李凤贺
- 作品数：28 被引量：101H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省高校创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹主动脉瘤围手术期管理被引量：1
- 2012年
- 腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是人体最常见的主动脉瘤，多见于老年人，65岁以上人群患病率高达5％一9％，如果合并高血压等高危因素，其发病率则更高。AAA有自发破裂倾向，一旦发生破裂，其病死率可达80％～90％。目前主要有动脉瘤切除一人工血管置换术及腔内修复术两种手术方式。从AAA的病因筛查、相关基础疾病的控制到手术方式的选择，再到术后相关并发症的处理等围手术期的管理尤为重要，从一定意义上可以决定治疗的效果。
- 赵渝李凤贺
- 关键词：腹主动脉瘤围手术期管理
- 细胞周期相关因子Gli2在大鼠自体移植静脉中的表达被引量：1
- 2010年
- 目的 研究细胞周期相关因子Gli2在大鼠自体移植静脉中的表达变化及其与内膜增生的关系.方法 雄性Wistar大鼠36只,8周龄,体质量140 g.建立颈静脉-腹主动脉移植模型,分别于术后14 d、28 d各处死18只大鼠,取材移植血管,免疫荧光检测Gli2蛋白在移植血管新生内膜中的表达,Western印迹法观察Gli2及细胞增殖核抗原（PCNA）的表达,RT-PCR检测Gli2-mRNA的表达;以对侧颈静脉作为对照.结果 免疫组化结果显示,正常静脉、术后14 d和术后28 d移植静脉Gli2＋细胞数比例分别为（3.2±0.4）%、（41.3±0.6）%和（58.3±0.6）%,正常静脉与移植静脉差异有统计学意义（P＜0.01）.Western印迹法显示术后Gli2表达水平增加并与PCNA表达呈正相关（r=0.826,P＜0.01）.RT-PCR结果显示术后14 d组和术后28 d组的Gli2 mRNA表达增加,分别为对照组含量的8.9和13.6倍.结论 自体静脉移植术后,Gli2在新生内膜中高表达并可能与细胞增殖相关.
- 李凤贺辛世杰杨栋崔泽实杨昱张健段志泉
- 关键词：移植静脉GLI2血管平滑肌细胞内膜增生
- 整体治疗方案在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征治疗中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的评价整体治疗方案--滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。方法回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分。结果技术成功率100%(35/35)。PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例。左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例。14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级。35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生。住院时间(6.74±0.74)d。随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35)。术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35)。结论整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效。
- 陈峥刘洪李凤贺黄文赵渝
- 关键词：腔内治疗静脉血栓髂静脉压迫综合征
- 30例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的血流动力学分析被引量：1
- 2020年
- 目的:通过对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗和保守治疗前后血流动力学的分析,为2种治疗方法的有效性提供血流动力学依据。方法:回顾性分析2015年11月至2018年3月收治的Ⅰ型、Ⅱ型SISMAD患者30例,腔内治疗组12例,保守治疗组18例,以2组病例的计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像数据为基础,应用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术分析治疗前后的血流动力学变化。结果:2组病例均得到安全有效的治疗。血流动力学结果显示,入院时夹层段肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)表现为低血流流速流量、高壁面压力、低壁面剪切力(wall shear stress,WSS),最低WSS区域出现在假腔内。腔内治疗术后SMA内血流恢复稳定,壁面压力降低、WSS升高至稳定;而保守治疗中,随着假腔血栓化及血栓吸收,真腔重塑,SMA内血流逐渐恢复稳定,壁面压力逐渐降低、WSS逐渐升高至稳定。结论:Ⅰ型、Ⅱ型SISMAD保守治疗中血流动力学可逐渐恢复至稳定,因此认为保守治疗作为Ⅰ型、Ⅱ型SISMAD的首选治疗方式是安全有效的。
- 王成王哲李凤贺赵渝
- 关键词：腔内治疗保守治疗血流动力学计算流体力学
- 人工血管桥接处理血透通路回流静脉狭窄/闭塞的效果分析
- 2023年
- 目的探讨人工血管桥接处理血透通路回流静脉狭窄/闭塞病变的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年1月至2023年1月61例通过人工血管桥接处理回流静脉狭窄/闭塞患者的血透通路基本信息及手术信息、随访术后情况。结果患者住院时间为4~11d,平均(6.27±1.01)d。术后随访6~38个月,平均(19.36±10.30)个月,随访期有4例患者发生与血管通路无关的死亡,进行54例次再干预,11例患者不再使用原通路透析。术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为73.8%、58.1%、46.1%、15.4%,次级通畅率分别为91.8%、89.7%、84.8%、56.5%。结论使用人工血管桥接处理血透通路回流静脉病变具有满意的效果,但仍需选择更合适的直径、长度、材质的人工血管来提升术后通畅率。
- 张伟孙浩赵霞李相杰李凤贺傅麒宁
- 关键词：血透通路静脉狭窄静脉闭塞人工血管
- CT肺血管造影评价不同下肢深静脉血栓与肺栓塞关系被引量：8
- 2014年
- 目的 利用CT肺血管造影（CTPA）比较不同下肢深静脉血栓（DVT）患者肺栓塞（PE）检出率及评价不同下肢DVT合并PE患者的肺动脉阻塞严重程度.方法 本科诊断DVT并行CTPA检查患者145例,分为左下肢DVT组,右下肢DVT组,双下肢DVT组,比较三组患者PE检出率.同时以肺动脉栓塞指数（CTI）量化评价肺动脉阻塞程度,比较不同组别确诊PE患者CTI.结果 双下肢DVT组患者PE检出率（71.4％）明显高于左下肢DVT组（39.2％）（P＜0.05）,而与右下肢DVT组PE检出率（52.9％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.双下肢DVT合并PE患者CTI[（30.20±14.20）％]明显高于左下肢DVT合并PE[（19.26±14.02）％]及右下肢DVT合并PE[（18.56±11.79）％]（P＜0.05）.结论 双下肢DVT患者较左下肢DVT更容易并发PE,且双下肢DVT合并PE患者肺动脉阻塞程度较单侧更高.
