朱丽丹
- 作品数：10 被引量：72H指数：6
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
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- 机械性肠梗阻150例病因分析被引量：13
- 2005年
- 目的分析机械性肠梗阻的病因.方法回顾性统计我院1997～2004年150例肠梗阻病人手术与病理发现,其中将88例有1次以上的腹部手术史作为A组,62例无腹部手术史作为B组.结果A组与B组粘连、嵌顿性疝发生率分别为61%和16.1%(P＜0.01)、3.4%和32.3%(P＜0.01),差异有显著意义,而两组肿瘤的发生率分别为20.7%和22.6%无明显差异.全组发生绞窄性肠梗阻100例占66.7%(100/150),其中41%(41/100)有肠坏死而行肠切除.结论A组最常见的梗阻原因是粘连,而嵌顿性疝则是B组最常见的病因.如出现休克、腹膜刺激征、白细胞增高、X线与B型超声的典型表现、腹腔穿刺有血性液体等,对单纯性肠梗阻发展为肠绞窄、肠坏死的术前预测具有很大价值.
- 朱丽丹朱丹木汪宏涂从银
- 关键词：机械性肠梗阻病因分析单纯性肠梗阻嵌顿性疝梗阻原因肠绞窄
- 腹腔镜与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(Minilaparotomy cholecystectomy,MC)对胆结石患者应激反应及术后胃肠功能的影响。方法:将2017年8月~2019年12月拟在本院接受胆囊切除术的120例患者按随机数字表法分LC组、MC组,每组60例。LC组接受腹腔镜胆囊切除术、MC组接受小切口胆囊切除术,比较两组手术情况、应激反应、术后胃肠功能、术后疼痛及并发症发生率。结果:两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但LC组术中出血量显著高于MC组,下床活动时间显著较MC组短,手术时间较MC长,住院费用较MC组高(P<0.05);术后两组应激反应指标较术前显著上升,且LC应激反应指标水平显著低于MC组(P<0.05);LC组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、肛门排便时间、首次进食固体食物时间均较MC组短(P<0.05);LC组术后1d、术后3d时的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分显著低于MC组(P<0.05);但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较MC,LC具更轻的应激反应,术后胃肠功能恢复更快,值得临床推广。
- 鲍士远王恒建朱丽丹
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术小切口胆囊切除术胆结石应激反应术后胃肠功能
- 双镜TEP的临床疗效及应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的 总结双腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月,合肥市第一人民医院22例（25侧）施行双镜TEP的临床资料。结果 双镜TEP无中转开放手术。单侧腹股沟斜疝12例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝3例,复合疝1例。男18例,女4例,平均（55±20）岁。手术时间为（99±28）min,术后平均住院（4.2±1.4）d,术后并发症包括1例血清肿,无死亡病例、切口感染、腹腔感染等并发症发生。术后随访2~14个月,无一例复发。结论 双镜TEP可以做到精准分离,安全有效,双镜TEP可以发现复合疝及隐匿性疝,有效避免了漏诊漏治,适合于腹股沟疝的治疗。双镜TEP可更好地保护腹腔内脏器,更适合准备或新近施行TEP技术的科室和医师开展。
- 朱丽丹汪宏卢寅王恒建
- 关键词：疝修补术双镜
- 小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)被引量：11
- 2013年
- 目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。
- 朱丽丹王恒建汪宏
- 关键词：小肠憩室并发症外科手术
- 完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线分析被引量：14
- 2013年
- 目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝。按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间。分析不同阶段的手术效果。结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05)。后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05)。中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例。
- 朱丽丹吴立胜汪宏张俊松
- 关键词：腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值被引量：6
- 2023年
- 目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例(应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)和对照组83例(应用三孔法腹腔镜胆囊切除术)。比较两组患者术中(手术时间、出血量)、术后(置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用)指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表(VAS)评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表(CVAS)评估。结果观察组手术时间、CVAS评分高于对照组(P均<0.05);观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组(P=0.001、0.009);观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后用止痛药次数少于对照组(P=0.003),两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应(P<0.05);观察组住院时间、住院费用短/低于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽较三孔法腹腔镜手术延长了手术时间,但具有术中出血少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低、切口美观等优点。
