曹艳佩 作品数:117 被引量:1,115 H指数:16 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 上海市医院协会医院管理研究基金 卫生部卫生技术评估重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用 被引量:121 2010年 目的基于系统规范口服给药,确保住院患者的口服给药安全,做到口服药的"三准确",即把正确的药、在正确的时间、发给正确的患者。方法尝试运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者口服给药流程进行分析,针对不安全因素不断调整制度、措施,使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果系统性改进影响口服给药安全的各关键环节后,护士满意度由83%提高至90%;口服给药出错率也由30.5%降为18.4%,提高了口服给药的安全性。结论运用相关理论前瞻性地对住院患者口服给药系统进行全过程分析,结合本院的实际情况制定改建计划并落实,是口服给药安全的保证。 蒋红 黄莺 王桂娥 任学芳 潘小华 翟建霞 曹艳佩 汪志明 钟明康 王斌关键词:医疗失效模式与效应分析 安全管理 枸橼酸盐和肝素钠用于成人血液透析导管封管有效性的Meta分析 被引量:12 2015年 目的评价枸橼酸盐溶液在成人血液透析导管封管中的效果。方法计算机检索NGC、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、MEDLINE、EMbase、RNAO、PubMed、CBM、Web of Knowledge、CNKI及万方数据资源系统中关于经中心静脉导管血液透析患者应用枸橼酸盐和肝素钠封管的随机对照实验,同时筛检纳入文献的参考文献。2名研究者对文献进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项研究(RCT),共1 016例患者。Meta分析结果显示,枸橼酸盐封管组导管相关性感染的发生率(P=0.03)、出血并发症的发生率(P<0.01)显著低于肝素钠封管组;但两者在溶栓治疗次数(P=0.96)、导管功能障碍所致拔管的发生率(P=0.95)、导管内血栓形成的发生率(P=0.94)及导管相关的住院率(P=0.34)方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用枸橼酸盐溶液封管,可显著降低经静脉导管血液透析患者导管相关性感染的发生率、出血相关并发症的发生率。因此,推荐枸橼酸盐作为血液透析患者中心静脉导管的封管液。 韩新 曹艳佩 杨晓莉 黄碧红 袁立 任崇关键词:血液透析导管 枸橼酸盐 肝素钠 封管 META分析 脑梗死临床路径变异因素回顾分析 被引量:4 2011年 目的分析脑梗死临床路径变异因素,提出改进措施。方法采用回顾性资料收集方法,进行统计分析,寻找变异因素。结果 120例脑梗死病例实施了临床路径,其中34例发生负变异,变异率28.33%。其中,11.76%(4/34)的变异与医院系统有关;20.58%(7/34)的变异与医务人员相关;64.70%(22/34)的变异与病人相关;2.84%(1/34)是病人退出。结论变异管理需要进一步加强。 曹艳佩 方堃 杨晓莉 马昕 汪志明关键词:脑梗死 基于临床路径的电子病历改进思路 被引量:11 2011年 通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则。认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向。 盛文佳 金可可 费宏玮 马昕 曹艳佩 汪志明关键词:电子病历 医院信息系统 冲洗法对经口气管插管病人口腔清洁效果的评价 被引量:10 2002年 目的 评估冲洗法口腔清洁对经口气管插管 (oralendotrachealtube,OETT)病人的应用价值。方法 将 70例OETT病人随机分成实验组和对照组进行观察 ,2组病人均在插管后第 3天口腔清洁前后进行细菌培养 ,并在插管后的第 3、5、7天进行口腔真菌培养 ,资料采用 χ2 和t值检验。结果 2组病人口腔清洁前后细菌株数均有显著性差异 ,实验组 (t =2 86 7P <0 0 5 ) ,对照组 (t=2 5 0 8P <0 0 5 ) ;2组病人口腔清洁后致病菌有显著性差异 (t=2 82 8P <0 0 5 ) ,特别是转阴株数有极显著性差异(t =5 2 38P <0 0 1) ) ;对照组 33例 (33/ 35 ,94 3% ) ,实验组 2 0例 (2 2 / 35 ,5 7 1% )发生真菌感染 ,真菌感染率有显著差异 (χ2 =13 1P <0 0 0 5 ) ,2组病人发生真菌感染的时间段有显著性差异 (χ2 =19 3,P <0 0 0 5 ) ,实验组真菌感染发生时间明显比对照组晚。结论 冲洗法口腔清洁明显优于常规法 。 曹艳佩 黄洁敏 赵文举关键词:冲洗法 经口气管插管 口腔清洁 急性心肌梗死患者焦虑抑郁状况及预测因素分析 被引量:83 2011年 目的了解急性心肌梗死患者急性期的焦虑抑郁状况及其预测因素,以期为护理人员采取预防性的心理护理措施提供依据。