朱瑾华 作品数:17 被引量:84 H指数:5 供职机构: 汕头大学医学院附属粤北人民医院 更多>> 发文基金: 韶关市科技计划项目 广东省自然科学基金 韶关市医药卫生科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的影响 被引量:2 2015年 目的观察黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白表达水平的影响,评价其临床疗效。方法 55例急性缺血性卒中患者随机分为阿托伐他汀20 mg/d组、阿托伐他汀40 mg/d组和黄连素0.40 g(3次/d)+阿托伐他汀20 mg/d组(联合治疗组),治疗3个月后比较血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白表达变化。结果治疗前后3组患者血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白表达水平差异均有统计学意义(P=0.023,0.000);治疗后3个月时,3组患者血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白表达水平不同程度下降,分别为(1.69±2.29)和(281.43±311.05)mg/L、(7.81±12.48)和(321.59±289.35)mg/L、(2.16±3.34)和(376.55±249.72)mg/L,但组间差异未达到统计学意义(均P>0.05),而且治疗药物与观察时间点之间不存在交互作用(均P>0.05)。结论黄连素联合阿托伐他汀降低急性缺血性卒中患者血清炎症反应标志物超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白表达水平的作用与阿托伐他汀强化治疗(40 mg/d)相似。 朱飞奇 陈略 朱瑾华关键词:降血脂药 C反应蛋白质 脂肪酸结合蛋白质类 盐酸小檗碱对颅脑外伤模型小鼠自噬和β-分泌酶影响的初步研究 被引量:2 2017年 目的观察小鼠颅脑外伤后自噬活化和β-分泌酶(BACZ)的变化情况,初步探讨盐酸小檗碱对自噬和BACE的影响。方法健康雌性C57BL/6小鼠18只按随机数字表法分为对照组、模型组、小檗碱组,每组6只,后2组小鼠采用自由落体撞击法建立创伤性脑损伤(TBI)模型,小檗碱组小鼠建模后1d通过灌胃给予盐酸小檗碱(50mg/kg),每天1次,共21d。免疫荧光染色检测3组小鼠损伤侧皮层和丘脑微管相关蛋白1轻链3(LC31以及损伤侧皮层BACE的表达情况。结果建模后21d,3组小鼠损伤侧皮层和丘脑LC3的表达以及损伤侧皮层BACE的表达(对照组、模型组、小檗碱组分别为0.02±0.01、0.06±0.02、0.04±0.01)比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较.模型组小鼠损伤侧皮层和丘脑LC3的表达以及模型组、小檗碱组小鼠损伤侧皮层BACE的表达增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。与模型组比较,小檗碱组小鼠损伤侧皮层和丘脑LC3的表达以及损伤侧皮层BACE的表达减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颅脑外伤可以导致损伤侧皮层和丘脑自噬的活化及损伤侧皮层BACE的过度表达,盐酸小檗碱能够显著抑制这种变化。 黄树宣 朱飞奇 朱瑾华 刘远 陈淳淳 林伟丰 裴中关键词:颅脑外伤 盐酸小檗碱 Β-分泌酶 牙周病与缺血性卒中 被引量:3 2012年 近年来的研究表明,牙周病与缺血性卒中之间存在密切关系。牙周病不仅与缺血性卒中的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症,而且与动脉粥样硬化斑块的形成和发展密切相关。此外,牙周病也影响缺血性卒中患者的神经功能缺损和认知损害。文章就牙周病与缺血性卒中的关系及其可能机制进行了综述。 朱瑾华 陈略 朱飞奇关键词:牙周病 卒中 脑缺血 动脉粥样硬化 小檗碱对颅脑创伤模型小鼠对侧顶叶皮层继发性损伤的影响 被引量:1 2016年 目的观察小鼠颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后对侧皮层的炎症反应、氧化损伤及神经元丢失的情况,并探讨盐酸小檗碱对这种继发性损害的影响。方法采用自由落体撞击法建立TBI小鼠模型,通过灌胃给予盐酸小檗碱[50mg/(kg·d)],共21 d。采用免疫荧光染色观察对侧顶叶皮层小胶质细胞、星形胶质细胞的增殖活化情况,免疫组化染色观察对侧皮层COX-2(cyclooxygenase-2)、i NOS(inducible nitric oxide synthase)的表达情况以及DNA氧化损伤和神经元丢失的情况。结果 TBI导致对侧顶叶皮层小胶质细胞和星形胶质细胞的增殖活化、COX-2和i NOS的表达以及DNA氧化损伤较对照组明显增加,分别为(19.82±1.88)和(16.96±1.69)、(13.79±4.32)和(8.67±0.96)、(27.86±5.38)和(16.00±7.59)、(31.92±6.57)和(24.79±2.78)(P<0.01或P<0.05),但神经元数量无显著丢失,分别为(49.05±4.38)和(48.56±3.56)(P>0.05);小檗碱显著抑制对侧皮层小胶质细胞、COX-2和i NOS的表达,分别为(15.49±1.88)和(19.82±1.88)、(16.83±7.89)和(27.86±5.38)、(26.25±2.41)和(31.92±6.57)(P<0.01或P<0.05),而星形胶质细胞和DNA氧化损伤的比较差异无统计学意义,分别为(11.91±1.42)和(13.79±4.32)、(32.82±2.78)和(34.40±2.41)(P>0.05)。结论 TBI导致远隔对侧顶叶皮层继发性损害较轻,仅导致炎症反应、氧化损伤增加,但并不会导致远隔对侧皮层神经元丢失;盐酸小檗碱能够显著抑制TBI后对侧皮层的炎症反应。 黄树宣 朱飞奇 裴中 朱瑾华 杨志 邓旭辉 刘远关键词:颅脑创伤 盐酸小檗碱 神经元丢失 牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后影响的临床研究 被引量:6 2015年 目的探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法选择2011年10月至2012年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者164例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,入院3天内完成美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出院后每半年及研究截止时通过电话随访评定患者改良Rankin量表(mRS)评分。