曾祥林
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
- 供职机构：暨南大学附属顺德妇儿医院更多>>
- 发文基金：广东省科学事业费计划项目佛山市医学类科技攻关项目佛山市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿先天性心脏病手术前心功能维护的临床研究
- 2011年
- 目的:探讨小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)在行心脏手术前血浆中的脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测结合国际改良Ross心衰诊断标准来筛选需要心功能维护的病例;评价心功能维护的效果及意义。方法:测定2009年3月至2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病手术前试验组患儿、50例健康儿童正常对照组血浆BNP的实验室指标,与国际改良Ross心衰诊断标准进行对照;测定心功能维护治疗后的BNP指标,并进行统计学比较。结果:50例小儿先天性心脏病术前21例BNP异常升高,其中20例符合国际改良Ross心衰诊断标准,提示心衰发生率42.0%(21例),与Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。试验组21例BNP异常升高患儿经心功能维护干预治疗16例BNP降至正常、5例明显下降,治疗前后BNP指标比较差异有显著性(P<0.01)。50例健康儿童BNP检测无一例异常。结论:50例先心病心脏手术前BNP异常升高21例,提示心衰发生率42.0%(21例),与改良Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。经心功能维护干预治疗BNP降至正常或明显下降,心衰症状、体征消失或明显改善。
- 翁晓阳林春旺曾祥林邓明红陆桂宁李国平张金凤
- 关键词：先天性心脏病脑利钠肽心功能衰竭
- 小儿急性肺出血32例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨小儿急性肺出血的病因、临床特点及治疗方法。方法:采用回顾性调查方法,对2009年3月～2011年11月住院的32例急性肺出血患儿的临床资料进行总结及分析。结果:小儿急性肺出血的病因呈多样性,感染、异物吸入及各个系统的原发疾病均可能引起小儿急性肺出血,其中感染性疾病引起的肺出血16例(50%),占首位。经机械通气及综合治疗后,24例治愈,6例死于继发性呼吸衰竭致多器官功能衰竭,2例因延髓不可逆损伤家属放弃治疗。结论:小儿肺出血有多种病因,感染占第一位,早期合理的机械通气和正确的综合治疗是提高抢救成功率的关键。
- 曾祥林林春旺杨镒宇邓明红柳国胜
- 关键词：肺出血机械通气止血小儿
- 氨基末端B型利钠肽前体和改良Ross标准对急性心力衰竭诊断界值的探讨被引量：19
- 2013年
- 目的通过检测急性心力衰竭(简称"心衰")患儿血浆生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),绘制ROC曲线分析其特异度和敏感度,探讨小儿急性心衰NT-proBNP诊断指标界值和改良Ross心衰诊断分值界值。方法测定以改良Ross评分诊断的80例急性心衰患儿(心衰组)和80例健康儿童(对照组)血浆的NT-proBNP实验室指标,通过绘制ROC曲线分析其特异度和敏感度,探讨小儿急性心衰NT-proBNP诊断指标界值和改良Ross心衰诊断分值界点。结果心衰组中76例NT-proBNP指标异常升高,轻、中、重度心衰患儿3组间血浆NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.001),NT-proBNP与改良Ross标准呈正相关(r=0.692,P<0.001)。对照组检测无一例NT-proBNP异常升高;血浆NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0.979(95%CI 0.948～0.994),按照ROC曲线选取的诊断截断点为≥598 ng/L,可作为小儿NT-proBNP急性心衰诊断指标。改良Ross诊断心衰的ROC曲线下面积为0.958(95%CI 0.942～0.993),按照ROC曲线选取的诊断分值界值为≥4分(特异度和敏感度之和为1.860),而ROSS标准评分≥3分作为诊断心衰分值界值,应用于本研究中发现其特异度和敏感度之和偏低(1.684)。结论小儿急性心衰血浆NT-proBNP诊断界点为≥598ng/L,可作为小儿NT-proBNP急性心衰诊断指标;改良Ross标准诊断分值界点为≥4分。用该界值诊断心衰的特异度与敏感度之和最高,诊断的准确率高,而Ross标准评分≥3分作为诊断心衰的界点,应用于本研究中发现其特异度与敏感度之和偏低。
- 邓明红林春旺江少虎吴彤汪江萍张金凤欧阳辉曾祥林
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体急性心力衰竭
