权俊杰
- 作品数：33 被引量：100H指数：6
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学自动化与计算机技术更多>>
- 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛84例分析被引量：17
- 2014年
- 目的 总结微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验.方法 回顾性分析采用微血管减压术治疗的84例三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效及并发症的发生.结果 84例中80例术中发现责任血管压迫,4例无血管压迫而仅见蛛网膜粘连.术后疼痛消失76例,减轻6例,无效2例.术后随访6～62个月,未见一例复发.术后并发症：切口愈合不良13例,脑脊液耳漏1例,面部感觉麻木3例,面瘫2例,听力下降2例,耳鸣3例,颅内感染2例,无死亡及致残患者.结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛的可靠方法.对桥小脑角区局部解剖的熟悉,规范娴熟的手术操作,积极应用监测技术,神经内镜的辅助是提高手术疗效、减少并发症发生的关键.
- 权俊杰屈建强周乐张熙
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术神经内镜
- FIESTA序列对微血管减压术治疗面肌痉挛的意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨核磁共振（MRI）稳态进动快速成像（FIESTA）序列对原发性面肌痉挛患者进行微血管减压术（MVD）治疗的价值。方法 83例原发性面肌痉挛患者,术前行后颅窝FIESTA序列扫描。对比症状侧和非症状侧面神经出脑干区（REZ）的血管构成;并对比症状侧FIESTA结果与微血管减压术术中观察结果,评价MRI检查的价值。结果在术前FIESTA图像上,83例面肌痉挛患者症状侧神经血管压迫阳性率为98.8%,非症状侧为31.3%,两侧比较差异有统计学意义（χ^2=83.106,P〈0.001）。FIESTA检查结果与MVD术中所见对比发现,FIESTA序列在术前可以准确判断部分责任血管的来源与走行。结论 FIESTA序列有助于术前准备,但不能作为是否需要MVD手术的客观手术指征。
- 周乐孙梦瑶权俊杰张熙宋琴屈建强
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术
- 病案导学式教学法在神经外科教学的实施策略
- 2017年
- 探究病案导学式教学法在神经外科教学的实施效果,并探究其有效性和推广价值。方法:以2015年1月至2016年1月在我院神经外科进行学习的120名实习生作为本次的研究对象,并将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用传统灌输式教学,观察组采用病案导学式教学法教学,在教学过程结束后,对两组实习生的临床考试成绩进行对比和数据分析。结果:本次研究结果显示,观察组和对照组在理论学习前的考试分数没有显著差异,但是在理论学习后,观察组的分数要明显优于对照组,说明病案导学式教学法起到了显著的效果。两组学生学习后分数差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:病案导学式教学法可以有效提升学生的临床理论知识水平,取得了显著的效果,因此该方法具有重要的参考价值,可以在今后的神经外科教学过程中被推广使用,提升教学水平。
- 权俊杰
- 关键词：神经外科
- 经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛术中监测囊内压力的初步探讨被引量：10
- 2020年
- 目的探讨在经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)中进行囊内压力监测以减少手术对个人经验依赖的可行性。方法选择2019年12月入住我院拟接受PBC手术的原发性三叉神经痛患者11例。术中将测压计与球囊导管连通,当球囊形状扩张到术者满意的"梨形"形状时,开始记录囊内压力,持续压迫并记录满3 min后,释放球囊压力并撤出球囊导管。所有手术操作均由同一位医师完成,囊内压力的监测由同一助手完成并对术者施盲。于术后第一天评估患者的疼痛缓解程度以及面部麻木和咀嚼肌无力症状,出院后定期随访。结果 11例球囊扩张到满意"梨形"形状时的压力(初压)为(123.5±13.0) kPa(99.8-140.2 kPa),持续压迫满3 min后,压力(末压)逐渐降至(107.3±12.6) kPa(89.9-125.4 kPa),初末压差(16.2±4.7)kPa(5.8-20.8 kPa)。除外1例疼痛控制不佳和2例麻木感难以耐受的患者,其余8位患者的初始压力在(125.4±10.4) kPa。术后3月随访,所有患者的疼痛症状均完全消失,麻木和咀嚼无力症状显著改善。结论 PBC术中,不同球囊在扩张到理想的"梨形"形状时产生的实际压力并不相同。在本研究的手术条件下,初始囊内压力控制在(125.4±10.4) kPa时,术后早期效果相对比较理想。术中监测球囊压力可为手术提供更加客观的指标,有利于减少该手术对个人经验的依赖。
- 闫先侠张三鹏权俊杰张熙任鹏宇屈建强周乐
- 关键词：三叉神经痛囊内压力
- 基于高频电刺激的智能阻断系统和设备
- 本公开提供一种基于高频电刺激的智能阻断系统和设备，涉及电子设备领域，能够减小药物产生的并发症和副作用，避免手术对人体的造成的创伤，对人体神经造成的伤害减到最小。具体技术方案为：信号采集模块用于采集人体目标区域的神经信号；...