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行ROC曲线及Logistic回归分析。结果缺血性卒中预后不良相关因素Logistic单因素分析显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.02)、肌酐(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02,P=0.04)、牙齿缺失数(OR=1.05,95%CI:1.01~1.08,P=0.01)及入院时NIHSS评分(OR=1.22,95%CI:1.12~1.33,P〈0.001)是预后不良的危险因素。而经Logistic多因素分析,校正年龄及其他因素的影响后,仅NIHSS评分(OR=1.24,95%CI:1.11~1.40,P〈0.001)和牙齿缺失数(OR=1.07,95%CI:1.02~1.12,P=0.004)与缺血性卒中预后不良相关。结论牙齿缺失数可能是与NIHSS评分相同,均是影响缺血性卒中预后不良的危险因素。 唐爱群 朱瑾华 朱飞奇关键词:牙齿缺失 缺血性卒中 预后 发作性运动诱发性肌张力障碍4例临床报道并文献回顾 2012年 发作性运动诱发性肌张力障碍(paroxysmal kinesigenic dystonia,PKD)和偏瘫型偏头痛(hemiplegic migraine,HM)均为临床少见疾病,临床误诊率高,国内仅有少量报道,但是发作性运动诱发性肌张力障碍合并偏瘫型偏头痛目前国内尚无报道,现将4例发作性运动诱发性肌张力障碍,其中1例为发作性运动诱发性肌张力障碍同时伴偏瘫型偏头痛病例,资料完整,报道如下。 朱飞奇 朱瑾华 刘建祥关键词:偏瘫型偏头痛 临床误诊率 少见疾病 牙齿缺失对急性缺血性卒中预后影响的临床研究 目的: 探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中预后的影响。 方法: 选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等... 朱瑾华关键词:急性缺血性卒中 牙齿缺失 认知功能障碍 神经功能损害 预后评价 文献传递 尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死的疗效观察 被引量:5 2015年 目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死预后的影响因素。方法对35例急性期脑梗死病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。通过随访,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的功能恢复情况。以是否死亡作为预后观察事件,分析尿激酶静脉溶栓治疗后造成死亡预后的可能影响因素。结果尿激酶静脉溶栓治疗后,合并糖尿病患者死亡3例,病死率60.0%,不合并糖尿病患者死亡3例,病死率10.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.026);根据TOAST分型,心源型脑梗死及不明原因型脑梗死各有3例死亡,病死率分别为30.0%、37.5%;大动脉粥样硬化型脑梗死全部存活;差异有统计学意义(P=0.015)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死,合并糖尿病的病人溶栓后的病死率高于没有合并糖尿病的病人;心源型脑梗死及不明原因型脑梗死病死率高,而大动脉粥样硬化型脑梗死预后较好。 唐爱群 陈略 朱瑾华 朱飞奇关键词:尿激酶 静脉溶栓疗法 脑梗死 预后影响因素 误诊为病毒性脑炎的线粒体脑肌病2例报告 2013年 线粒体脑肌病是一类临床少见疾病,其表现复杂多样,极易误诊。我们收治2例最初均误诊为病毒性脑炎、继发性癫痫,1例经PCR基因扩增测序;1例转至上级医院经过脑立体定向活检和肌肉活检,最后均证实为线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征(mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS),现报道如下。 朱飞奇 杨志 朱瑾华 李雪莲关键词:线粒体脑肌病 病毒性脑炎 误诊 卒中样发作综合征 立体定向活检 少见疾病 牙齿缺失对急性缺血性卒中患者认知功能障碍影响的临床研究 被引量:2 2015年 目的:探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中后认知功能障碍的影响。方法:选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,患者入院3d内完成美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分和中文蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分测定。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行Logistic回归分析,以P〈0.05差异有统计学意义。结果:血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)相关因素的Logistic回归分析显示,单因素分析表明年龄、受教育水平及收入水平低和缺牙数多(缺失≥8比≤7颗)与VCI的发生显著相关(P〈0.01),体重指数、既往缺血性卒中及糖尿病史、同型半胱氨酸和hs-CRP也与VCI的发生相关(P〈0.10)。但是多因素分析结果表明缺牙≥8颗(OR=8.5,95%CI:2.6~28.6,p=0.001)与缺失≤7颗比,低收入水平(OR=62.7,95%CI:3.9~1018.1,p=0.007)与高收入相比,hs-CRP(OR=2.5,95%CI:1.1~6.3,p=0.04)高者更容易发生VCI。结论:牙齿缺失数多(≥8颗)是急性缺血性卒中后发生VCI的独立危险因素。 唐爱群 朱瑾华 朱飞奇关键词:缺血性卒中 牙周病 牙齿缺失 血管性认知功能障碍