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Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效被引量：2: 2022年; 目的:比较Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2018年1月~2021年1月在我院治疗的单节段胸腰椎压缩性骨折患者80例,随机分组为Wiltse组(n=40)和经皮组(n=40)。比较术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛程度、术后伤椎前缘高度比、Cobb角和Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后生活质量。结果:两组术中出血量、术后6月伤椎前缘高度比、Cobb角和ODI及术后并发症发生率均无统计学差异(均P>0.05)。Wiltse组手术时间、住院时间、术后的VAS评分、SF-36评分均优于经皮组(均P<0.05)。结论:Wiltse组治疗单节段胸腰椎压缩性骨折疗效显著,具有手术时间短、住院时间短、疼痛程度轻的优点,有利于术后伤椎功能的恢复。; 朱敏严晓玲薛华伟王震施俊峰

护理人员的自身修养及其护理效果: 2004年; 现代护理随着医学科学的进步和发展，医学模式的转变和护理范围的不断扩大，护理人员的自身修养也将提到重要地位。笔者拟对护理人员的自身修养及其护理效果谈几点认识。; 朱敏; 关键词：护理人员自身修养护理效果道德修养能力修养知识修养

低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成被引量：3: 2014年; 目的探讨低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成的疗效以及安全性。方法选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者42例（联合预防组）行正规抗凝联合间歇充气加压治疗预防静脉血栓形成。另选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者50例（对照组）单纯行联合间歇充气加压。观察比较两组静脉血栓形成发生情况、引流量、拔管时间。结果联合预防组静脉血栓形成发生率为0，对照组为10．0％（5／50），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．441，P〈0．05）。联合预防组引流量、拔管时间分别为（318．6±213．5）ml、（116．3±11．3）h，对照组分别为（312．1±202．9）ml、（115．6±30．5）h，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对具有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者，应用低分子量肝素联合间歇充气加压预防静脉血栓形成安全有效，较单纯联合间歇充气加压治疗效果更佳。; 朱敏丁修龙张建华; 关键词：腰椎管减压

掌侧及背侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折效果的Meta分析被引量：5: 2015年; 目的:探讨掌侧及背侧入路切开复位钢板内固定桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、中国万方数据库,检索时间均从各数据库建库至2014年10月,同时辅助其他检索方法,收集掌侧及背侧入路切开复位钢板内固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究,纳入符合标准的相关文献,提取结果数据,并采用Rev Man5.0系统进行Meta分析。结果:共有8个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)符合纳入标准,Meta分析结果显示,掌侧入路组和背侧入路组在影像Lidstrom评分尺偏角比较[MD=1.28,95%CI(0.23,2.33),P=0.02]、术后远期并发症(肌腱黏连、腕关节旋前、旋后受限、拇长伸肌腱刺激)[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P<0.000 1]差异有统计学意义,但两者在Gartland-Werley评分[OR=1.00,95%CI(0.59,1.72),P=0.99]、影像学Lidstrom评分掌倾角比较[MD=-0.14,95%CI(-0.94,0.56),P=0.73]、术后骨折愈合时间[MD=0.10,95%CI为(-0.60,0.80),P=0.61]方面差异无统计学意义。结论 :掌侧入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折在影像Lidstrom评分尺偏角比较及术后远期并发症(肌腱黏连、拇长伸肌腱刺激、腕关节旋前、旋后受限)方面优于背侧入路钢板内固定,而在其他方面差异无统计学意义。; 朱敏严晓玲李玉前王晓东李宏斌张建华; 关键词：掌侧入路背侧入路 META分析

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连30例治疗体会被引量：1: 2010年; 目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的理想治疗方法。方法拆除原内固定材料后,钻通上下段髓腔,以带锁髓内钉作内固定治疗。结果全部病例3-11个月内骨性愈合。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,可操作性强,符合骨折愈合的生物力学原理,是治疗骨干骨折术后骨不连的较好方法。; 朱敏张建华李玉前; 关键词：股骨干骨折骨不连交锁髓内钉

