应激性血糖增高对急性脑梗塞的影响 被引量:7 2005年 林亚新 周茵 李国毅 宋雷凤 李宝春关键词:高血糖症 脑梗塞 应激 症状性颈内动脉起始段狭窄血管内自膨式支架治疗26例 被引量:6 2004年 目的探讨血管内自膨式支架技术治疗症状性颈内动脉起始段狭窄的临床效果。 方法对26例患者颈内动脉起始段狭窄的患者行全脑血管造影,依照北美有症状颈动脉内膜切除试验测量标准,判断颈动脉狭窄程度,对狭窄率>50%的患者置入自膨式支架,术中5例行球囊预扩张,3例应用保护装置。结果 26例支架置入均获成功,血管残余狭窄程度<30%。术后随访23例(10-22个月),1例发生再狭窄(狭窄率>55%)。结论 血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,至于术后存在的血栓形成、再狭窄等问题还有待于今后进一步研究。 宋雷凤 李国毅 周荫 林亚欣关键词:颈动脉狭窄 颈内动脉 症状性 再狭窄 圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理及心功能的康复作用 随机分组、安慰剂对照、盲法评估 被引量:2 2005年 目的:观察圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理的治疗效果与心功能康复之间的关系。方法:选取2003/2004哈尔滨医科大学附属第二医院收治的87例非体外循环冠脉搭桥术患者,年龄50~80岁,汉密顿抑郁量表17项>18分,抽签法随机分为治疗组和对照组,分别服用圣·约翰草提取物或安慰剂300mg/次,3次/d口服,疗程均为6周。安慰剂和药物外观相同,盲法服药,但对其治疗方案知情并签同意书。于治疗前及治疗后2,4,6周应用汉密顿抑郁量表评分(采用0~4分的5级评分法:0:无,1:轻度,2:中度,3:重度,4:很重)及减分率评定抗抑郁疗效。患者心功能情况以彩色超声多普勒二尖瓣口血流图和左室流出道血流图计算Tei指数评价。结果:治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落3例,进入结果分析的治疗组43例,对照组39例。①两组在各治疗时期的汉密顿抑郁量表评分及减分率比较:治疗后2,4,6周治疗组汉密顿抑郁量表评分均低于对照组(18.1±5.5,24.5±6.5;13.0±4.0,21.2±5.3;8.3±4.1,19.3±6.6,P<0.01或P<0.05),减分率高于对照组(34.1±18.9)%,(9.8±3.9)%;(54.9±24.3)%,(21.6±10.4)%;(62.7±19.4)%,(28.3±7.8)%,P<0.01。②两组在各治疗时期Tei指数比较:治疗后4,6周治疗组的Tei指数低于对照组(0.52±0.15,0.66±0.08;0.42±4.10,0.61±0.11,P<0.01)。③两组不良事件和副反应比较:治疗组有8例患者出现轻度皮肤瘙痒、口干、头晕,对照组有4例有轻度口干,均能耐受或自行缓解。结论:圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁情绪具有明显的改善效果,同时提高心功能恢复的速度和效果也明显优于安慰剂对照组。 李咏梅 李国毅 王晓蕾 于玲范关键词:冠状动脉疾病 抑郁 奥扎格雷钠改善急性纯运动型腔隙性脑梗死患者的运动功能:随机、双盲、安慰剂对照 被引量:5 2005年 目的:采用随机、双盲、安慰剂对照方法观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠对急性运动型腔隙性脑梗死患者运动功能、血小板活性、血浆炎症因子及纤溶活性的影响。方法:以2003-10/2004-10黑龙江省医院收治的急性运动型腔隙性脑梗死患者212例为观察对象,所有患者发病24h内入院,无出血倾向,2周内未使用过抗凝或抗血小板聚集药物。212例患者按药物编号随机抽签分为奥扎格雷钠组115例,对照组97例。所有患者的基础治疗(银杏叶注射液20mL加胞二磷胆碱0.5g静脉滴注)相同,在此基础上,对照组应用安慰剂80mg、奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠80mg静脉滴注,2次/d,连用14d。①治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(共50项,上肢33项,下肢17项,每项2分,满分100分,<50分为有严重运动障碍)评估运动功能。②观察不良事件和副反应。③采血测血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性测定。干预和评估均采用盲法。结果:按实际处理分析,201例(奥扎格雷钠组109例,对照组92例)进入结果分析。①Fugl-Meyer运动功能评分结果:奥扎格雷钠组治疗后患者上肢功能较治疗前和对照组明显提高(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P<0.01);奥扎格雷钠组治疗后患者下肢功能较治疗前和对照组治疗后明显提高(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P<0.01)。②奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6和组织型纤溶酶原激活物抑制物活性明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01),组织型纤溶酶原激活物活性明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。③两组在治疗过程中均无脑出血和消化道出血倾向,奥扎格雷钠组发生轻度副反应共6例。