朱秋娟
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
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- 用流式细胞仪分析两例同胞脐血移植后的早期免疫重建被引量：1
- 2003年
- 郭宏锋乔振华苏丽萍朱镭姜波朱秋娟李蓉萍
- 关键词：流式细胞仪小儿急性淋巴细胞白血病
- SAA患者单倍体造血干细胞移植后T淋巴细胞重建特点及与aGVHD关系分析
- 2023年
- 目的:探讨接受单倍体造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血(SAA)患者T细胞亚群恢复特点及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月在山西白求恩医院血液科接受单倍体造血干细胞移植的29例SAA患者的临床资料。分析所有患者移植前、移植后d 14、21、30、60、90和120的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞绝对数以及CD4^(+)T/CD8^(+)T比值,并比较无aGVHD发生组、发生Ⅰ-Ⅱ及Ⅲ-Ⅳ度aGVHD组的T淋巴细胞计数情况。结果:27例患者移植后14、21 d所有T细胞计数均远低于正常水平,但存在明显异质性,且T细胞免疫恢复与预处理方案、年龄、移植前免疫抑制剂治疗有一定的关系。CD3^(+)T细胞计数在移植后30、60、90和120 d呈稳定上升趋势,移植后120 d恢复至正常水平;较快的CD4^(+)T细胞恢复与aGVHD密切相关,其在移植后30、60、90、120 d呈缓慢上升趋势,移植后120 d仍远低于正常水平;CD8^(+)T细胞计数在移植后14、21 d开始恢复,且恢复早于CD4^(+)T细胞,在移植后30、60 d呈快速上升趋势,在移植后90 d已超过正常水平。由于CD8^(+)T细胞重建较快,而CD4^(+)T细胞重建缓慢,使移植后长期CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞比值倒置。aGVHD组在移植后各个时间段CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞淋巴细胞绝对数明显高于无aGVHD组;aGVHD组中,Ⅲ-Ⅳ度aGVHD多发生在移植后早期(14-21 d之内),Ⅰ-Ⅱ度aGVHD组多发生在移植后30~90 d之内,且Ⅲ-Ⅳ度aGVHD组中CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞计数明显高于Ⅰ-Ⅱ度aGVHD组;且CD4^(+)T占比较大,aGVHD程度越严重。结论:SAA患者单倍体移植后T细胞免疫重建快慢不一,与预处理方案、年龄、移植前免疫抑制剂治疗有一定关系,CD4^(+)T细胞恢复过快与aGVHD的发生密切相关。
- 田倩朱秋娟王涛贡蓉田卫伟高志林
- 关键词：重型再生障碍性贫血免疫重建急性移植物抗宿主病
- 非骨髓摧毁性异基因干细胞移植治疗白血病的研究
- 乔振华苏丽萍许莲蓉马梁明姜波马艳萍朱秋娟叶芳鹿育晋张丽崔月娥李蓉萍马香兰
- 对非清髓性异基因造血干细胞移植技术（NST）进行了研究。选择部分年轻体壮的和急性白血病患者，做了大胆的尝试。采用相对较低强度的化、放疗剂量抑制受者的免疫应答，使异基因造血干细胞在受者体内得以植入；移植后用免疫抑制剂以抑制...
- 关键词：
- 关键词：非清髓性异基因干细胞移植白血病
- 自体造血干细胞移植后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤预后的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:评估自体造血干细胞移植(AHSCT)后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月在山西白求恩医院血液科接受AHSCT治疗的37例新诊断MM患者的临床资料,分析移植后早期复发(移植后复发<12个月)对总生存期(OS)的影响,同时分析国际分期系统分期、细胞遗传学、移植前疗效、移植后微小残留病和移植年龄对OS的影响。结果:37例患者中,早期复发13例(35.1%),未早期复发24例(64.9%)。早期复发患者中有3例合并髓外病变,未早期复发患者无一例合并髓外病变。移植前,在早期复发和未早期复发患者中≥非常好的部分缓解(VGPR)率分别为23.1%(3例)和62.5%(15例),前者的疗效较差,比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中位随访时间31(12-96)个月,中位OS时间为93个月。早期复发患者与未早期复发患者中位OS时间分别为17和93个月,中位疾病无进展生存期分别为7和38个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,影响OS的因素有早期复发、高危细胞遗传学和移植前疗效≥VGPR。多因素分析显示,只有早期复发是预后的独立影响因素。结论:多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后早期复发患者预后差,早期复发是影响患者生存的独立预后因素。
- 田卫伟任瑞瑞郑凤丽朱秋娟贡蓉王涛高志林马梁明
- 关键词：自体造血干细胞移植多发性骨髓瘤预后影响因素
- 改良FLAG与CAG方案对复发难治性急性髓系白血病的疗效对比研究被引量：15
- 2014年
- 目的 对比分析改良FLAG方案与CAG预激方案对复发难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性.方法 选择61例复发难治性AML患者,改良FLAG方案组28例,方案为G-CSF200 μg·m-2·d^-1,第0～5天;氟达拉滨30 mg·m^-2·d^-1,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）1 g·m^-2·d^-1,第1～5天.CAG方案组33例,方案为G-CSF 200 μg/d,第1～14天;阿克拉霉素20 mg/d,第1～4天;Ara-C 10mg·m^-2· 12 h^-1,第1～14天.结果 改良FLAG方案组12例达完全缓解（CR）,5例达部分缓解（PR）,有效率为61％;CAG方案组7例达CR,5例达PR,有效率为36％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG方案组感染发生率为68％ （22例患者粒细胞缺乏期在无菌层流病房治疗）,治疗相关死亡（TRM）率7％;CAG方案组感染发生率为55％（均未进入无菌层流病房）,TRM率3％,感染率及TRM率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,通过加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间,可进一步提高疗效.CAG方案不良反应小,可用于年老、脏器功能差的老年患者.