白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程被引量：4: 2022年; 背景:炎症是腰椎间盘突出症发生的重要机制,Th17细胞在免疫激活中起着关键作用。白细胞介素27可以通过下调白细胞介素6和转化生长因子β的表达抑制Th17细胞分化,在多种自身免疫性疾病中发挥重要作用,然而人们对白细胞介素27和腰椎间盘突出症之间的关系知之甚少。目的:检测腰椎间盘突出症患者血液及髓核中白细胞介素27表达情况,探讨它与腰椎间盘突出症的关系。方法:选择腰椎间盘突出症患者36例,健康志愿者18例,急诊手术的腰椎爆裂性骨折患者8例。腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除、腰椎后路椎间融合器融合或经椎间孔椎间融合器融合手术,术前使用目测类比评分法评估患者的疼痛强度。取腰椎间盘突出症患者与健康志愿者血液样本,ELISA法检测术前外周血血清白细胞介素27、白细胞介素17表达情况;取腰椎间盘突出症患者髓核样本与腰椎爆裂性骨折患者的髓核样本(视为正常髓核样本),qRT-PCR与Western blot测定髓核组织中白细胞介素27、白细胞介素17 mRNA及蛋白的表达情况。结果与结论:①腰椎间盘突出症患者血清的白细胞介素27表达水平显著高于健康对照组(P<0.001);白细胞介素17在腰椎间盘突出症患者血清中的表达水平也明显升高;②在蛋白水平,腰椎间盘突出症患者髓核中的白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);③在mRNA水平,腰椎间盘突出症患者髓核中白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);④轻度疼痛患者白细胞介素27表达水平高于重度疼痛患者(P<0.01);⑤提示炎症是腰椎间盘突出症患者疼痛的原因,白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程。; 薛华伟朱敏朱敏; 关键词：白细胞介素27 白细胞介素17 腰椎间盘突出症髓核椎间盘

闭合复位空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折49例临床观察: 2010年; 目的:分析青少年股骨颈骨折闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果。方法:总结2004年8月～2009年8月本院收治的49例青少年股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。骨折按Garden分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型25例,Ⅳ型8例。随访期限12个月～40个月,平均26个月。结果:49例患者有2例出现股骨头坏死。股骨头坏死率为4.08%;2例骨折不愈合,不愈合率为4.08%。其他45例患者全部愈合。结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青少年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种较好的治疗方法。; 朱敏张建华李玉前; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定青少年

肝性脑病患者的临床观察及护理体会被引量：9: 2011年; 目的加强肝性脑病患者的病情观察,根据肝性脑病患者的临床症状和体征制定相应的护理计划并实施。方法对30例肝性脑病患者实行严密的观察和细致的护理。结果 30例肝性脑病患者经积极的治疗和护理,25例抢救成功,症状改善,好转出院。结论对肝性脑病患者若能早期发现、早期处理,及时去除诱因,进行正确恰当的护理,可明显缩短治疗时间,改善患者的预后,提高抢救成功率。; 张丽华包晓春姚琳朱敏; 关键词：肝性脑病护理

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理被引量：7: 2011年; 目的探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理措施。方法对本科2008年1月～2009年11月收治的80例肝衰竭患者分成观察组和对照组，观察组40例在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。对照组40例未行人工肝血浆置换术，观察两种治疗方法平均住院日、好转率。结果行人工肝血浆置换术治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善，缩短了平均住院日，治愈好转率达到77．5％。结论血浆置换为主的人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段。患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。; 张丽华姚琳包晓春朱敏; 关键词：人工肝血浆置换术肝衰竭护理

单侧双通道内镜微创髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出的效果及其对JOA评分影响被引量：2: 2022年; 目的探究并分析单侧双通道内镜技术(UBE)在腰椎间盘突出(LDH)患者的治疗效果及其对日本骨科学会(JOA)评分的影响。方法选取2020年10月~2021年12月收治的69例LDH患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=34)和对照组(n=35)。对照组采用后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合治疗治疗,观察组采用UBE进行治疗。观察两组患者一般资料(年龄、性别、病变区域、手术的时间、病程、出血量等)、手术前后评分即视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分均较术前下降(P<0.05),观察组患者术后1、24、72 h的VAS评分较对照组下降(P<0.05);两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(9.34±0.33 vs 9.23±0.43,P>0.05),术后JOA评分均较术前升高(P<0.05),术后6月观察组患者的JOA评分高于对照组(15.54±0.52 vs 14.23±0.43,P<0.05);两组患者术前ODI评分差异无统计学意义(15.43±3.54 vs 15.74±3.34,P>0.05),术后1月、6月两组ODI评分较术前升高(P<0.05),术后6月观察组患者ODI评分高于对照组(51.43±3.73 vs 48.75±3.64,P<0.05)。两组患者术前血清HMGB1、IL-6水平差异无统计学意义(4.43±0.54 vs 4.41±0.65、44.74±4.25 vs 45.54±4.54,P>0.05),术后1月、6月两组患者较术前均有升高(P<0.05),且观察组患者术后6月均较对照组降低(5.4±0.54 vs 6.54±0.32、46.85±4.45 vs 52.63±4.41,P<0.05)。结论UBE手术较后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术更能有效降低LDH患者的疼痛程度,改善患者腰椎稳定性,值得临床推广。; 吴刚朱敏施俊峰薛华伟王震; 关键词：腰椎间盘突出

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朱敏

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