果:肥厚组及非肥厚组患者突变位点和频率未发现显著性差异。与对照组比较,肥厚组及非肥厚组C8414T(P=0.01),A8701G(P=0.0001)均差异有统计学意义。结论:线粒体位点突变与EH左心室肥厚关系不甚密切,但是一些特殊位点的点突变因其对线粒体功能的影响,值得进一步研究。A8701G与C8414T突变可能影响了EH的发生发展进程。
- 朱海燕王士雯沈洪刘丽李彦华陈瑞王琳李泱朱庆磊
- 关键词：高血压线粒体基因左心室肥厚
- 老年动脉弹性与颈动脉粥样硬化关系的调查
- 本文探讨老年人动脉弹性与动脉粥样硬化之间的关系.研究结果揭示动脉弹性是反应血管亚临床病变的指标,与颈动脉粥样硬化的严重程度密切相关,可作为预测颈动脉粥样硬化程度的指标之一.
- 李佳月赵玉生刘丽李彦华陈瑞王琳
- 关键词：动脉粥样硬化动脉弹性动脉内皮功能体重指数
- 文献传递
- 支架植入术后患者接受非心脏手术时的抗凝治疗选择及出血风险评估被引量：2
- 2017年
- 目的:了解目前综合医院中支架术后患者接受非心脏手术围手术期的抗凝治疗情况.方法:回顾性收集了我院接受过支架置入治疗的患者在外科接受非心脏择期手术围手术期的抗凝情况,共收集2013年7月到2016年7月期间的患者234名,治疗期间均停用了单联或双联抗血小板治疗,部分高危患者应用低分子肝素或者替罗非班进行桥接治疗,我们比较了围手术期的心脏事件及出血事件的发生情况.结果:未接受桥接治疗组3例发生出血,4例发生心脏事件;应用肝素桥接治疗组1例患者发生了围手术期的心肌梗死或高度怀疑心源性猝死,7例发生了术后的出血,替罗非班组无术后出血,但接受该药物治疗的患者例数很少.在未应用任何抗凝抗血小板治疗的患者中术后发生出血的发生率较低,血栓形成风险没有明显增加.结论:在应用低分子肝素进行抗凝桥接治疗的患者中出血事件的发生增加,但多为不严重出血.对非高危患者,不建议进行抗凝的桥接,直接事先5d停用双联或单联抗血小板治疗即可接受手术;针对高危患者,可考虑应用低分子肝素或替罗非班进行桥接过渡.
- 高磊李彦华
- 关键词：非心脏手术抗血小板出血
- 老年双联抗血小板治疗患者上消化道出血的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨双联抗血小板治疗的老年冠心病患者上消化道出血的发生情况及可能的预防措施.方法 收集长期就诊及随诊的758例经双联抗血小板治疗老年冠心病患者的临床资料,包括既往病史、入选时的一般状况、临床用药情况、生化指标及临床转归,观察终点包括发生上消化道出血、死亡、停止应用双联抗血小板药物10 d以上,随诊时间6个月.结果 共有48例患者发生上消化道出血,发生率6.3%（48/758）.联合应用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）、L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林）＋PPI、麦滋林＋H2RA及单纯应用双联抗血小板药物患者上消化道出血发生率分别为3.7%（4/108）、5.0%（12/240）、1.4%（1/70）、2.9%（3/102）、11.8%（28/238）,5种治疗方法上消化道出血发生率比较差异有统计学意义（x2=18.63,P=0.001）.结论 双联抗血小板药物随访6个月上消化道出血的发生率较高,联合应用麦滋林类胃黏膜保护剂与PPI可最大限度地减少上消化道出血的发生.
- 李彦华孙俊芳许强王士雯
- 关键词：阿司匹林老年人硫酸氢氯吡格雷上消化道出血
- SARS合并MODS病人的治疗方案
- 本文将我们多年从事老年多器官功能不全救治工作的成功经验和研究成果总结成一整套治疗方案用于SARS合有MODS病人的治疗希望能降低SARS合有MODS病人的死亡率,提高SARS终末期病人的救治成功率,由此降低SARS总病死...