- 王涛马梁明朱秋娟贡蓉高志林田卫伟
- 关键词：难治病
- 异基因造血干细胞移植治疗合并感染重型再生障碍性贫血36例临床分析被引量：6
- 2019年
- 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是重型再生障碍性贫血(SAA)的重要治疗方法[1]。感染是SAA患者的常见并发症[2],如何确定这类患者的移植时机以及移植前抗感染方案的选择是困扰临床医生的问题。在本研究中,我们回顾性分析36例接受allo-HSCT合并感染SAA患者的临床资料。
- 王涛马梁明朱秋娟贡蓉高志林田卫伟
- 关键词：重型再生障碍性贫血临床医生常见并发症异基因造血干细胞移植
- VCD与VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者效果及安全性分析被引量：9
- 2018年
- 目的比较硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松（VCD）方案与硼替佐米联合地塞米松（VD）方案治疗初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月山西医科大学附属山西大医院诊治的73例NDMM患者临床资料，根据化疗方案分为VCD组（41例）和VD组（32例），评价两组患者的疗效及不良反应。结果VCD与VD组总有效率分别为80．5％（33／41）和78．1％（25／32），差异无统计学意义（χ^2=0．061，P=0．804）；完全缓解率分别为36．6％（15／41）和15．6％（5／32），差异有统计学意义（χ^2=3．970，P=0．046）；中位无进展生存（PFS）时间分别为27、24个月，中位总生存（OS）时间分别为35、33个月，两组PFS率和OS率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不良反应多为1—2级，周围神经病变及血小板减少症最为常见，3级不良反应以周围神经炎最多见，两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VCD与VD方案均可以作为NDMM患者较好的诱导治疗方案；VCD较VD方案有更高的完全缓解率。
- 张黎琴田卫伟王涛朱秋娟贡蓉任瑞瑞边思成谢云霞牛燕燕袈少龙王丽娜崔江霞安晋婷马梁明
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 非清髓性异基因外周血造血干细胞移植被引量：2
- 2003年
- 目的 总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)治疗白血病的经验。方法 对 10例白血病患者进行非清髓性预处理 ,预处理采用氟达拉滨 (或环磷酰胺 )、抗淋巴细胞球蛋白及白消安 ,然后施行NASCT。术后预防移植物抗宿主病 (GVHD)采用环孢素A(CsA)加短程甲氨蝶呤 (MTX)。结果 中性粒细胞于术后第 10～ 38d超过 0 .5× 10 9/L ,血小板于第 8～ 16d上升至 2 0× 10 9/L以上 ;4例患者具有 10 0 %供者细胞 ,6例为嵌合性植入 ;2例发生急性GVHD ,5例发生慢性GVHD ;3例发生细菌感染 ,2例发生巨细胞病毒感染 ,1例发生疱疹病毒感染 ,均治愈 ;1例患者死于白血病复发 ,2例患者死于多器官功能衰竭 ,5例患者完全缓解 ,2例患者部分缓解。结论 NASCT后造血功能恢复迅速 ,是治疗白血病的有效方法。
- 郭宏锋乔振华苏丽萍葛晓燕姜波朱秋娟李容萍
- 关键词：异基因外周血造血干细胞移植非清髓性预处理抗淋巴细胞球蛋白白消安
- 氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的 比较氟达拉滨（FLud）联合中剂量阿糖胞苷（Ara-C）（改良FLAG方案）与CAG 预激方案治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及患者不良反应.方法 49例复发难治性AML 患者,随机分为两种治疗方案组,改良FLAG治疗方案组：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）每天200 μg/m2,第0天至第5天,Flud每天30 mg/m2,第1天至第5天;Ara-C每天1 g/m2,第1天至第5天.CAG预激治疗方案为：G-CSF每天200 μg/m2,第1天至第14天,阿柔比星20 mg/d,第1天至第4天,Ara-C 10 mg/m2,1次/12h,第1天至第14天.结果 改良FLAG组完全缓解（CR）率43 ％（10/23）,部分缓解（PR）率21％（5/23）,有效率64 ％;CAG预激组CR率23％（6/26）,PR率19％（5/26）,有效率42％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG组感染发生率70％（16/23）,CAG组感染发生率为54％（14/26）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间.CAG方案不良反应小,可分层个体化治疗复发难治性AML患者.
- 王涛马梁明朱秋娟贡蓉高志林田卫伟任瑞瑞牛燕燕贺少龙
- 关键词：阿糖胞苷
- 柔红霉素联合阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的:研究在维甲酸、亚砷酸联合诱导基础上,不同时间应用柔红霉素联合阿糖胞苷对低危组急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:初治急性早幼粒细胞白血病低危组患者23例,根据白细胞(WBC)计数变化调整化疗方案的合理应用时间,观察在白细胞上升至10×109/L(观察组)及20×109/L(对照组)时加用柔红霉素联合阿糖胞苷的作用效果,以达到提高完全缓解(CR)率,减少APL分化综合征(DS)、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症的治疗目标。结果:两组初诊WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组中WBC平均上升速率及上升最高值均低于对照组,且观察组中的DS发生率低于对照组;观察组中位CR时间为26.3 d,对照组中位CR时间为39.6 d,观察组明显早于对照组;另一方面,两组DIC的发生率和CR率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根据白细胞计数变化(≥10×109/L)加用化疗,可提高低危组急性早幼粒细胞白血病诱导化疗的治疗效果,有效控制疾病进展。
- 王涛马梁明朱秋娟贡蓉高志林田卫伟
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病维甲酸亚砷酸柔红霉素阿糖胞苷
