李书勤
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：皖南医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 8606例中孕期妇女血清学三联筛查及产前诊断结果分析被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨血清学三联指标联合产前筛查及产前诊断在临床上的应用价值。方法:应用时间分辨免疫荧光法对8606例孕中期妇女进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-βHCG)和非耦联雌三醇(u E3)三联指标检测。将检测结果结合孕妇的年龄、孕周、体质量等因素输入中国南方人群数据库为基础的产前筛查风险评估软件计算出风险值。对染色体非整倍体病高风险者建议进行羊水穿刺细胞培养或荧光原位杂交试验进行产前诊断。低风险及拒绝进行羊水穿刺的高风险孕妇进行电话随访。结果:18606例孕妇21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)和开放性神经管缺陷(ONTD)的筛查高风险阳性率分别为6.47%(557/8606)、0.17%(15/8606)和0.56%(48/8606)。2羊水细胞培养产前诊断共检出21-三体综合征8例,18-三体综合征2例。此外羊水细胞染色体核型分析还检出特纳综合征3例,克氏征1例以及染色体结构变异2例。3随访结果表明血清学三联法对21-三体综合征的检出率为84.62%,假阳性率为6.34%,假阴性率为0.02%。结论:孕中期妇女血清学三联指标联合产前筛查和羊水穿刺进行产前诊断对预防常见染色体综合征具有重要作用。
- 朱翔许芳王玉萍付夏李书勤李莉浦春武其文
- 关键词：产前筛查产前诊断21-三体综合征荧光原位杂交
- 宫颈高级别鳞状上皮内瘤变治疗方法的研究进展被引量：4
- 2014年
- 宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，发生部位常在宫颈转换区，按病变深度可分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，其病变与宫颈癌的发展有密切关系，主要是由于高危HPV的持续感染。尽管HPV感染大多数是短暂的，只有少数引起CIN，并且绝大多数CINⅠ级病变能自行消退，但若病变持续存在则可发展为CINⅡ～Ⅲ级，而大约30％～50％的CINⅡ～Ⅲ级最终可发展到宫颈癌［1］。故如果对所有诊断为CINⅢ的患者进行手术治疗，则可能存在过度治疗的情况，即有可能使妇女遭受不必要的副作用如出血和感染，且对年轻妇女的生殖结局可能有潜在的负面影响。另外宫颈癌的发病年龄跨越大，从年轻妇女到老年妇女均可发病，近年来，年轻宫颈癌患者呈上升趋势， Foley G［2］等研究发现，1996年以后在英国大部分地区20～29岁宫颈癌的发病率正在上升，而40～79岁的发病率明显下降。故明确诊断后采用何种治疗方式既要考虑到治疗效果也要考虑到就诊者的年龄及有无生育要求。临床上诊断为CINⅢ的患者常见的处理主要有以下几种：LEEP、宫颈冷刀锥切术（ CKC）、宫颈切除术、全子宫切除术和保守治疗。我们就相关报告进行回顾，综述不同CINⅢ的患者采用何种治疗方式，以期找到最适合各类患者的治疗方式。
- 王嫚李书勤
- 关键词：上皮内瘤变宫颈上皮内瘤样病变宫颈冷刀锥切术年轻妇女
- 宫颈绒毛管状腺癌1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌的发病及相关因素、病理特征、治疗措施及预后。方法:回顾性分析1例确诊为宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular papillary adenocarcinoma,VGPA)患者的病例资料,并复习相关文献。结果:妇科检查见阴道通畅,黏膜柔软;宫颈重度糜烂颗粒型,质脆,触血(+),直径近4 cm。宫颈活检病理示(宫颈)绒毛管状腺癌。初步诊断为宫颈癌ⅠB2期(FIGO,2009年),后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术,术后镜检示复杂分支腺管及乳头样的绒毛腺管结构,表面被覆假复层高柱状上皮,诊断为VGPA,术后未予辅助治疗,随访至今未见复发证据。结论:VGPA是一种罕见的宫颈腺癌的亚型,预后较好,治疗上以偏保守的手术治疗为主,并强调个体化原则。
- 郑国轩李书勤
- 关键词：宫颈病理学
