朱灿华
- 作品数：19 被引量：205H指数：10
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学核科学技术更多>>
- 预见性护理在肝移植术后胆道狭窄手术患者中的应用分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨预见性护理在肝移植术后胆道狭窄手术患者中的应用效果。方法选取于2016年5月—2018年5月间广州医科大学附属第一医院收治的肝移植术后胆道狭窄患者81例,根据患者手术先后顺序进行编号,利用计算机软件划分为对照组40例,观察组41例。对照组进行常规围手术期护理,观察组在此基础上行预见性护理,观察对比两组患者术后恢复情况。结果观察组术后并发症的发生率为4.88%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理利于减少并发症的发生,有利于提高肝移植术后的存活率及生存质量。
- 熊云霞刘婉明朱灿华
- 关键词：肝移植术后胆道狭窄预见性护理
- 阿维莫袢促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的临床研究
- 2013年
- 目的探讨阿维莫袢促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的有效性及安全性。方法 66例结肠癌患者随机分为阿维莫袢观察组32例,阿维莫袢类似物(无功能)对照组34例,所有患者均于术前1小时口服1次及术后每天服用2次药物,直至固体食物耐受及排便,或最多用药7天。观察两组患者术后胃肠动力恢复情况。结果所有患者术后胃肠动力均能恢复,无严重并发症,观察组的肠蠕动恢复时间,首次排气时间、排便时间、固体食物耐受时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论阿维莫袢能显著促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复,缩短住院时间,安全有效,值得临床推广应用。
- 朱灿华冯钜涛李君岑钧华
- 关键词：胃肠动力结肠癌根治术
- CBL教学法结合PBL教学法在肝胆外科教学中的应用被引量：20
- 2016年
- 目的:研究以案例为基础的学习(CBL)教学法结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在肝胆外科教学中的应用,为临床教学提供依据。方法:选取2014年1月到2015年6月我院肝胆外科实习生270例为研究对象,按照随机数字表法将实习生分为I组、II组和III组,每组90例,I组给予PBL联合CBL教学法,II组给予PBL教学法,III组给予传统学习(LBL)教学法,比较三组教学效果。结果:I组和II组学习兴趣、自主学习能力以及课堂氛围评分显著高于III组,I组知识理解评分显著高于II组和III组,II组显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);I组基础知识分显著高于II组和III组,I组和II组临床技能评分显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);I组和II组调查满意度显著高于III组,且I组显著高于II组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学法用于肝胆外科教学中能显著提高实习生的知识理解能力和满意度。
- 王平孙北望黄娴娴李锟朱灿华刘衍民
- 关键词：CBLPBL肝胆外科实习生
- 经皮经肝一期胆道造瘘取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的疗效比较被引量：11
- 2022年
- 目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料,其中男性60例,女性85例,年龄(56.5±14.1)岁,年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为:PTOBF取石组(n=94)和分期PTCSL组(n=51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0,优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51),差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94),分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94),分期PTCSL组为39.2%(20/51),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.02,P<0.001)。其主要差异在脱管率,PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94),低于分期PTCSL组27.4%(14/51),差异有统计学意义(χ^(2)=21.59,P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效,但与分期PTCSL相比,PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。
- 朱灿华岑钧华王平胡毅
- 关键词：胆石胆道镜
- 一次性经皮经肝胆道硬镜取石与ERCP治疗胆总管结石的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy, PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院收治的92例胆总管结石患者,分别采用一次性经皮经肝穿刺扩张胆管鞘管造痿+胆道硬镜取石(n = 23).ERCP内镜取石5=69),观察两组的临床疗效、并发症等。结果PDCSL组一次取石成功率100% o ERCP组一次取石成功率72. 46%、最终总成功率82. 60%,结石残留12例患者中5例转外科手术。两组患者术中出血分别为(20.6±4.6)ml、(3.0±0.3)ml,平均住院时间6.8、7 do PDCSL术后并发症以出血、胆道感染为主,ERCP并发症为术后胰腺炎、出血、胆道感染,两组并发症率为30.43%。观察期内两组复发率13. 04%。结论PDCSL治疗胆总管结石安全、疗效显著、并发症少、恢复快,特别适合大结石和既往有胆道手术史的患者。
