朱彤
- 作品数：11 被引量：83H指数：5
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- ERCP在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用被引量：15
- 2008年
- 目的评价ERCP在胆囊切除术后综合征（PCS）病因诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析4年间收治的临床诊断为PCS的116例行ERCP患者的临床资料，对有治疗性ERCP指征的80例（68．97％）进行内镜治疗。结果全组116例胆管显影率为100％，胰管显影97例（83．62％）。PCS原因为胆总管结石56例（48．28％），十二指肠乳头旁憩室及憩室内乳头19例（16．37％）、胆囊管残留过长并胆囊管结石15例（12．93％），胆总管末端良性狭窄13例（11．20％）、Oddi’s括约肌运动功能障碍4例（3．45％），十二指肠乳头肿瘤3例（2．59％），胆总管损伤狭窄2例（1．73％），硬化性胆管炎1例（0．86％），胆管癌1例（0．86％），残留胆囊伴结石1例（0．86％）及慢性胰腺炎伴胰管结石1例（0．86％）。行EST取石57例次，内镜下鼻胆管引流治疗20例次，内镜下胆管内支架置放术治疗23例次，内镜下胆管内自膨性金属支架植入术治疗1例次，胰管括约肌切开取石1例次。未发生严重并发症。内镜治疗的80例中，75例获得随访3—12个月，74例（98．67％）症状缓解。结论ERCP是PCS病因诊断的金标准，PCS是ERCP治疗的适应证，对有内镜治疗指征的患者，治疗性ERCP是首选的方法。
- 毕永林朱彤潘晓峰
- 关键词：ERCP
- 胆管癌栓的内镜介入治疗
- 2004年
- 目的探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断、内镜介入治疗及影响预后的因素.方法对1999年1月～2003年6月收治的23例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断情况进行回顾性总结分析.结果23例均采用内镜介入胆道引流术引黄,23例均行乳头括约肌切开,同时行鼻胆管引流治疗10例,胆管内支撑引流治疗9例,乳头括约肌切开取栓4例.通过内镜引流使患者的肝功能得到改善,总胆红素由治疗前的平均352.67μmol/L降至38.42μmol/L,黄疸消除率86.7%.结论肝细胞癌伴胆管癌栓的内镜介入治疗方法可行,能有效解除胆道梗阻,缓解症状,为后继治疗创造条件.
- 毕永林朱彤范峻龚彪
- 关键词：肝细胞癌胆管癌栓内镜ERCP
- 胆管癌栓内镜治疗后阻塞性黄疸原因分析及处理被引量：1
- 2005年
- 目的 :探讨HCC合并胆管癌栓内镜治疗后阻塞性黄疸的原因及其处理。方法 :对 1999年 1月至2 0 0 3年 6月间收治的 2 3例采用内镜介入治疗的HCC合并胆管癌栓的患者进行跟踪随访 ,对其中 18例患者在内镜治疗后加重或再度出现阻塞性黄疸的原因进行回顾性分析。结果 :本组术后黄疸的发生率为 78.3%(18/ 2 3) ,原因为胆道出血 16 .7% (3/ 18)、胆管癌栓未得到有效清除 4 4 .4 % (8/ 18)、肝门部胆管恶性狭窄 2 7.8% (5 / 18)、胆管癌栓合并肝门部胆管恶性狭窄 11.1% (2 / 18) ,内置管堵塞移位 5 0 % (9/ 18)。结论 :胆管癌栓内镜治疗后阻塞性黄疸原因以内置管堵塞移位、胆管癌栓未得到有效清除和 (或 )合并肝门部胆管恶性狭窄最为常见 ,内镜治疗后早期阻塞性黄疸加重为胆道出血所至 ,及时对应处理可有效解除症状。
- 毕永林朱彤潘晓峰胡冰
- 关键词：胆管癌栓阻塞性黄疸内镜ERCP
- 甲状腺癌的外科治疗被引量：26
- 2006年
- 目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.