- 血浆N末端B型利钠肽前体检测在心力衰竭患儿的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的通过检测小儿心力衰竭血浆N末端B型利钠肽前体（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）及超声心动图测定射血分数（ejection fraction，EF），探讨NT—proBNP检测在心力衰竭患儿的临床应用价值。方法测定2010年3月至2012年3月佛山市顺德妇幼保健院收治的以改良Ross评分诊断的60例小儿心力衰竭患儿（心力衰竭组）、60例非心源性呼吸困难患儿（无心力衰竭组）及60例健康儿童（正常组）血浆NT-proBNP水平及利用超声心动图测定心力衰竭组EF；分别计算NT—proBNP、EF作为心力衰竭判断指标与改良Ross标准及青岛心力衰竭诊断标准的符合率。结果60例小儿心力衰竭中，58例NT-proBNP异常升高，57例EF异常降低，心力衰竭NT—proBNP、EF诊断指标与改良Ross心力衰竭诊断标准的符合率分别为96．66％和95．00％；58例NT-proBNP异常升高、57例EF异常降低的心力衰竭患儿中符合青岛心力衰竭诊断标准分别为40例和42例，符合率分别为68．97％和73．68％；轻、中、重度心力衰竭患儿NT—ProBNP、EF与改良Ross标准的相关性比较差异有统计学意义（前者相关系数r=0．683，P〈0．001；后者相关系数r=-0．976，P〈0．001）；无心力衰竭组及正常组NT-proBNP检测无一例异常升高，心力衰竭组与无心力衰竭组、正常组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论NT—proBNP、EF作为心力衰竭诊断指标特异度、敏感度较高；改良Ross标准与NT—proBNP、EF心力衰竭判断指标符合率较高，建议三者结合作为“小儿心力衰竭改良诊断标准”。青岛心力衰竭诊断标准因心率、呼吸频率、肝脏肿大等指标的参考值过高，不利于发现轻度心力衰竭甚至部分中度心力衰竭，而造成相应的漏诊，不宜用于拟定“小儿心力衰竭改良诊断标准”。
- 江少虎林春旺曾祥林吴彤汪江萍张金凤欧阳辉谢纯平
- 关键词：心力衰竭射血分数
- 先天性心脏病患儿术前充血性心力衰竭年龄分层后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体诊断界值的研究被引量：2
- 2013年
- 目的 通过检测先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿在行心脏手术前血浆中的氨基末端B型脑利钠肽前体（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）血浆浓度,绘制ROC曲线分析其敏感度、特异度及约登指数,探讨0～5岁经年龄分层前后充血性心力衰竭（congestiveheart failure,CHF）患儿血浆NT-proBNP诊断界值.方法 测定2011年1月至2013年1月收治的100例CHD术前患儿（试验组）及100例正常儿童（对照组）血浆NT-proBNP,合并CHF的CHD患儿（CHF组）经年龄分层又分为0～1岁组、～3岁组和～5岁组,探讨各自的NT-proBNP诊断CHF的界值.结果 100例CHD患儿中,34例符合改良Ross心力衰竭诊断标准,试验组在年龄分层前按照ROC曲线选取的NT-proBNP诊断CHF界值为502 ng/L,经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.结论 该研究结果显示,合并CHF的CHD术前患儿经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.
- 林春旺曾祥林孟秀会江少虎欧阳辉
- 关键词：先天性心脏病充血性心力衰竭界值
- 先天性心脏病术前充血性心力衰竭及肺动脉高压的研究被引量：2
- 2013年
- 目的:通过对200例先天性心脏病(CHD)患儿心脏病手术前慢性充血性心力衰竭(CHF)及肺动脉高压(PH)的研究,探讨CHD患儿术前的CHF、PH发生率,诊断方法及干预。方法:通过改良Ross心力衰竭评分,血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测,超声心动图PH测定,对CHF、PH做出综合评定并计算其发生率。对术前CHF、PH患儿提出干预建议。结果:CHD术前CHF、PH的发生率分别为17.5%(35例)和11.5%(23例)。CHF组与对照组Ross心力衰竭评分、NT-proBNP、cTnⅠ比较差异均有统计学意义(P<0.05);PH组与对照组NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.05),PH组与对照组cTnⅠ比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHF组及PH组ET-1均无1例异常升高。结论:改良Ross心力衰竭评分,超声心动图PH测定及NT-proBNP、cTnⅠ检测对CHD术前CHF及PH可做出准确的判断。术前CHF、PH患儿进行相应的干预对提高日后手术成功率及患儿的生存质量具有积极的意义。
- 林春旺翁晓阳刘振寰曾祥林孟秀会江少虎欧阳辉
- 关键词：先天性心脏病充血性心力衰竭肺动脉高压干预