- 方天翎刘衍民刘安重文辉清朱灿华朱灿华
- 关键词：胆总管结石
- PBL和CBL教学法在肝胆外科见习教学中的应用研究被引量：8
- 2021年
- 目的分析在肝胆外科见习教学中以问题为基础的教学法(PBL)与案例教学法(CBL)教学法联合应用的价值。方法2018年3月—2019年6月,于该时间段从我院选取100位在肝胆外科见习的临床专业本科学生,以随机数表法为分组原则将其分为对照组(n=50,行以问题为基础的教学法)和观察组(n=50,以问题为基础的教学法+案例教学法),比较两组临床专业本科学生测试成绩,并比较问卷调查结果。结果病例分析成绩、理论成绩以及总成绩与对照组比较,观察组均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过实施问卷调查,其结果显示认可该教学方法、思维能力提升、知识理解能力提升、实习兴趣提升的临床专业本科学生占比与对照组比较,观察组均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度更高,说明PBL+CBL教学模式更受学生的欢迎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科见习教学中联合应用以问题为基础的教学法(PBL)与案例教学法(CBL)教学法的价值突出,提升了临床专业本科学生的病例分析成绩、理论成绩以及总成绩,同时提升了学生对该教学方法的认可度、思维能力、知识理解能力以及实习兴趣,建议推广应用。
- 朱灿华郭志华
- 关键词：案例教学法肝胆外科见习教学问卷调查
- 手术结合INTROBEAM术中放疗治疗30例中晚期直肠癌临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨手术结合INTROBEAM术中放疗治疗中晚期直肠癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析2009年1-12月笔者所在科室行直肠癌根治术并术中放疗的30例中晚期直肠癌患者的临床资料,观察手术及围手术期情况,术后所有患者随访,观察3年肿瘤局部复发率及生存率。结果:所有患者无住院期间死亡,围手术期无严重手术及放疗并发症。本组患者3年局部复发率明显下降,生存率显著延长。结论:INTROBEAM术中放疗安全有效,可明显降低中晚期直肠癌的局部复发率,提高患者的长期生存。
- 岑钧华冯钜涛朱灿华李君
- 关键词：直肠癌术中放疗手术
- 超声引导经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜治疗复杂肝胆管结石被引量：20
- 2020年
- 目的 探讨超声引导技术在经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合硬质胆道镜取石术治疗复杂肝胆道结石的有效性及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至12月广州医科大学附属第一医院施行PTOBF取石手术的肝胆管结石94例患者资料。所有患者在超声实时引导下经皮经肝胆管穿刺成功后,直接扩张窦道至14F,应用硬质胆管镜经鞘管进入胆管取石,观察患者穿刺成功率,并发症发生率,窦道扩张成功比,结石残留率,术中出血量,结石复发率等。结果 94例患者共行经皮肝胆管穿刺122例次,总穿刺成功率100%;扩张/穿刺成功率97.5%(119/122),术中出血量20(10,30) ml,手术并发症发生率9.6%(9/94),术后结石残留率13.8%(13/94),结石复发率14.9%(14/94)。结论 超声引导技术在PTOBF取石手术中的靶胆管穿刺、窦道扩张、硬质胆道镜取石等方面起重要作用,是一项安全、有效的技术,为复杂肝胆管结石的微创治疗提供了新方法,值得推广。
- 朱灿华王平孙北望刘成成刘衍民周兴华高飞周大治
- 关键词：肝胆管结石硬质胆道镜
- 微波消融与手术切除治疗可切除肝硬化型初治小肝癌的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的:评价微波消融与手术切除在治疗可切除肝硬化型初治小肝癌的临床疗效。方法:选取广州医科大学附属第一医院自2010年1月至2012年12月共收治肝硬化型小肝癌患者100例,其中53例行手术切除术,47例行微波消融治疗,比较两组患者围手术期肝功能变化、术后并发症发生率及术后1、2年累积生存率、复发率。结果:微波消融组较手术切除组对肝功能影响小。微波消融组并发症发生率为10.6%(5/47),手术切除组为24.5%(13/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年累积生存率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于≤3 cm的可切除肝硬化型初治小肝癌,手术切除与微波消融均是治疗小肝癌的有效方法,且疗效相当,但微波消融治疗对此类患者围手术期的并发症及肝功能影响较少,且创伤小,简单,可重复性强。
- 黄志明朱灿华李君
- 关键词：小肝癌微波消融肝切除术
- 儿童上臂型植入式给药装置的临床应用
- 2020年
- 目的探讨儿童上臂型植入式给药装置(TIAP)植入技术应用及术后并发症的发生情况。方法2018年4月—2018年12月期间诊治的6例白血病患儿接受上臂植入TIAP,男女各3例,年龄6岁~13岁。采用超声导引下经皮穿刺置管技术于上臂植入TIAP。结果6例患儿均成功植入上臂TIAP,未发生气胸、血胸、误穿动脉、心血管问题等并发症。结论超声导引下上臂型TIAP植入技术在儿童临床应用中安全有效,创伤小,可作为儿童化疗的一个输液通路选择。
- 刘嫣媚朱灿华卫凤桂邵霞
- 关键词：儿童可行性并发症
