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腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治被引量：2: 2012年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因和防治方法。方法:对8例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏患者的临床资料进行分析。结果:术后早期胆漏6例,系胆囊床毛细胆管或迷走胆管损伤所致,经腹腔引流和药物治疗治愈;迟发性胆漏2例,1例漏口位于肝总管,1例位于右肝管,2例经漏口修补+T管胆道引流治愈,随访6个月至2年无胆管炎发作且无胆管狭窄。结论:肝外胆管、迷走胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,修补损伤胆管、T管支撑引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。; 李培生周少波贲大刚程凯; 关键词：胆囊切除术腹腔镜术胆漏

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析被引量：7: 2016年; 目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。方法收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。结论胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。; 邓锐褚亮李培生; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆漏

上腹部手术后胃瘫14例分析被引量：1: 2007年; 回顾分析我院1994年2月至2005年12月收治的14例上腹部手术后胃瘫患者的临床资料,探讨其发病机制、诊断和治疗方法。14例中,12例经非手术治疗后痊愈;2例手术治疗无效,经非手术治疗而愈。无死亡病例。提示,各种上腹部手术都可能发生胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,应采取综合治疗的方法,非手术治疗多能治愈。; 李培生贲大刚程凯褚亮邓锐; 关键词：胃肠活动消化系统外科手术胃瘫

术中胆道造影在外科临床中的应用: 2011年; 目的探讨术中经胆囊管胆道造影的临床价值。方法对86例术中经胆囊管胆道造影的病例资料进行回顾性分析。结果 8例患者术前超声提示有胆总管结石,术中造影未发现结石;12例造影显示胆总管结石,术前超声检查未发现。结论术中经胆囊管胆道造影既可以避免遗漏胆管结石,又可以减少胆总管探查阴性病例,有一定的临床应用价值。; 陈柯楠李培生; 关键词：胆道手术术中胆道造影胆管结石胆管损伤

激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张6例被引量：1: 2010年; 目的:评价激光结合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法:用半导体激光进行静脉腔内治疗并结合大隐静脉高位结扎。结果:手术时间单条肢体45～70min;术后住院2～4天;切口2～5个;6例切口均一期愈合,术后疼痛轻微,不需使用止痛药。曲张静脉处出现血栓样硬结2例,一般在3～6周内逐渐消退;皮下瘀斑2例,1周内消失;并发皮肤灼伤1例,较轻微,1周后治愈;并发隐神经损伤1例,3周内治愈。随访3～6个月,未发生深静脉血栓形成,也无局部复发。结论:利用激光结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张操作相对简单,手术时间短,恢复快,住院时间短,术后美观,近期及中期疗效较好,可以部分替代传统的大隐静脉剥脱术。; 李培生贲大刚褚亮孙发缔; 关键词：静脉曲张激光高位结扎术

腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗大隐静脉曲张被引量：4: 2011年; 目的:观察腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗单纯大隐静脉曲张的疗效。方法:对采用腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗的8例(11肢)大隐静脉曲张患者的疗效进行回顾性分析。结果:8例手术效果均满意,近期临床症状消失;随访1～7个月,无复发及下肢肿胀。2肢有胫前皮肤烧灼伤,1肢皮下淤斑。结论:腔内激光闭合术联合高位结扎和点状抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法。; 贲大刚李培生张杰孙发娣; 关键词：静脉曲张激光疗法结扎

急性胰腺炎对凝血功能的影响被引量：7: 2009年; 目的探讨56例急性胰腺炎(AP)患者凝血功能的变化及其临床意义。方法用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组(NC)的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(NR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB)。结果轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论重症急性胰腺炎患者PT、APTT和FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。; 李培生贲大刚杨功安褚亮蒋磊; 关键词：急性胰腺炎凝血酶原时间

吻合器痔上粘膜环切术相关并发症的诊治分析被引量：4: 2017年; 目的:探究吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ-Ⅳ度痔病相关并发症的病因和防治策略。方法:对收治的102例Ⅲ-Ⅳ度痔病行PPH术的临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间平均为45 min,住院时间平均为8 d。99例痔核完全回缩,3例痔核回缩不良。术中下腹部胀痛20例,21例出现术中出血,肛管皮肤粘膜撕裂12例。21例患者PPH术后出现肛门坠胀不适,39例患者诉PPH术后肛门疼痛,术后吻合口出血5例,术后尿潴留65例,轻度肛门狭窄1例,1例患者出现术后精细控便障碍。结论:减少PPH相关并发症的关键在于充分掌握该技术的原理,严格规范手术操作,术后完善管理。; 曹登义王彬李培生贲大刚; 关键词：吻合器痔上粘膜环切术并发症

Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术的应用价值探讨被引量：5: 2017年; 目的对Rouviere沟引导定位和单纯腹腔镜胆囊切除术进行对比,探讨Rouviere沟引导定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法以2014年3月至2016年3月接受腹腔镜胆囊切除的75例单纯性胆囊炎患者为观察对象。采用回顾性研究方法,根据其手术方式分为单纯腹腔镜组(40例)和Rouviere沟引导定位腹腔镜组(35例)。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者术前术后视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生率的差异。结果定位腹腔镜组患者手术时间和住院时间分别为(40.35±6.18)min和(1.35±0.54)d,明显短于单纯腹腔镜组的(62.46±10.34)min和(3.28±1.16)d(P均<0.01);术中出血量为(5.46±1.92)ml,也少于单纯腹腔镜组的(8.79±2.05)ml(P<0.01)。定位腹腔镜组患者胆瘘、出血和切口感染发生率较单纯腹腔镜组有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);两组肺部感染和腹腔感染发生率无统计学差异(P均>0.05)。两组患者治疗前和治疗2周后的VAS评分比较无统计学差异(P均>0.05)。治疗2周后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),而两组间VAS评分相当。结论 Rouviere沟引导定位在腹腔镜胆囊切除术中有较好的应用价值,可降低手术时间、术中出血量和住院时间;能否在降低术中和术后并发症发生率方面获益,有待扩大样本量进一步观察。; 王彬贲大刚李培生杨功安; 关键词：腹腔镜胆囊切除术视觉模拟评分并发症

乳腺癌钼靶X线显示钙化灶与ER、PR和c-erbB-2表达的相关性研究被引量：3: 2011年; 目的：探讨乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性及其临床意义.方法：分析86例乳腺癌钼靶X线片,将其分为有钙化组（46例）和无钙化组（40例）将切除的肿瘤标本行HE及免疫组织化学染色,检测并比较两组ER、PR和c-erbB-2的表达率.结果：乳腺癌钼靶X线有钙化组ER和PR的表达率均略高于无钙化组（56.5% vs 55.0%,45.6% vs 42.5% ）,但差异无统计学意义（P＞0. 05）有钙化组c-erbB-2表达率高于无钙化组（65.2% vs 40.0%）,差异有统计学意义（P＜0. 05）.结论：乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR表达无相关性,但与c-erbB-2表达密切相关钼靶X线钙化可以粗略反映c-erbB-2表达情况,可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考.; 李培生董慧明张琼贲大刚褚亮孙发缔; 关键词：乳房X线摄影术钙化 C-ERBB-2

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李培生

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