李小美
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省连云港市卫生局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肠黏膜屏障功能变化的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肠黏膜屏障功能变化及其与疾病严重程度的关系。方法:受试者按标准分为通气组、非通气组及对照组。入组后行APACHE II评分,检测血清D-乳酸、DAO、PCT水平并分析。结果:血清D-乳酸、DAO、PCT、APACHE II水平在试验组高于对照组,非通气组低于通气组但高于对照组;相关分析显示试验组患者血清D-乳酸、DAO与PCT均呈正相关。结论:老年AECOPD患者存在肠黏膜屏障功能损害,且病情越重肠黏膜损害越重。
- 温燕李小美李家树
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重期肠黏膜屏障
- 肠黏膜屏障功能对老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后评估的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肠黏膜屏障功能在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后评估中的临床意义。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭并给予有创机械通气患者53例,根据病情转归分为存活组35例、死亡组18例;测定给予机械通气治疗0、72 h的静脉血D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。分析肠黏膜屏障功能变化与预后的关系。结果与对照组相比,死亡组与存活组入组时APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO明显升高(P<0.05);入组时死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO略有升高,但无统计学差异(P>0.05);治疗72 h后,存活组与死亡组APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO都较治疗前下降,存活组下降程度更显著(P<0.05)。相关分析显示COPD合并呼吸衰竭患者血清D-乳酸、DAO水平与APACHEⅡ评分明显正相关。结论老年重症COPD患者肠黏膜屏障功能可作为判断病情严重程度、观察疗效和评估预后的指标之一。
- 温燕李家树李小美郭祥君李春华吴兴萍费海涛郭琳郑宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肠黏膜屏障
- OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系
- 2013年
- 目的探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系。方法受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能。结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异(P均<0.05);轻中重度组与对照组比较,左室扩张(P均<0.05);重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张(P均<0.05);重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低(P均<0.05);中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组(P均<0.05);相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关(r=-0.620,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈正相关(r=0.604,r=0.448,P均<0.05);重度组IGF-1与LVEF呈正相关(r=0.709,P<0.05)。结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关。OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一。
- 温燕李小美王燕杨晋李家树
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素样生长因子-1充血性
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部曲霉菌感染的临床分析
- 李小美温燕李家树包金星
- 呼吸机相关性肺炎患者氨溴索联合振动排痰机应用的效果评价被引量：14
- 2015年
- 目的探讨氨溴索联合振动排痰机在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果,为提高临床诊治水平提供参考。方法 2010年6月-2014年10月240例机械通气VAP患者随机分为A、B、C组,每组各80例,所有患者均进行有创呼吸机辅助机械通气,并每天进行脱机试验判断;A组患者仅实施基础治疗,B组患者在基础治疗的基础上采用氨溴索静脉滴注,C组在B组的基础治疗上加用排痰机振动排痰;每天观察并记录患者的体温、心率、呼吸频率等,定期进行血常规、动脉血气和胸片检查,统计急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),对比3组患者的疗效;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果治疗前3组患者两两之间的APACHEⅡ评分、氧合指数、心率、呼吸频率的差异均无统计学意义;治疗后各组患者的APACHEⅡ评分、氧合指数、心率、呼吸频率均得以显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者显著优于A组(P<0.05),C组患者显著优于B组(P<0.05);C组患者的治疗有效率为96.3%,显著高于B组的82.5%和A组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);无严重并发症和死亡病例发生。结论氨溴索联合振动排痰机在VAP患者中治疗效果优于单纯氨溴索治疗。
- 郑宏温燕郭琳李小美吴叶荣
- 关键词：氨溴索振动排痰机呼吸机相关性肺炎
