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常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：6: 2020年; 目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组,另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组,比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利,未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分,与对照组[(31.2±8.4)min,(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后脐部切口瘢痕隐蔽,患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。; 陆昌友王伟朱涛聂山茂汪诚叶运涛彭雨; 关键词：经脐入路常规器械

导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜原位脾切除术中的临床应用: 2018年; 探讨导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用价值。2014年3月—2017年10月对21例患者用导尿管悬吊控制脾蒂进行原位LS。所有手术均顺利完成,15例患者应用直线切割闭合器一次性离断脾蒂切除脾脏,6例患者游离二级脾蒂行原位脾切除,均未发生术中大出血及胰尾损伤等并发症。术中平均出血10~160 m L。导尿管悬吊控制脾蒂在原位LS中安全可行。; 陆昌友王强王伟朱涛聂山茂汪诚万向敏; 关键词：腹腔镜脾切除术脾蒂导尿管

胆总管结石病人腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开术术后并发症及其影响因素分析被引量：19: 2019年; 目的分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开术治疗胆总管结石后并发症情况,并分析其影响因素。方法胆总管结石病人136例,按实际治疗情况进行分组,对照组76例,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。观察组60例,行LC联合内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),术后随访2年,观察病人并发症发生情况、检测Oddi括约肌(spincter of oddi,SO)压力和培养胆汁,筛选和分析可能影响术后并发症的因素。结果对照组并发症发生率高于观察组,但各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胆总管(common bile duct,CBD)压力和SO基础压力均无明显变化(P>0.05),SO收缩幅度(amplitude of SO contractions,SOCA)和SO收缩频率(frequency of SO contractions,SOF)均明显降低(P<0.05)。术后,对照组感染率高于观察组(P<0.05),但两组细菌感染比例比较差异无统计学意义(P>0.05);病程、胆囊结石、CBD内径、最大结石直径和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的单因素(P<0.05);病程>5年、患有胆囊结石、CBD内径>15 mm、最大结石直径>15 mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 LC和EST联合治疗相较于单独手术,并未增加CBD结石病人术后并发症风险,病程>5年、患有胆囊结石、CBD内径>15 mm、最大结石直径>15 mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素。; 郑兵王伟任锐朱涛芦灵军陆昌友; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术内镜括约肌切开术并发症

苦参碱调控结肠癌奥沙利铂耐药性及机制研究被引量：6: 2018年; 目的探讨苦参碱(Ma)对人结肠癌耐奥沙利铂(Oxa)细胞株(SW480/Oxa)的逆转耐药作用及其机制是否与抑制c-Jun氨基末端激酶(JNK/SAPK)信号通路有关。方法采用MTT法检测Ma对SW480/Oxa细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测Ma对SW480/Oxa细胞凋亡的影响,qRT-PCR检测Ma对SW480/Oxa细胞P-糖蛋白(P-gp)、MDR1 mRNA表达的变化,Western blot检测Ma对SW480/Oxa细胞P-gp、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达的变化。结果不同组细胞增殖活性的比较,Oxa组细胞增殖活性低于NC组,Ma+Oxa组细胞增殖活性低于Oxa组(P<0.05)。Oxa组细胞总凋亡率高于NC组(P <0.05),Ma+Oxa组细胞总凋亡率高于Oxa组(P<0.05)。与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp,p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ma具有调控人结肠癌耐药细胞株耐药性的作用,可能与抑制JNK/SAPK信号通路,降低P-pg表达有关。; 王伟郑兵任锐朱涛; 关键词：结直肠癌耐药苦参碱

传统聚丙烯和聚酯补片修补腹股沟疝对患者疼痛及血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平影响的比较被引量：18: 2018年; 背景:聚酯及聚丙烯补片是腹股沟疝修补常用的补片材料,两种材料有各自的特点。目的:观察不同材质补片修复后男性腹股沟疝患者血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平以及疼痛变化,以期为补片选择提供一定的参考。方法:纳入120例男性腹股沟疝患者,分3组治疗(n=40),对照组进行传统的疝修复手术;聚丙烯补片组及聚酯补片组进行无张力疝修补手术,分别植入聚丙烯补片与聚酯补片。记录手术时间、补片固定时间、住院时间、拔出尿管时间、下床活动时间;修复前及修复后12,24,48,72 h,采用目测类比评分评估患者疼痛情况;修复前及修复后1,2,7 d,检测患者血浆超氧化物歧化酶及丙二醛水平。结果与结论:(1)聚酯补片组、聚丙烯补片组手术时间短于对照组(P<0.05);聚酯补片组、聚丙烯补片组住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);3组间拔出尿管时间比较差异无显著性意义;两补片组补片固定时间比较差异无显著性意义;(2)修复后12,24,48,72 h,3组目测类比评分均较修复前显著降低(P<0.05),3组间比较差异无显著性意义;(3)术后1,2,7 d,聚酯补片组超氧化物歧化酶水平低于聚丙烯补片组(P<0.05);(4)术后1,2,7 d,聚酯补片组、聚丙烯补片组丙二醛水平高于对照组(P<0.05),聚酯补片组丙二醛水平高于聚丙烯补片组(P<0.05)。(5)结果说明,传统疝修复与无张力疝修复均可明显缓解男性腹股沟疝患者的疼痛,补片植入能够影响腹股沟疝患者血浆超氧化歧化酶、丙二醛水平,但聚丙烯补片的影响较小。; 郑兵王伟任锐朱涛芦灵军陆昌友; 关键词：腹股沟腹股沟疝聚丙烯补片超氧化歧化酶丙二醛

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治探讨: 2009年; 目的讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤的防治。方法回顾性分析本院2002年7月至2008年10月完成的3481例腹腔镜胆囊切除术的临床资料，其中发生胆道损伤14例，占0．4％。结论严格腹腔镜手术程序，熟练细致的操作，术后严密观察，建立畅通的腹腔引流，经胆总管修补术、“T”管支撑引流或胆肠吻合是治疗LC术后胆管损伤的主要方法。; 朱涛易先武黄君; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤

结肠癌术后不常规留置胃管的观察: 2013年; 下消化道的手术是否常规安置胃肠减压近几年引起了争议。传统观念认为肠道手术安置胃肠减压，减少肠道的积气和积液，减少吻合口张力，从而减少吻合口漏的发生。但胃管对患者机械性刺激所致的不适感及相应的并发症也已逐渐受到重视。为探讨择期大肠癌手术术后不置胃管会否对其产生不利影响，本科自2009年1月开始对大肠癌手术术后不留置胃管，并进行观察。结果报告如下。; 朱涛杨百仞黄君; 关键词：结肠癌术后大肠癌手术肠道手术胃肠减压吻合口张力

异甘草酸镁对肝癌病人肝切除术后肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：8: 2019年; 目的探讨异甘草酸镁对肝癌病人肝切除术后肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宜宾市第一人民医院普外科收治的80例行开腹肝切除术并在术中采用Pringle法行全肝门阻断的肝癌病人作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后静脉滴注还原型谷胱甘肽;观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁静脉滴注。观察术前及术后1 d、3 d肝功能指标、氧化应激指标及炎性细胞因子水平。结果术后1 d及术后3 d,观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血总胆红素水平均低于对照组(均P<0.05),两组血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平低于对照组,白细胞介素10水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌病人肝切除术后予以异甘草酸镁治疗可减少促炎细胞因子的产生,减轻氧化应激反应,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。; 王伟陆昌友朱涛任锐陈伟平王宗云; 关键词：异甘草酸镁肝癌肝切除术缺血再灌注损伤

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朱涛

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