曹烨
- 作品数：12 被引量：43H指数：6
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程化学工程更多>>
- HIV/AIDS围手术期脓毒症的救治
- 脓毒症是伴有感染因素的全身性炎症反应综合征(SIRS)。艾滋病病毒(HIV)侵犯人体后可造成机体免疫功能低下。2008年10月至上海市公共卫生临床中心外科对156例HIV感染者进行手术治疗，我们统计资料完整的144例手术...
- 王盟陈辉张伟伟刘保池周华锋宋言峥刘立杨昌明李垒司炎辉曹烨
- 关键词：脓毒症艾滋病病毒免疫功能
- 血友病合并人类免疫缺陷病毒感染的手术风险评估与处理被引量：6
- 2011年
- 目的探讨血友病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的围手术期治疗措施。方法对10例血友病合并HIV感染者(全为男性,年龄20～54岁)术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术中持续输注凝血因子Ⅷ,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。结果 9例患者术中无异常出血,1例患者术中出血,采用损伤控制技术制止出血。一类切口5例,伤口全部甲级愈合,二类切口5例,2例伤口感染,3例甲级愈合。无手术死亡病例。结论对血友病合并HIV感染者采用适当围手术期治疗措施可以取得较好的疗效。
- 刘保池刘立李垒司炎辉曹烨陈辉
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征血友病A并发症
- 血友病HIV感染者的围手术期治疗被引量：10
- 2011年
- 目的探讨血友病合并HIV/AIDS感染的围手术治疗措施和手术疗效。方法对9例血友病甲合并HIV感染者(全为男性,年龄20～54岁)术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术前2 h输注凝血Ⅷ因子2 000 U,术中持续输注凝血Ⅷ因子2 000～4 000 U,术后继续应用凝血Ⅷ因子直到伤口愈合。有肝功能障碍者术中还需要输注其它凝血因子。应用抗逆转录病毒药物,应用抗生素预防感染,及时处理并发症。结果 8例手术中无严重的出血,1例合并肝功能障碍术中大出血,用损伤控制技术止血。无手术死亡。一类切口5例,伤口全部一期愈合,三类切口4例,2例伤口感染,2例一期愈合。术后6～12个月随访,患者均恢复良好。结论对血友病合并HIV感染者采用适当围手术期治疗,通过手术去除关键的病变,可以取得较好的疗效。
- 刘保池刘立李垒司炎辉陈辉刘新曹烨
- 关键词：艾滋病血友病围手术期并发症
- 艾滋病相关淋巴瘤10例治疗体会被引量：6
- 2011年
- 目的探讨艾滋病相关淋巴瘤的临床特点与治疗措施。方法对10例HIV感染者合并淋巴瘤（均为男性,年龄25～66岁）术前和术后检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,对合并血友病患者术中持续输注Ⅷ因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。给予高效价抗逆转录病毒治疗和CHOP方案全身化疗。结果患者手术前CD4 T淋巴细胞（173.2±108.8）cell/μl,手术后2周复查CD4 T淋巴细胞（169.3±111.6）cell/μl,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术均顺利,仅1例伤口感染,无严重手术并发症。3例在术后3～7个月死亡,另7例在治疗和随访中,已随访6～24个月。结论艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能明显低下,CD4 T淋巴细胞明显低于正常人群。但是早期手术切除病灶,合适的抗病毒治疗加全身化疗可能取得较好的疗效。
- 刘保池王盟冯艳玲陈辉李垒司炎辉曹烨张伟伟
- 关键词：艾滋病淋巴瘤手术化疗
- 血友病合并HIV感染的手术风险评估与处理
- 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种致命的慢性传染病。血友病是一组遗传性出血性疾病，手术治疗有较高的死亡率。如果血友病人感染了HIV又合并外科疾患需要手术治疗，将会有更高的手术风险。上海市公共卫生临床中心外科自...
