李娟
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：深圳市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜宫外孕术中不同浓度丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果观察被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜宫外孕术中不同血浆浓度丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法30例ASAⅠ～Ⅱ级急诊腹腔镜宫外孕手术患者,随机分为3组,分别接受不同血浆浓度的丙泊酚和瑞芬太尼,每组10例。A组:丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为2.5μg/ml与8ng/ml,B组:丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为3μg/ml与6ng/ml,C组:丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为3.5μg/ml与4ng/ml。记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、CO2气腹时、CO2气腹后5min、气腹后15min、拔管时、拔管后5min的MAP、HR。以停麻药的时间为零点计时,记录患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果3组患者插管前的MAP、HR均明显低于麻醉诱导前(P<0.05),插管后至拔管时各时间点的MAP、HR与插管前的无差异。拔管后5min的MAP、HR与麻醉诱导前无差异。A组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,C组最长(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉适用于腹腔镜宫外孕手术,低浓度的丙泊酚复合高浓度的瑞芬太尼麻醉效果好,苏醒快、质量佳。
- 张研胡允梅郭莉芳李娟于会群
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼宫外孕靶控输注
- 膝关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼用于膝关节镜术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的 观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果.方法 40例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行单侧膝关节镜手术患者,随机分为四组,每组10例.术毕向关节腔内注入等容量（ 10 ml）的不同药物.F组芬太尼10μg；R组0.5％罗哌卡因；FR组芬太尼10μg＋0.5％罗哌卡因；N组0.9％氯化钠注射液.记录术后第2、4、8、12、24h患者在静息及运动状态（主动弯曲膝关节）的视觉疼痛评分（VAS）及不良反应.结果 2h时各组VAS评分均较低,差异无统计学意义；4、8、12、24h时F组、R组、FR组的VAS评分与N组相比均明显降低（均P＜0.05）,其中FR组与F组和R组相比,VAS评分又有明显降低（均P＜0.05）,而F组与R组差异无统计学意义.结论 关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼镇痛效果优于两者单独应用,而且并发症少,值得临床推广.
- 张研黄增平于会群李娟戴莲青
- 关键词：膝关节镜罗哌卡因芬太尼术后镇痛
- 阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察被引量：16
- 2019年
- 目的探究阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法选取2016年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为对照组,选取2017年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究组。对照组患者采用常规护理方式,研究组患者采用阶梯式康复护理干预,采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对两组患者手术前后腰椎功能恢复情况、腰背及下肢功能障碍程度进行评价比较。结果术后1周、1个月及3个月,两组患者的JOA评分均明显高于术前, ODI评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1周、1个月及3个月的JOA评分分别为(16.27±3.81)、(20.71±3.87)、(27.49±3.40)分,均明显高于对照组的(14.86±4.61)、(18.66±4.12)、(23.51±3.51)分, ODI评分分别为(10.27±3.42)、(4.82±2.16)、(1.03±0.41)分,均明显低于对照组的(12.49±4.62)、(7.21±2.69)、(2.07±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复护理干预在行PTED的腰椎间盘突出症患者中的临床应用价值较高,能够显著改善患者术后腰椎功能,减轻腰背及下肢功能障碍程度,有利于患者术后尽快康复。
- 李娟孙志涛魏薇
- 关键词：腰椎间盘突出症疼痛生活质量
- 术中保温护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果被引量：15
- 2019年
- 目的探讨术中保温护理模式在腹腔镜下子宫瘤剔除术患者中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年3月入住我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的110例患者,随机将其分为对照组与观察组,各55例,对照组给予常规护理模式,观察组给予术中保温护理模式,比较2组术中出血量、输液量、低体温及应激反应的情况。结果观察组术中低体温、寒战以及苏醒延迟发生率明显低于对照组(χ~2=5.636,P=0.018;χ~2=6.111,P=0.013;χ~2=6.253,P=0.012);观察组气管拔管的时间以及术后苏醒时间均短于对照组(t=13.460,P<0.001;t=22.066,P<0.001);观察组术中血糖、心率以及血压均优于对照组。结论术中保温护理可有效降低腹腔镜下子宫瘤剔除术患者术中低体温、寒战、苏醒延迟的发生率及应激反应水平,缩短气管拔管的时间以及手术后苏醒时间,值得推广。
- 李娟
- 关键词：保温护理腹腔镜应激反应
- 不同时间电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响.方法:将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组(A组,60例,脱落9例)、术中电针组(B组,60例,脱落4例)、术后电针组(C组,60例,脱落6例)及未针刺组(D组,60例,脱落3例).A、B、C 3组患者分别在腰麻前30 min、腰麻后即刻以及手术结束后6 h于中髎、会阳行电针干预,疏密波,4 Hz/20 Hz,留针30 min;D组不予电针干预.于术后24 h观察各组患者术后排尿通畅感受评分,记录各组患者首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿残余尿量,同时观察各组留置导尿情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、补救镇痛例数以及术后恶心呕吐情况.结果:A、B、C 3组患者术后排尿通畅感受评分优于D组(P<0.05);首次排尿时间早于D组(P<0.05).C组患者首次排尿时间早于A、B组(P<0.05);首次排尿量多于D组(P<0.05),首次排尿残余尿量少于D组(P<0.05).4组患者留置导尿、术后恶心呕吐情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组患者VAS评分低于D组(P<0.05),补救镇痛例数少于D组(P<0.05).结论:电针干预可促进混合痔手术患者术后排尿功能的恢复,缓解患者术后疼痛.术后早期电针干预更有利于排尿功能的恢复.