- 婴幼儿先天性心脏病术前氨基末端B型脑利钠肽前体检测的临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的检测婴幼儿先天性心脏病(CHD)术前血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP),探寻CHD患儿术前合并充血性心力衰竭(CHF)血浆NT-proBNP诊断界值,对术前心功能维护的效果进行评价。方法测定2010年6月至2013年6月收治的120例术前婴幼儿CHD患儿及100例正常儿童(对照组)血浆NT-proBNP水平,将合并CHF的CHD患儿(CHF组)又分为婴儿组(<1岁)和幼儿组(≥1岁),探寻NTproBNP在不同年龄段CHF患儿中诊断CHF的界值。结果 120例婴幼儿CHD中41例符合改良Ross心力衰竭诊断标准,CHF组NT-proBNP诊断CHF界值为≥498 ng/L,婴儿组和幼儿组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为557 ng/L、452 ng/L。41例CHF患儿经治疗后NT-proBNP较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论婴儿组与幼儿组的NT-proBNP诊断CHF的界值存在明显差异。血浆NT-proBNP可作为CHD婴幼儿术前心功能评估的一个指标。
- 林春旺曾祥林孟秀会江少虎欧阳辉
- 关键词：先天性心脏病充血性心力衰竭儿童
- 小儿先天性心脏病术前血浆氨基末端B型利钠肽前体检测及慢性心力衰竭诊断截断点探讨被引量：4
- 2013年
- 目的:通过检测小儿先天性心脏病患儿行心脏手术前血浆生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(NT-proB-NP),绘制ROC曲线,分析其特异度和敏感度,探讨NT-proBNP慢性心力衰竭诊断指标截断点。方法:测定2010年9月～2012年9月佛山市顺德区妇幼保健院收治的100例小儿先天性心脏病术前患儿和100例健康儿童的血浆NT-proBNP实验室指标,以改良Ross评分为标准诊断的心力衰竭患儿为心力衰竭组,无心力衰竭的患儿为无心力衰竭组,健康儿童为对照组,通过绘制ROC曲线分析其特异度和敏感度,探讨NT-proBNP小儿先天性心脏病心力衰竭诊断指标截断点。其结果进行统计学分析比较。结果:100例小儿先天性心脏病患儿中32例NT-proBNP指标异常升高,心力衰竭组与无心力衰竭组、正常组3组血浆NT-proBNP比较及轻、中、重度心力衰竭3组血浆NT-proBNP比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。NT-ProBNP与改良Ross标准的相关性比较差异有统计学意义(r=0.592,P<0.001)。NT-proBNP诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.983(95%可信区间:0.965～0.996),按照ROC曲线选取的诊断截断点为≥547 ng/L,此数值可作为小儿先天性心脏病NT-proBNP心力衰竭诊断参考指标。结论:小儿先天性心脏病术前心力衰竭患儿血浆NT-proBNP心力衰竭诊断截断点为≥547 ng/L,其特异度和敏感度之和最高,此数值可作为小儿先天性心脏病术前NT-proBNP心力衰竭诊断参考指标。
- 林春旺翁晓阳曾祥林孟秀会江少虎欧阳辉
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体先天性心脏病ROC曲线小儿
- E-选择素在0～14岁小儿心肌损伤评分中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的观察心肌损伤患儿血浆E-选择素（ES）的水平及在心肌损伤中的诊断价值。方法检测65例心肌损伤患儿（心肌损伤组）和65例健康儿童（对照组）的ES水平的表达,采用肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）作为对比,绘制ROC曲线,分析及评价ES在心肌损伤中的诊断价值,探讨性拟定0~14岁小儿心肌损伤评分法。结果心肌损伤组和对照组的ES水平分别为42.25±4.82 ng/ml,12.46±3.29 ng/ml;cTnⅠ分别为0.18±0.02μg/L,0.02±0.01μg/L;CK-MB分别为27.66±4.22 IU/L,9.46±4.77 IU/L;心肌损伤组ES、cTnI及CK-MB测定水平均明显高于和对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.001）。ROC曲线分析显示ES诊断心肌损害的曲线下面积（AUC）为0.945,95%CI为0.899~0.991,敏感度、特异度和约登指数分别为0.801、1.000和0.801,诊断界值29.67 ng/ml,阳性似然比为72.5。结论 E-选择素对心肌损伤具有较大的诊断价值,可能是心肌损伤的重要生物学标志物,可作为小儿心肌损伤评分的重要指标。
- 邓明红林春旺孙艳娜曾祥林
- 关键词：儿童心肌损伤E-选择素评分
- 血浆氨基末端B型利钠肽前体对小儿心力衰竭的诊断价值
- 目的：探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,NT-proBNP)对小儿心力衰竭的诊断价值，并进一步探讨年龄分层后的诊断界值及诊断价值。 ...
- 曾祥林
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体心力衰竭小儿
- 文献传递