方法对136例急性心肌梗死患者在其发病的第5-7天采用综合医院焦虑抑郁量表和SF-12生活质量量表进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者中焦虑症状阳性者72例(52.94%),抑郁症状阳性者22例(16.18%)。患者既往的生理职能、锻炼情况和精神健康是患者焦虑水平的影响因素(P〈0.05,P〈0.01);既往的活力、社会功能和吸烟史是患者抑郁水平的影响因素(P〈0.05,P〈0.01)。结论急性心肌梗死患者发病前的生活质量和生活方式会影响其急性期焦虑抑郁的发生,护理人员应加强评估并提供针对性的措施,预防和缓解患者的不良心理状况。 刘雯 卢惠娟 胡雁 秦薇 曹艳佩关键词:急性心肌梗死 焦虑 抑郁 生活质量 维持性血液透析病人透析间期体重增加的影响因素 被引量:16 2018年 [目的]针对血液透析病人的透析间期体重增加进行分析和探讨,了解其影响因素,依据分析结果提出提高血液透析病人的摄水依从性的措施。[方法]选择2017年5月—2017年7月在上海市某医院持续血液透析病人120例。采用查阅病历法和问卷调查法,了解血液透析病人透析间期体重增加的影响因素。[结果]血液透析病人透析间期体重增加3.40kg±0.69kg,54.2%的病人液体摄入依从性好,血液透析病人液体摄入知识和能力得分为93.22分±10.18分。初中学历以上、透析龄≤12个月、干体重和液体摄入知识好、管理液体摄入能力好、与家人同住的病人的透析间期体重增加控制得较好。多元逐步回归显示,透析龄、干体重和液体摄入知识、居住条件是血液透析病人透析间期体重增加的影响因素。[结论]血液透析病人液体摄入行为很重要,还有部分病人摄水依从性不好,因此对病人的护理内容应该有所侧重,可以采用健康和饮食日记结合的方法,帮助病人管理液体摄入行为。 杨晓莉 曹艳佩 陈靖 黄碧红 张晨 卢文文 王欣关键词:终末期肾病 维持性血液透析 影响因素 气管插管危重患者口腔护理的循证实践 被引量:19 2016年 目的将现有的气管插管患者口腔护理的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据循证进行口腔护理实践的行为,提高口腔护理效果。方法根据JBI的最佳实践手册,基于现有最佳证据,制定4条审查标准,对145名护士及199例患者进行基线审查,依据审查对护士进行培训和将证据应用于259例患者口腔护理实践;3个月后进行第2轮审查。结果第2轮审查,4条审查标准执行率从42.1%~68.3%升至100%。护士理论操作考核成绩从51、43分提高到93、89分;患者口腔卫生评分从16.85分降至13.36分、VAP发生率从21.7例/千机械通气日降至7.4例/千机械通气日(P〈0.05,P〈0.01)。结论基于循证的质量审查项目改善护士应用最佳证据的执行行为,有效提高气管插管危重患者口腔护理效果。 曹艳佩 杨晓莉 唐慧婷 姚瑶 韩新 任崇 卢惠娟关键词:危重患者 口腔护理 气管插管 氯己定 循证实践 两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究 被引量:13 2009年 [目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果。[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人,随机使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理(干预组1)39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理(干预组2)40例及常规护理(对照组)40例。分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况。[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义(P<0.05)。干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义(P>0.05);干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义(干预组与对照组的比较P<0.01,两干预组的比较P<0.05)。干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示:干预组的差异无统计学意义(P>0.05),对照组的差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生,使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预。 李铮 卢惠娟 曹艳佩 陆肇曾 高键 顾妙娟 翁欢关键词:重症 聚乙烯薄膜 角膜上皮脱落 一种梯形垫置凳 本实用新型属医疗器械领域,涉及一种垫置凳,尤其涉及一种用于放置特殊体位的梯形垫置凳,由垫置凳的前后两面、垫置凳表面、左右侧面、垫置凳底部和长方体凹槽组成。所述的梯形垫置凳是采用实木板制成一个空心木制结构的垫置凳,垫置凳整... 曹艳佩 石卫琳 郎黎薇 郑红云 沈劲松 张缨 殷志雯 张铮文献传递