李剑
- 作品数：8 被引量：58H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅人文社会科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于结构方程模型的护士长辱虐管理对护士内部人身份感知的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨护士长辱虐管理对下属护士内部人身份感知的影响。方法采用辱虐管理量表和内部人身份量表进行数据收集，采用SPSS 17．0和AMOS 17．0进行统计分析。结果辱虐管理得分均值为（2．350±1．497）分，内部人身份得分均值为（5．665±1．159）分，护士长的辱虐管理与下属的内部人身份感知具有显著的负相关（β＝-0．35，P＜0．01）。通过Person相关分析，得出辱虐管理与内部人身份感知具有显著的负相关（r＝-0．308，P＜0．01）。结论护理实践中存在某些护士长辱虐下属的现象，并且辱虐管理对下属护士的内部人身份感知具有消极影响。
- 李艳李剑蔡玉梅李佳赫晓宏孙涛刘跟莉王菲
- 关键词：护士长结构方程模型
- 局限期小细胞肺癌首程治疗失败后再程治疗的相关研究被引量：2
- 2019年
- 目的本文回顾性分析小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)患者首程放化疗后复发或进展后行再程治疗的疗效、毒性反应、生存情况及影响预后的相关因素。方法收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007年1月—2015年12月治疗的SCLC放化疗后复发或进展行再程治疗的患者共计86例,将患者分为再程放化综合治疗组、再程单纯放疗组和再程单纯化疗组。分析影响SCLC再程治疗预后的相关因素,比较三组患者再程治疗后近期及远期疗效、总生存时间及毒性反应情况。结果本研究再程放化综合治疗组、单纯放疗组和单纯化疗组的中位无疾病进展生存时间分别为4个月(1~20个月)、2个月(1~7个月)和3个月(1~16个月),无统计学差异(P>0.05);放化综合治疗组、单纯放疗组和单纯化疗组中位总生存时间分别是25个月(3~135个月)、8个月(1~59个月)和12个月(1~108)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。对于1、2、3年生存率再程放化综合治疗组分别为73.70%、52.10%和47.40%;单纯放疗组分别为32.90%、21.90%和21.90%;单纯化疗组为45.40%、19.90%和19.90%。提示再程放化综合治疗组的远期效果优于单纯放疗组和单纯化疗组(P<0.05)。结论对首程接受放化疗后失败的SCLC患者行再程治疗能延长患者的生存时间、改善患者生存质量;在患者身体状况允许的情况下,再程治疗应选择放化综合治疗且毒副反应可耐受。其中,无远处转移、再程放疗剂量≥5000 cGy的患者生存获益更大。但患者接受再程治疗后的晚期毒副反应及并发症尚有待于进一步观察。
- 李剑徐向英吕研
- 关键词：小细胞肺癌复发再程放疗化疗
- 基于CT影像组学的列线图模型预测肺部肿瘤立体定向放射治疗疗效被引量：4
- 2023年
- 目的:基于治疗前CT图像筛选放射组学特征构建列线图模型预测早期非小细胞肺癌(early stage-non-small cell lung cancer, ES-NSCLC)和肺部寡转移癌的放疗疗效。方法:本研究纳入122例接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)的ES-NSCLC和肺部寡转移癌的患者,随机分为训练集和验证集。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)和逻辑回归(logistic regression)筛选训练集中与放疗疗效相关的放射组学特征以建立列线图模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线和决策曲线(decision curve analysis, DCA)评价模型性能。结果:经筛选得出6个放射组学特征形成放射组学特征分数(radiomics score, Rad-score)以建立列线图模型。模型训练集的AUC值为0.808(95%CI:0.712~0.884,P<0.001),验证集的AUC为0.741(95%CI:0.556~0.879,P=0.003)。Delong检测显示模型表现均衡(P=0.496),校准曲线和DCA均显示了模型较好的预测性能和较高的临床价值。结论:我们基于治疗前CT图像开发并验证了用于预测肺部肿瘤SBRT治疗疗效的列线图模型,该模型具有较高的预测性能和临床实用性。
- 王欢王赫隆王潇胡松柳李剑王思雨李根白杨徐建宇
- 关键词：立体定向放射治疗列线图
- 临床视角看专业学位研究生培养的新挑战被引量：1
- 2021年