- 何玉海何玉海谢丹谢丹黄杏贤李娟李娟黄增平黄增平
- 关键词：混合痔术后排尿困难电针干预时机
- 针麻复合靶控输注对腹腔镜宫外孕手术病人术中心脏泵功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的采用无创方法对患者血流动力学进行监测,探讨腹腔镜宫外孕手术中针麻复合靶控输注(target-controlled infusion,TCI)对心脏泵功能的影响。方法选择20例行腹腔镜宫外孕手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组10例。对照组行单纯TCI;观察组行TCI联合针刺合谷、内关。在维持相同麻醉深度的条件下,通过无创血流动力学监测患者麻醉前、诱导后插管前、插管时、气腹时、气腹毕以及苏醒时、拔管时的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)。记录患者术中所用异丙酚和瑞芬太尼的用量。结果 1组内比较:对照组与基础值相比,插管前的HR、MAP、CO、SVR明显降低;插管时的MAP明显升高;气腹时HR、MAP、SVR明显升高;气腹毕的HR、CO明显降低;苏醒时HR、MAP、CO明显升高;拔管时的HR、MAP、CO明显升高。观察组与基础值相比,插管前的HR、MAP明显降低;气腹毕的HR明显降低。2组间比较:观察组在插管前的HR、SVR高于对照组,气腹时的HR、MAP低于对照组,苏醒及拔管时的HR、MAP、CO低于对照组。3观察组异丙酚和瑞芬太尼的用量小于对照组。结论在控制麻醉深度相同的条件下,针麻复合TCI能明显减轻术中血流动力学的波动,使血流动力学趋于稳定,并且能减少麻醉药物的用量。
- 张研李娟戴莲青魏薇黄增平
- 关键词：针刺麻醉输注泵
- 针麻复合靶控输注对腹腔镜宫外孕手术病人麻醉恢复的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜宫外孕手术中针刺麻醉（针麻）复合靶控输注（TCI）与单纯TCI对病人恢复期的影响。方法选择20例行腹腔镜宫外孕手术的病人,随机分为对照组与观察组两组,每组10例。两组病人均采用咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵全身麻醉诱导;术中TCI丙泊酚和瑞芬太尼维持相同麻醉深度。观察组于全身麻醉诱导前20min选取双侧合谷穴和内关穴进针得气后,分别通电刺激至拔除气管插管后30 min。监测两组病人麻醉前、苏醒时、拔管时的血流动力学指标,包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、体循环血管阻力（SVR）及胸腔液体量（TFC）;记录术中所用异丙酚和瑞芬太尼的用量;记录意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐与寒战、躁动等的反应程度。结果与基础值相比,对照组苏醒及拔管时的HR、MAP、CO明显升高（F=10.870~43.408,P〈0.05）。与基础值相比,观察组在苏醒及拔管时的各项血流动力学指标的变化差异无显著性（P〉0.05）。观察组在苏醒及拔管时的HR、MAP、CO低于对照组（t=3.368~8.188,P〈0.05）。观察组异丙酚和瑞芬太尼的用量少于对照组（t=2.144、2.411,P〈0.05）。观察组的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组（t=2.762、3.320,P〈0.05）;躁动评分低于对照组（t=4.830,P〈0.05）。两组的呕吐评分和寒战评分差异无显著性（P〉0.05）。结论针麻复合TCI能明显减轻麻醉恢复期病人血流动力学指标的波动,使血流动力学指标趋于稳定;并且能减少麻醉药物的用量,缩短苏醒和拔管时间,减轻麻醉恢复期的躁动反应。
- 张研李娟谢丹魏薇黄增平
- 关键词：针刺麻醉靶控输注麻醉恢复期
- 《口眼干燥不是小事--干燥综合征》
- 干燥综合征是是近十几年被不断重新认识的新疾病，为了帮助大家对这个病有些了解，本书特请权威医学专家采用患者咨询、专家回复的方式向读者介绍干燥综合征的相关知识。所介绍的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的，从对干燥综合征...
- 张剑勇高建华邱侠钟力孙保东何伟珍刘若缨李娟
- 关键词：干燥综合征中医疗法