结论:奥扎格雷钠能明显抑制急性运动型腔隙性脑梗死患者血小板聚集及 李国毅 林亚新 周茵 宋雷凤 李宝春关键词:随机对照试验 999舒血宁注射液治疗脑梗死临床观察(附96例分析) 被引量:2 2005年 目的 观察999舒血宁注射液银杏叶提取物治疗脑梗死疗效。方法 随机对照。96 例急性脑梗死病人随机分为两组。治疗组50例(男28例, 女22例; 年龄58岁±7岁), 使用999 舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注qd×14 d。对照组46 例(男24 例, 女22 例; 年龄60 岁±6 岁), 使用血塞通注射液8 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静脉滴注qd×14 d; 两组病人均加用脑细胞活化剂及钙离子拮抗剂药物。结果 两组显效率分别为85%和56%, 两组治疗前后神经功能缺损评分减少明显(P<0 001), 两组治疗后血流变学指标间有显著差异(P<0 05), 两组比较治疗组效果更好(P<0 05)。结论 999舒血宁注射液加用脑细胞活化剂及钙离子拮抗剂治疗脑梗死效果更佳。 宋雷凤 徐欣 李国毅关键词:舒血宁注射液 葡萄糖氯化钠注射液 钙离子拮抗剂 脑细胞活化剂 血流变学指标 显效率 溶栓合剂超早期颈内动脉溶栓的病理学实验研究 2004年 目的 探讨溶栓合剂的超早期颈内动脉溶栓疗效。方法 采用改进的微栓子法建立大鼠局灶脑缺血模型 ,缺血后 3h颈内动脉逆向插管溶栓治疗。将模型鼠随机分为A、B、C 3组 (A组为生理盐水对照组、B组为尿激酶治疗组、C组为溶栓合剂治疗组 ) ,分别在缺血后 2h、溶栓后 2 5h和 2 3 5h评定神经功能 ,溶栓后 2 4h取脑制备HE染色光镜标本及透射电镜标本观察病理学改变。结果 (1)A、B、C 3组的神经功能评分两两相比 ,给药前无显著差异 ,给药后C组与A组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,B组与A组间差异无显著性 ;(2 )A、B、C 3组的光镜病理学分级评分结果分别为 (3 0 6± 0 93)、(2 6 4± 1 2 2 )、(2 11± 1 0 8) ,C组与A组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;B组与A组相比差别无显著性。透射电镜观察 ,A组病变最重 ,B组其次 ,C组最轻。结论 溶栓合剂能够改善大鼠脑缺血后的神经功能 ,减轻病理改变 ;尿激酶对神经功能及病理改变的影响无显著意义。 芮德源 陈立杰 金永华 朱雨岚 梁庆成 刘芳 赵晓和 李国毅 郑雅文关键词:脑缺血 溶栓疗法 病理学 联合应用氯吡格雷与前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:29 2011年 随着我国进入老龄化社会,脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。其中缺血性脑血管病脑梗死发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%~80%。脑梗死具有较高的患病率、致残率和致死率。 李国毅 臧召霞 徐琳 宋雷凤关键词:急性脑梗死 前列地尔 氯吡格雷 缺血性脑血管病 老龄化社会 疏血通对急性脑梗死患者血管内皮细胞分泌功能的影响 被引量:3 2011年 目的研究疏血通对急性脑梗死患者血管内皮细胞分泌功能的影响。方法对治疗前后的患者使用欧洲卒中量表(the European Stroke Scale,ESS)进行神经功能评分,同时对患者的内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物及抑制物的血浆水平变化规律进行分析。结果对急性脑梗死患者应用疏血通治疗,能明显改善患者的欧洲卒中量表(the European Stroke Scale,ESS)评分,并能明显降低患者血浆内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物抑制物水平,升高组织型纤溶酶原激活物活性。结论疏血通能够改善急性脑梗死患者的血管内皮细胞分泌功能。 李国毅 徐琳 宋雷凤关键词:脑梗死 疏血通 血管内皮 溶栓合剂超早期颈内动脉溶栓疗效的实验研究 被引量:1 2004年 芮德源 金永华 陈立杰 梁庆成 朱雨岚 赵晓和 郑雅文 李国毅关键词:溶栓合剂 颈内动脉 溶栓疗法 局灶脑缺血 尿激酶 溶栓合剂超早期颈内动脉溶栓的实验研究 被引量:4 2003年 目的 探讨溶栓合剂的超早期颈内动脉溶栓疗效。方法 采用改进的微栓子法建立大鼠局灶脑缺血模型 ,缺血后 3h颈内动脉逆向插管溶栓治疗 ,分别在缺血后 2h、溶栓后 2 .5h和溶栓后 2 3 .5h评定神经功能 ,溶栓后 2 4h取脑采用TTC染色的方法测定梗死体积百分比 ,溶栓后 2 4h取脑制备HE染色光镜标本及透射电镜标本观察病理学改变。结果 (1 )A、B、C 3组 (A组为生理盐水对照组 ,B组为尿激酶治疗组 ,C组为溶栓合剂治疗组 )的神经功能评分两两对比 ,给药前无显著差别 ,给药后C组与A组有显著差别 ,B组与A组无显著差别 ;(2 )A、B、C 3组的梗死体积百分比分别为 44 .2 9%、39.0 4 %、2 7.51 % ,两两相比差别均有显著意义 ;(3)A、B、C 3组的光镜病理学分级评分结果分别为 3 .0 6± 0 .93、2 .64± 1 .2 2、2 .1 1± 1 .0 8,C组与A组相比差别有显著意义 (P <0 .0 5) ;B组与A组相比无显著差别。透射电镜观察结果 ,A组病变最重 ,B组其次 ,C组最轻。结论 (1 )溶栓合剂能够改善大鼠脑缺血后的神经功能、减少梗死体积、减轻病理改变 ;(2 )尿激酶只能减少梗死体积 ,对神经功能的改善及病理改变的影响无显著意义。 刘芳 杨春晓 芮德源 李国毅 戴艳萍 张丽关键词:溶栓合剂 神经功能 脑梗死