- 卢寅朱丽丹杜敏童钟
- 关键词：胆囊结石胆囊炎胆囊息肉常规器械
- 基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比
- 2024年
- 目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组病人倾向评分匹配后的一般资料进行比较发现,两组性别、年龄、BMI、胆囊B超检查结果无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人手术中的失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低。
- 李超朱丽丹汪宏吴光杨
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊炎
- 快速康复外科在胃癌根治术中应用疗效的系统评论被引量：9
- 2012年
- 目的评价快速康复外科与传统围手术期医护方法在胃癌根治术中的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库及万方数据库。语种限于英文、中文。纳入比较快速康复外科与传统围手术期医护方法治疗胃癌根治术患者的随机或半随机对照试验,并观察两种治疗方法的术后肠道排气时间、住院天数、住院总费用及术后并发症的发生率。由两名评价员独立按纳入标准提取数据交叉核对,依据Cochrane handbook5.0.2推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行风险偏倚评估。采用Cochrane协作网推荐软件RevMan4.2版进行统计分析。结果最终纳入10个试验,共894例。Meta分析结果显示:对于行胃癌根治术的患者中采用快速康复外科和传统围手术期治疗方法相比较,两者在术后肠道通气时间[WMD=-1.03,95%CI(-1.47,-0.60),P<0.00001]、住院天数[WMD=-2.76,95%CI(-3.48,-2.03),P<0.00001]、住院费用[WMD=-0.32,95%C(I-0.54,-0.10),P=0.005]方面差异均有统计学意义。而两者在术后并发症[OR=0.72,95%C(I0.48,1.07),P=0.11]的发生率方面差异无统计学意义。结论本研究结果提示,FTS在胃癌根治术患者的治疗中在术后肠道排气时间、住院天数和住院费用方面优于传统围手术期治疗方法,而术后并发症方面没有差异。术后并发症有待进一步研究。
- 张俊松汪宏吴立胜朱丽丹
- 关键词：快速康复外科胃癌META分析
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值研究及防治策略分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值及防治策略。方法:回顾性分析2018年10月-2021年5月合肥市第一人民医院收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者94例的临床资料,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组(n=12例)和非感染组(n=82例)。查阅两组病历资料,对患者术后切口感染的可能影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析;引入R软件建立经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预测模型并绘制列线图模型,获得预测风险值;绘制ROC曲线,分析列线图模型对术后切口感染的预测效能。结果:94例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中12例术后切口发生感染,感染率为12.77%。多因素Logistic回归分析结果表明:年龄、手术时间、住院时间、胆囊破裂是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生的影响因素(P<0.05);列线图模型看出:年龄得分为63分,住院时间得分为37.6分,手术时间得分为71.5分,胆囊破裂得分为50分,预测风险值为2.221,ROC曲线下面积为0.832。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染率较高,且受到的影响因素较多,基于上述影响因素构建的预测模型能获得较高的预测效能,值得推广应用。
- 姚春朱丽丹王凌云费杨梅吴光杨
- 关键词：切口感染
- 腹腔镜手术与开放手术治疗胆总管结石的疗效分析
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与开放手术治疗胆总管结石的疗效。方法:将70例因胆总管结石行手术治疗的患者根据手术时期不同分为腔镜组(32例)和开放组(38例)。比较两组患者手术时间、手术中出血量及手术后排气时间、住院时间、并发症。结果:两组患者手术时间、手术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在出血量、排气时间、手术后住院时间方面腔镜组明显优于开放组(P<0.05)。与开放组比较,腔镜组出血量少(P<0.001),腔镜组术后排气早(P<0.001),腔镜组术后住院天数短(P<0.001)。结论:LCBDE治疗胆总管结石安全有效,手术创伤轻,手术后恢复快,值得临床推行。
- 王恒建朱丽丹张俊松汪宏
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆总管结石