- 范峻朱彤陈涛姚昌宏
- 关键词：甲状腺肿瘤外科学
- B超引导下多弹头射频治疗肝癌41例被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨多弹头射频(RF)对肝癌的治疗作用。方法 对41例肝癌(33例原发性癌,8例转移性癌)采用B超引导下RF治疗。结果 本组无严重并发症或死亡者。80%患者术后自觉症状明显改善,50%的AFP值下降。术后30d80%的肿瘤体积缩小30%～50%;术后60d,30%瘤体缩小50%～60%。结论 RF微创,是治疗肝癌的一种新的安全、可靠的方法。
- 朱彤沈英马旺扣张臣烈庄忠俭
- 关键词：肝肿瘤放射疗法多弹头射频
- 集束电极射频治疗肝恶性肿瘤疗效和并发症的CT评价被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨经皮射频消融术 (RFA)治疗肝肿瘤CT检查的价值。方法 回顾性地分析 5 0例肝肿瘤 (原发性肝癌 36例 ,肝转移癌 14例 )共 76个病灶RFA术前和术后复查随访CT表现 ,CT检查分别于治疗后 1、3周及以后间隔 3～ 6个月不等进行 ,均采用平扫和增强扫描。结果 获得完全消融的病灶为 35例 49个 (6 4.5 % ) ,不完全消融的病灶为 18例 2 7个 (35 .5 % )。经RFA治疗的 76个病灶中 9个出现病灶内出血 ;1个发生脓肿 ;3例出现腹腔内出血 ;6例发生右侧反应性胸腔积液和 1例出现少量气胸。
- 许永华朱彤赵妙嘉席俊文张建萍梁风英
- 关键词：射频消融术肝癌CT
- 内镜联合肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝细胞癌合并胆管癌栓被引量：2
- 2007年
- 目的探讨内镜联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRAF)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并胆管癌栓的治疗效果。方法回顾总结1999年1月-2005年12月收治的65例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗情况。结果65例中,均行内镜胆道引流术或EST及取栓,联合TACE,PRAF治疗。本组无手术死亡。癌栓清除率为95.4%(62/65),肿瘤坏死率为96.9%(63/65),1年生存率为60.0%(39/65),3年生存率为38.5%(25/65)。结论内镜联合TACE及PRAF治疗肝细胞癌合并胆管癌栓不失为一种行之有效的微创治疗方法,疗效优于单纯的内镜、TACE及PRAF治疗。
- 朱彤毕永林潘晓峰李炜胡冰姚昌宏
- 关键词：内镜肝动脉栓塞化疗射频消融肝肿瘤胆管癌栓
- B超引导下多极射频治疗转移性肝癌40例被引量：2
- 2001年
- 0引言
肝癌在我国常见[1-10],治疗仍有困难[11-15],转移性肝癌的治疗难度更大[16-20].经皮穿刺后以影象引导,用射频产生热性凝固使肿瘤坏死是近年来治疗肝癌的新热点[21-24].我院1999-09/2000-06采用B超引导下射频(radiofrequency)治疗肝癌116例,其中转移性肝癌40例,现报告如下.
1材料和方法
1.1材料男31例,女9例,年龄32岁～70岁,平均51岁.有肝炎病史10例,HBsAg阳性17例,AFP＞40μg@L-1 11例.全组术前均经B超和CT检查诊断为转移性肝癌.术前肝穿刺活检均为转移性肝癌.
- 朱彤曹炯楮惠民
- 关键词：肝肿瘤多极射频肿瘤转移
- 盲肠局部坏疽的诊断和治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。方法对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果 12例中男7例,女5例;平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病,7例伴冠心病,11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎,4例为腹痛待查。均行手术治疗,术中见部分盲肠坏疽,病变直径2～4cm(平均2.7cm),所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。2例术后切口感染,皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8～87个月(平均为56.7个月),其中的7位患者死于心肌梗塞,手术距死亡时间为10～36个月(平均16.3个月),其余5位患者存活至今。结论盲肠坏疽是罕见的疾病,诊断困难,必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。
- 潘晓峰毕永林秦贤举朱彤
- 关键词：盲肠坏疽老年人
- 多级射频消融联合化疗粒子治疗原发性肝癌被引量：3
- 2007年
- 目的 探讨多级射频消融（RF） 联合化疗粒子对肝癌的治疗作用.方法 回顾性分析52例原发性肝癌采用B超引导下RF联合化疗粒子的治疗方法和效果.结果 全组无严重并发症或死亡者.50例（96.2 %）随访24～48个月,84.7 %患者自觉症状明显改善,57.7 %的AFP值下降.术后1,2,3,4年生存率分别为 92 %, 78 %,56 %,34 %.结论 RF联合化疗粒子是治疗肝癌新的安全可靠有效的方法.
- 朱彤陈涛胡志前
- 关键词：化疗粒子