- 屈建强周乐闫先侠权俊杰张熙李进孙梦瑶马程文高晓文
- 文献传递
- 3D Slicer在有框架脑立体定向活组织检查术中的应用
- 2022年
- 目的探讨3D Slicer软件在有框架脑立体定向活组织检查(简称活检)术中的应用价值。方法前瞻性纳入2019年11月至2021年12月于西安交通大学第二附属医院神经外科诊断为颅内占位并行有框架脑立体定向活检术的患者。所有患者术前均利用3D Slicer软件将头颅CT、MRI等多种影像学资料进行多模态配准,重建颅内占位病灶、血管、脑室及脑组织,在三维视窗展示其空间位置关系;设定靶点并计算靶点坐标,模拟最佳的穿刺路径,并根据模拟路径实施穿刺。术后复查头颅CT评估3D Slicer辅助活检取样的准确性和安全性。结果共纳入22例患者,所有患者3D Slicer重建效果均良好,病灶、血管、脑室、脑沟、脑回显示清晰。根据病灶位置设计穿刺靶点,22例患者中,穿刺靶点定位在额叶者8例、基底核区6例,顶枕区3例、颞叶2例、近侧脑室后角2例、鞍区1例。所有患者均按术前模拟穿刺路径顺利完成手术,术后复查头颅CT显示所有活检取样部位均位于病灶内,取样部位与预设靶点位置均吻合。术后患者均无出血、感染及新发神经功能障碍。术后病理学证实脑胶质瘤11例、淋巴瘤3例、脱髓鞘病变2例、转移性腺瘤2例、生殖细胞瘤1例、室管膜瘤1例、颅咽管瘤1例、坏死性炎性反应1例。结论3D Slicer能够保障有框架脑立体定向活检术穿刺位置的准确性和穿刺路径的安全性,降低手术风险。
- 刘鹏弟张熙屈建强周乐权俊杰常健闫先侠
- 关键词：立体定位技术脑疾病
- 替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效及预后分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤(DBSG)临床疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法将2008年2月至2011年8月本院收治的DBSG患者64例随机分为两组,对照组(32例)采用单纯放疗治疗,实验组(32例)采用替莫唑胺化疗联合放疗治疗。随访观察两组患者短期疗效、生存率和不良反应,并对影响预后的因素进行Log-Rank分析。结果 1实验组治疗有效率68.75%明显高于对照组(40.62%),两组比较差异具有统计学意义(Ridit z=19.232,P<0.05);2两组生存率比较,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);实验组2年、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05),且中位复发时间高于对照组(P<0.05);3两组患者不良反应白细胞减少、头痛、呕吐、癫痫及智力下降发生率差异均无统计学意义(P>0.05);4对影响预后的因素进行分析发现,性别、治疗前症状持续时间、Karnofsky评分和组别对生存率影响差异具有统计学意义(P<0.05),低龄、治疗前症状持续时间≥2月、Karnofsky评分<70分和仅采用放疗治疗是影响预后的危险因素。结论替莫唑胺能够改善DBSG患者短期疗效,提高2年、3年生存率,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。且年龄≥65岁、治疗前症状持续时间<2月、Karnofsky评分≥70分患者,有必要采取替莫唑胺联合放疗治疗,以改善患者症状,提供远期生存率。
- 权俊杰周乐付海燕陆玮屈建强
- 关键词：替莫唑胺放疗疗效
- 神经内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛被引量：13
- 2012年
- 微血管减压术（microvascular decompression,MVD）是治疗面肌痉挛最有效的外科治疗方法[1]。但桥小脑角（cerebellopontine angle,CPA）区是后颅窝中非常重要的解剖区域,该区域神经及血管密布,由于术者操作不当、显露不良及责任血管复杂等原而影响手术治疗效果,传统的操作技术常可造成小脑肿胀、听力减退或丧失、面瘫、脑脊液漏等并发症。
- 屈建强权俊杰鲁传豪周乐
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术神经内镜
- FAK在脑胶质瘤55例中的表达及其临床意义
- 2010年
- 目的:探讨脑胶质瘤细胞中局部黏着斑激酶(FAK)蛋白的表达水平与组织学分级之间的关系。方法:将55例脑胶质瘤标本按照WHO胶质瘤分类标准(2000年)分为4组,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级9例,同时取11例正常脑组织标本(急性颅脑外伤患者手术内减压切除的脑组织标本)为对照组,分别行HE染色和免疫组织化学染色,观察FAK蛋白表达情况,并比较各组间的差异。结果: FAK蛋白在正常脑组织中均不表达;低级别(Ⅰ+Ⅱ)组的阳性表达率低于高级别(Ⅲ+Ⅳ)组(P<0.05);FAK表达强度与胶质瘤病理级别呈正相关(r=0.424,P<0.05)。结论:测定FAK蛋白在人脑胶质瘤中的表达水平将有助于判断人脑胶质瘤细胞的恶性程度。
- 权俊杰龚伟
- 责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果。方法回顾性分析69例面肌痉挛患者的临床资料,按照责任血管是否包含椎基底动脉分为研究组16例和对照组53例,均采用微血管减压术进行治疗,分析2组患者的术后近期及远期疗效。结果研究组患者的术后远期疗效更差(P<0.01),男性患者更多(P<0.01),糖尿病者更多(P<0.01),而2组患者的术后近期疗效及功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。责任血管中包含椎基底动脉是术后远期疗效差的影响因素。结论微血管减压术治疗责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者的术后远期疗效更差,患病部位以左侧为主。
- 权俊杰屈建强周乐
- 关键词：责任血管椎基底动脉面肌痉挛微血管减压术疗效