- 王士雯赵玉生卢才义薛桥高伟李泱邱苹李彦华朱庆磊程芮丁秀云尹彤
- 关键词：SARS老年多器官功能不全合并症病死率
- 文献传递
- 线粒体tRNA^(Gln)对中国汉族人原发性高血压发病的影响被引量：1
- 2011年
- 目的检测线粒体tRNA^(Gln)在中国汉族原发性高血压患者中的突变情况,并对发生突变的患者临床特征进行分析,以观察线粒体tRNA^(Gln)突变与原发性高血压的关系,探讨原发性高血压病患者母系遗传的遗传标志和临床特点。方法采集并整理原发性高血压患者的一般资料、血常规、血生化及心脏彩色超声检查结果。分离白细胞并提取DNA,采用特异性的引物进行扩增,得到靶基因,将PCR产物纯化后测序,并将测序结果与剑桥序列进行对比分析。采用1:1病例对照分析的方法,对发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者和未发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者的一般资料、血生化、血常规和心脏超声结果进行对比分析。结果通过对990名原发性高血压患者线粒体DNA进行突变分析,发现33名患者在8个位点存在tRNA^(Gln)突变。突变发生频率最高的位点为A4386G,16名患者在该位点发生突变。与未发生tRNA突变的原发性高血压患者相比,发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者的平均发病时间显著提前,这种早发现象与体质量指数大小无关。tRNA^(Gln)突变对原发性高血压患者的血生化、血常规及心脏的结构和功能都产生显著的影响,不同的线粒体tRNA突变对它们的影响程度不同。多数发生tRNA突变的患者具有母系遗传史,并且符合线粒体遗传的特点。结论临床上部分原发性高血压患者出现母系遗传的特点,可能与线粒体tRNA^(Gln)突变有关。tRNA^(Gln)突变可能导致线粒体结构和功能的变化,从而影响血脂代谢、电解质平衡以及血细胞的稳态,并可能导致心脏结构和功能的异常,这或许与原发性高血压的发生发展有关。
- 李宗斌刘昱圻李彦华朱梅王琳李泱朱庆磊王士雯
- 关键词：原发性高血压母系遗传
- 体质指数与老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的相关性研究被引量：15
- 2010年
- 目的:脑利钠肽(BNP)在诊断心力衰竭时有重要的价值,但BNP与体质指数呈负相关,探讨结合体质指数确定BNP的正常值范围,提高BNP在诊断老年心力衰竭患者中的实际临床应用价值。方法:病例选取2006-2009年在临床怀疑急性心力衰竭的676例老年患者(年龄≥65岁),盲法检测BNP水平,并获取上述患者的体质指数资料,心力衰竭的诊断由两名高年资的心内科医师汇总患者的临床资料独立做出诊断,对二者诊断不符合的患者剔除,临床医师在诊断心力衰竭时对患者的BNP检测结果不知情。结果:其中340例诊断为心力衰竭,心力衰竭患者在消瘦、正常体重、超重、肥胖患者中的BNP平均值分别为2400ng/L、1890ng/L、1720ng/L、1400ng/L,在无心力衰竭者分别为79ng/L、65ng/L、52ng/L、48ng/L。通过研究发现低体重及正常体重患者若以200ng/L为正常值标准,超重患者以150ng/L、肥胖患者以100ng/L时具有最佳诊断价值。结论:在临床实际工作中应用BNP诊断心力衰竭时应注意结合患者的体质指数,确定不同的正常值范围,使得BNP在实际工作中应用价值提高。
- 李彦华许强
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽老年人体质指数
- 我院心源性肺水肿临床现状及预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨我院急性心源性肺水肿的临床现状及预后的影响因素,为吗啡的合理应用提供依据。方法:选取急性心源性肺水肿患者105名,收集患者的临床资料,并记录患者的转归,获取影响患者预后的指标及明确吗啡应用对预后的影响。结果:本组患者住院期间病死率高达28.5%,对预后有影响的因素主要包括急性冠脉综合征导致的急性肺水肿、慢性心力衰竭急性发作、B型脑利钠肽水平、插管与否、病史中应用β受体阻滞剂;应用吗啡增加气管插管的发生率,但未发现与患者病死率有统计学相关。结论:在确诊的心源性肺水肿患者吗啡应用也会增加气管插管的比率,无条件行机械通气的心源性肺水肿患者抢救中慎重应用吗啡。
- 李彦华许强
- 关键词：B型脑利钠肽吗啡心源性肺水肿插管
