李建明
- 作品数：41 被引量：138H指数：7
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- 胆道再次手术的原因分析和对策
- 2003年
- 目的 探讨胆道再次手术原因,以减少再次手术。方法对1997年1月～2002年8月间胆道再次手术55例病例作回顾性研究。结果 再次手术的原因多为肝内胆管结石,为31例,占全组病例的56.4％,其余为单纯胆总管结石8例,先天性胆总管囊肿3例,胆囊结石并胆总管结石3例,胆管癌3例,缩窄性乳头炎3例,胆瘘3例,胆囊残株炎1例。再次手术以胆—肠吻合内引流术为主。结论 胆道再手术有疾病本身的特点,也有医源性的原因。部分胆道再次手术是可避免的。
- 李建明万恒荣刘学强陈海生
- 关键词：胆道再次手术
- 内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法将62例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分成观察组(29例)和对照组(33例)。观察组采用EST+LC治疗,对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、手术成功率、结石残留率等指标。结果两组住院时间、手术成功率、结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的成功率都较高,有较好的安全性,能有效达到治疗目的,可根据患者具体情况选择。
- 李建明李伟宋巍巍郭锋满陈壮浩陈海生
- 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术
- 直肠癌全直肠系膜切除术107例临床分析
- 2007年
- 目的探讨直肠癌全直肠系膜切除法在直肠癌中的应用。方法回顾性分析107例直肠癌患者行全直肠系膜切除的临床资料。本组病例行Miles术式18例;Dixon术式89例,其中76例使用吻合器吻合。结果全组术中出血100-150ml,术中术后均无输血。术后发生吻合口瘘3例,占2.8%。性功能障碍1例,占0.93%。排尿功能障碍1例,占0.93%。术口感染12例,占11.21%。随访6-42个月,局部复发率4.67%(5/107)。结论直肠癌全直肠系膜切除术,对提高直肠癌术后患者生存质量和生活质量确有裨益。
- 刘学强严志登陈海生李建明万恒荣
- 关键词：直肠癌全直肠系膜切除术
- 经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例的临床价值。方法回顾2015年1月~2018年12月我院经皮胆道造瘘取石,球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石患者46例的临床资料。结果在46例复发肝内胆管结石患者中,完全取尽结石者43例(93.5%),术后胆道出血6例(13%),胆漏1例(2.2%),胆管炎4例(8.7%),发热8例,呕吐5例。无死亡病例,随访2年,6例(12.2%)结石复发。结论经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石取得良好的效果,取石安全有效,且微创,可作为胆道结石治疗手段的有效补充。
- 陈壮浩李建明宋巍巍李伟郭锋满常建星
- 关键词：肝内胆管结石
- 华支睾吸虫致急性胆管炎的诊断及治疗被引量：6
- 2006年
- 目的探讨华支睾吸虫致急性胆管炎的诊断与治疗问题。方法回顾分析32例手术中发现华支睾吸虫引起的急性胆管炎的临床特点和治疗结果。结果所有病人均行手术治疗,术中发现有华支睾吸虫,术后痊愈出院,术前检查大便虫卵阳性为18.44%,CT检查怀疑率31.25%。结论在华支睾吸虫流行区,对肝内外胆管无结石的急性胆管炎,应首先考虑有华支睾吸虫引起可能,并采取相应的检查,以提高华支睾吸虫致急性胆管炎的诊断水平,手术治疗华支睾吸虫致急性胆管炎为有效的治疗方法。
- 李建明刘学强陈海生严志登万恒荣
- 关键词：华支睾吸虫急性胆管炎
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎15例疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的:观察中西医结台治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将31例SAP患者随机分为2组。对照组16 例采用常规西医治疗;治疗组15例在对照组治疗基础上加用复方大承气汤(由生地黄、黄连、桃仁、枳实、红花、党参、沙参、 厚朴、芒硝、丹参等组成)胃管注入。结果:7天内血白细胞计数正常例数、血淀粉酶正常例数及并发多脏器功能衰竭(MOF)、中 转手术治疗、死亡例数等,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:中西医结合治疗SAP可提高治愈率, 减少并发症及降低死亡率,疗效可靠。
- 罗明李建明刘学强陈海生万恒荣
- 关键词：胰腺炎中西医结合疗法复方大承气汤急症
- 肝胆手术后胆漏的临床分析被引量：13
- 2006年
- 目的探讨肝胆手术后胆瘘的原因及其诊断、治疗的方法。方法对10年来本院治疗的14例胆瘘病例进行分析。结果14例胆瘘病人均有肝胆手术史,10例行造影检查,其中7例经造影明确胆瘘位置及原因;11例行非手术治疗,3例行手术治疗,全部治愈出院。结论胆瘘多与肝胆手术损伤有关,造影检查有利明确胆瘘位置及了解胆道情况,绝大部分胆瘘病例可经非手术治愈。
- 李建明刘学强陈海生罗明万恒荣
- 关键词：肝胆手术胆瘘
- 三镜联合治疗肝外胆管结石的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗肝外胆管结石的经验,找出肝外胆管结石最佳的微创治方案。方法对该院2006年2011年应用三种内镜序贯联合治疗肝外胆管结石的94例患者的临床资料进行分析。结果本组内镜治疗成功89例,成功率为94.68%,无手术死亡病例。结论三种内镜联合治疗肝外胆管结石安全可靠、疗效确切、成功率较高,充分发挥了三镜各自的优势,体现了微创外科的理念。
- 李建明严志登
- 关键词：十二指肠镜腹腔镜胆道镜肝外胆管结石
- 急性非外伤性结肠穿孔诊治体会
- 2007年
- 目的:探讨急性非外伤性结肠穿孔的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析15例急性非外伤性结肠穿孔病例的处理。结果:穿孔原因为癌性穿孔7例,缺血性穿孔2例,溃疡性结肠炎2例,穿孔原因不明4例。术前2例考虑为左半结肠穿孔。右半结肠穿孔病例采用病灶切除一期吻合,左半结肠穿孔病例采用Hartmann手术为主,3例死亡病例手术时间距起病都超过24小时。结论:急性非外伤性结肠穿孔以肿瘤最多见;本病术前诊断较困难;早诊断、早治疗是提高急性非外伤性结肠穿孔抢救成功率的主要措施。
- 李建明陈海生刘学强严志登万恒荣
- 关键词：结肠穿孔手术
- 经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的技术改进被引量：3
- 2001年
- 目的 :介绍一种改进的十二指肠Oddi括约肌切开成形术。方法 :观察比较该院 7例采用改进的经十二指肠oddi括约肌切开成形术手术方法及术后恢复情况。结果 :该院 7例施行该手术的患者 ,术后恢复顺利 ,无严重并发症。结论 :改进的经十二指肠Oddi括约肌切开成形术 ,值得推广应用。
- 万恒荣韩仁沛刘学强陈海生李建明