- 随着社会的进步医疗事业的逐步推进,医学研究生的数量逐渐增加。在研究生培养过程中,也暴露出一些与时代相关的问题,比如心理问题。因此,不仅要注重对研究生诊病、治病能力的培养,还要考虑到研究生的心理健康问题。当代社会中,心理疾病的发生率不断地增加。不仅要培养出技术上合格的医学人才,也要培养出心理上过硬的医学人才。研究生导师作为研究生培养的第一责任人,应当深入思考,正确应对现有的问题,并积极做好研究生培养工作。重点是培养合格的人,并把各项基本理论、基本知识、基本技能完善到人的培养中,才能培养出一名合格的研究生,一名合格的医生。
- 徐建宇胡松柳李剑
- 关键词：医学生心理健康教育焦虑
- 以问题为基础的教学方式结合临床路径教学模式在肿瘤教学中的应用效果被引量：10
- 2023年
- 目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学方式结合临床路径(CP)教学模式对肿瘤教学中实习生考核成绩的影响。方法 采用随机数字表法将100名于2019年2月至2021年4月在哈尔滨医科大学大附属肿瘤医院实习的临床本科实习生分为A组和B组,各50名。A组给予CP教学模式,B组给予PBL教学方式结合CP教学模式,两组均教学3周。比较两组招录情况,教学3周后各项考核成绩、对各项问题认可度的调查结果及对教学方式的满意度情况,教学前、教学3周后的批判性思维及沟通能力评分。结果 教学3周后,B组理论成绩、操作能力、病例分析得分及总分均高于A组(P<0.05)。教学3周后,B组对问题(1)~(7)认可度占比均高于A组(P<0.05)。B组教学方式满意度优于A组(P<0.05)。与教学前比较,教学3周后,两组中文版批判性思维能力量表评分、沟通能力评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论 以PBL教学方式结合CP教学模式有助于提高实习生考核成绩、批判性思维能力、沟通能力,进而提高实习生对教学方式的满意度及对各项问题的认可度,且实习生对该教学方式满意度较高,教学效果显著。
- 胡松柳徐建宇李剑马健力刘珊珊
- 关键词：教学方式认可度满意度
- 心理资本对护士组织公民行为影响的结构方程模型被引量：17
- 2014年
- 目的探讨护士心理资本对组织公民行为的影响,并阐释其作用机制。方法方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士,采用心理资本量表和组织公民行为量表进行横断面调查,应用结构方程模型对变量的关系进行验证。结果护士心理资本均分5.00±0.81、组织公民行为均分5.97±0.72;护士心理资本对其组织公民行为具有显著的正向影响(β=0.40,P<0.01)。结论提升护士的心理资本将会促进护理组织内的组织公民行为表现,进而提升护理组织绩效和护理工作质量。
- 李艳吕冬梅杨昌志许春达李剑蔡玉梅孙涛曹秋茹王菲
- 关键词：护士心理资本组织公民行为结构方程模型组织绩效
- 放疗前NLR及TLC对局限期小细胞肺癌患者预后的分析被引量：1
- 2020年
- 目的探索放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞总数评价局限期小细胞肺癌预后的预测价值。方法回顾性分析2013年1月~2016年1月确诊为局限期小细胞肺癌的142例患者资料。用Kaplan-Meier进行生存分析,用Log Rank进行非参数检验,单因素和Cox回归多因素分析NLR及TLC对总生存期影响。结果高NLR组及低NLR组的中位OS分别为19.00个月及35.00个月,差异存在统计学意义(P<0.05)。高TLC组及低TLC组的中位OS分别为32.27个月及19.00个月,差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析NLR及TLC是总生存期的独立预后因素。结论放疗前NLR及TLC对评估局限期小细胞肺癌预后有一定的价值。
- 关碧茜徐向英胡松柳徐建宇刘士龙李剑
- 新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究被引量：18
- 2016年
- 目的：探寻新护士心理困扰、心理弹性和转型冲击的现状,明确三者的关系模型。方法采用一般情况调查表、K10量表、Connor-Davidson弹性量表简化版（ CD-RISC 10）及新护士转型冲击量表对黑龙江省哈尔滨市、山东省济南市及青岛市共8所三甲医院的481名新入职护士进行调查。结果新护士转型冲击、心理困扰及心理弹性得分分别为（124.72±8.25）,（20.36±4.82）,（56.45±11.90）分；心理困扰可以直接影响新护士转型冲击（β=0.66,P＆lt;0.05）,也可以通过心理弹性间接影响新护士转型冲击（β=0.21,P〈0.05）；心理弹性对新护士转型冲击具有直接影响作用（β=-0.37,P〈0.05）。结论医院管理者应该采取有效措施减少新入职护士的心理困扰、加强新入职护士的心理弹性水平来减轻其转型冲击水平,最终提高护理质量。
- 李剑庄妍
- 关键词：新护士心理困扰心理弹性模型构建