- 刘保池刘立李垒司炎辉曹烨陈辉
- 关键词：血友病艾滋病手术治疗风险评估
- 艾滋病病毒感染者手术后脓毒症的救治被引量：6
- 2011年
- 目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者手术后脓毒症的治疗和预后。方法对126例HIV感染者临床资料做回顾性分析。根据术前检测CD4T淋巴细胞水平分为A、B、C3组。规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,常规应用抗生素预防感染,应用抗结核、抗真菌、抗反转录病毒药物,及时处理并发症。结果 A组术后脓毒症32例,死亡4例;B组脓毒症8例,死亡1例;C组脓毒症3例,无死亡。A组的脓毒症发生率显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组之间的脓毒症发生率无统计学意义。结论 CD4细胞<200个/μl的HIV感染者手术后脓毒症风险明显增高。适当的围手术期治疗措施可以取得较好的疗效。
- 刘保池刘立杨昌明李垒司炎辉曹烨陈辉刘新
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征脓毒症手术后并发症
- 艾滋病病毒感染患者围手术期脓毒症的危险因素及治疗研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染患者围手术期脓毒症的危险因素和治疗。方法对2008—10—2010—12在上海市公共卫生临床中心进行手术治疗的144例HIV感染患者进行回顾性分析。根据手术前CD4^＋T淋巴细胞数分为A（0～99个／μL）、B（100～199个／μL）、C（200—349个／μL）、D（≥350个／μL）四组，分别对术前合并普通致病菌、结核杆菌或隐球菌等感染者予以对症治疗，纠正一般情况并控制感染；对合并腹膜炎和深部脓肿的患者，在抗感染治疗的基础上急诊手术。术后监护生命体征，及时处理各种并发症，继续抗感染，营养支持，抗反转录病毒药物和抗结核治疗。结果144例患者中男133例，女11例，平均年龄（42．6±12．5）岁。围手术期脓毒症80例（术前脓毒症14例，术后脓毒症66例），64例无脓毒症发生。术前CD4^＋T淋巴细胞数无脓毒症者（276．97±137．91）个／止显著高于术前脓毒症组（151．29±110．64）个／μL和术后脓毒症组（161．14±128．45）个／μL（F=13．91，P〈0．05）。A、B、C、D四组病例围手术期脓毒症发生率分别为82．6％（19／23）、69．8％（37／53）、40．5％（17／42）和26．9％（7／26），差异有统计学意义（x^2=23．680，P〈0．01）。CD4^＋T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈负相关关系（r=-0．987，P=0．013）。结论随着手术前CD4^＋T淋巴细胞水平的降低，HIV感染患者围手术期脓毒症风险明显增高；全面的手术风险评估和积极的围手术期治疗有望提高合并脓毒症的HIV感染患者手术疗效。
- 刘保池王盟宋言峥张伟伟杨昌明李垒司炎辉曹烨陈辉
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征脓毒症
- HIV感染者术后感染并发症风险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨HIV病人术后发生感染并发症的风险因素及治疗措施。方法对2009年1月至2010年6月上海市公共卫生临床中心外科收治的97例HIV感染手术病人的临床资料做回顾性分析。结果手术前后HIV病人血常规、肝肾功能、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P<0.05)。CD4<200个/μL病人(A组,51例)33例发生感染性并发症,2例死于脓毒症;CD4200～350个/μL者(B组,31例)12例发生感染性并发症;CD4>350个/μL者(C组,15例)5例发生感染性并发症。A组的感染并发症发生率显著高于B组和C组(P<0.05)。结论 CD4<200个/μL的HIV病人手术后感染并发症发生风险明显增高,应加强围手术期处理。
- 刘保池周华锋李垒司炎辉曹烨陈辉刘新
- 关键词：艾滋病手术风险评估并发症
- 脊柱结核术后复发的原因分析及处理
- 目的 探讨脊柱结核患者术后复发的原因及处理对策.方法 收治脊柱结核术后复发患者9例,其中行后路病灶清除内固定术或病灶清除内固定加植骨融合术8例,单纯病灶清除术1例.9例患者中合并椎旁脓肿形成5例,窦道形成4例,其中混合感...
- 曹烨宋言峥李垒司炎辉张伟伟刘新朱益军刘保池
- 关键词：脊柱结核复发
- 文献传递
- 艾滋病合并肝脏巨结节型结核瘤的2例诊治分析被引量：1
- 2011年
- 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺,肝结核瘤是一种少见的腹内脏器结核.艾滋病合并巨大肝脏结核瘤更是鲜见报道.我们手术切除2例艾滋病合并肝脏巨结节型结核瘤,现报道如下.
- 刘保池曹烨刘立李垒司炎辉
- 关键词：肝结核瘤巨大肝脏艾滋病结节型结核杆菌感染