- 曾秋赵渝冯江毅李凤贺
- 关键词：肺栓塞放射摄影术静脉血栓形成放射摄影术血管造影术
- 探讨小讲座及移动教学在住院医师规范化培训中的应用被引量：6
- 2017年
- 探讨小讲座结合移动教学模式在专业学位研究生住院医师规范化培训中的作用及影响。对比分析2016年度62名专业学位研究生在重庆医科大学附属第一医院外科专业培训基地血管外科轮转期间的培训效果。选择第1与第3季度38名硕士住培学员为对照组,2、4季度24名硕士住培学员为观察组,2组学生的入学成绩分别为(74.86±5.71)和(73.61±5.35),差异无统计学意义(P<0.05)。开展小讲座结合移动教学模式,教学效果显著。在出科考试理论测试成绩中观察组为(22.92±3.79),对照组为(18.47±3.94),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,调查问卷结果显示:小讲座结合移动教学模式可帮助专业学位住培研究生高效利用碎片化时间并养成自主学习的习惯,促进学员与住培指导老师的有效沟通。
- 王学虎赵渝成军代远斌李凤贺刘洪
- 关键词：移动教学住院医师规范化培训
- SHH信号通路在血小板源性生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨sonic hedgehog（SHH）信号通路在血小板源性生长因子（PDGF）诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖中的作用。方法体外培养人大隐静脉VSMC，施加PDGF刺激后应用激光共聚焦显微成像及蛋白印迹（Western blot）检测SHH信号通路分子mRNA的表达变化；分别应用慢病毒介导的RNAi技术及SHH信号通路特异抑制剂cyclopamine阻断SHH通路后，用BrdU掺入法联合Ki-67染色评价细胞增殖情况。结果激光共聚焦显微成像发现与对照组相比，PDGF刺激能够显著诱导VSMC中SHH信号通路蛋白shh，Patehedl及Gli2的表达；同时，蛋白印迹也显示PDGF刺激能够明显增加SHH信号通路分子的表达；Gli2-siRNA慢病毒载体能够抑制Gli2的表达，Gli2-siRNA组BrdU掺入量为对照组的（49±0．6）％；与对照组相比，Gli2．siRNA组Ki-67阳性细胞数也明显减少；蛋白印迹显示SHH信号通路特异抑制剂cyclopamine能够抑制SHH信号通路下游转录因子Gli2的表达；cyclopamine组Brdu掺入量为对照组的（52±0．3）％，与对照组相比，cyclopamine组Ki-67阳性细胞数明显减少。结论SHH信号通路在PDGF诱导的VSMC增殖中有重要作用。
- 李凤贺赵渝王学虎时德傅麒宁刘洪
- 关键词：血小板源性生长因子肌细胞平滑肌HEDGEHOG
- sonic hedgehog信号通路在血管平滑肌细胞中的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的研究sonic hedgehog(Shh)信号通路各蛋白在血管平滑肌细胞(VSMC)中的表达情况,探讨其是否与VSMC的增殖相关。方法应用免疫荧光、激光共聚焦检测Shh信号通路蛋白在体外培养的VSMC中的表达,MTT法及Ki67的表达情况联合评价细胞增殖。结果Shh信号通路的配体Shh蛋白、patched1受体及其下游转录因子Gli2在VSMC中有表达,MTT法及Ki67染色结果显示外源的Shh蛋白能够促进VSMC的增殖,而应用Shh信号通路的特异抑制剂Cyclopamine则能抑制细胞增殖。结论Shh信号通路与VSMC增殖密切相关。
- 李凤贺辛世杰杨栋崔泽实赵蕾杨昱张健段志泉
- 关键词：SHH血管平滑肌细胞增殖信号通路
- 以TriVex旋切术为中心的三阶段疗法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的总结以TriVex旋切术为中心、配以抗炎对症三阶段疗法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效以及其优势性分析。方法回顾性分析2005年10月至2013年7月重庆医科大学附属第一医院收治的86例（102条患肢）静脉性溃疡患者，以及经三阶段疗法治疗的相关临床资料。结果86例患者术后均未出现急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死及下肢深静脉血栓并发症，出现皮下淤血2例、皮下血肿1例、皮肤感觉异常1例、皮下硬结1例；86例患者均获得随访，随访时间4—48个月，平均随访（15±12）个月。溃疡均在术后1个月内结痂愈合，同时皮肤病变也在随访时发现明显好转，随访期间未出现溃疡复发。结论以TriVex旋切术为中心，配以抗炎对症三阶段疗法的综合治疗方案对下肢静脉性溃疡有较好的疗效，可降低术后出现急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死的并发症，缩短溃疡愈合时间，减少复发。
- 王忠福赵渝王学虎张矛李凤贺
- 关键词：静脉曲张溃疡血管外科手术旋切术
