公共文化服务平台

不同氧和器对体外循环炎性反应的影响: 曲振华韩桂彩赵艳丽李国燕甄长溪胡文杰伊春花; 《不同氧和器对体外循环炎性反应的影响》是河北省科学技术研究与发展指导计划项目，课题编号为052761294。该研究通过动态监测室间隔缺损修补术患者在CPB前、中、后各时段sICAM-1、sE-selection及TNF-...; 关键词：; 关键词：体外循环炎性反应

吸入性麻醉药对心肌的保护作用及机制研究进展被引量：6: 2018年; 随着吸入麻醉在临床中广泛应用,在心脏手术中吸入麻醉起到全身麻醉的同时还对心肌具有保护作用。其心肌保护作用的机制主要通过有效抑制钙超载,还能够有效增强一氧化氮对心肌的保护作用,更能够有效激活K-ATP敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制,最终实现对心肌的保护。七氟醚是临床中使用最为广泛的吸入麻醉药物。因此,本文以七氟醚为代表对吸入麻醉对心肌的保护作用及机制进行综述。; 陈晓曲振华; 关键词：吸入麻醉药心脏手术保护心肌七氟醚

国外硬膜外激素治疗慢性疼痛研究进展: 1952年Robechhi等首先报道了硬膜外注射糖皮质激素治疗腰能神经根性痛。目前硬膜外激素注射(ESI)在临床上应用比较广泛，已成为治疗慢性神经根性疼痛最常见的治疗措施之一。本文对国外硬膜外激素治疗慢性疼痛的适应症、作...; 李红张武飞曲振华; 关键词：激素治疗慢性疼痛神经根性疼痛; 文献传递

低浓度硬膜外阻滞与低浓度髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者术后康复效果的比较: 2024年; 目的比较低浓度硬膜外阻滞与低浓度髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者术后康复的效果。方法选取2021年6月~2022年6月于邢台市人民医院择期拟行髋部骨折手术患者60例进行前瞻性随机对照研究,年龄65~85岁,男女不限,体质量指数(BMI)18~28 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ。采用随机数字法分为A组和B组,两组均实施腰麻-硬膜外联合麻醉,术后均给予0.2%罗哌卡因进行术后镇痛。A组术毕经硬膜外导管给予0.2%罗哌卡因10 ml, B组行髂筋膜阻滞给予0.2%罗哌卡因30 ml。以术前(T_0),术后6 h(T_(1)),术后12 h(T_(2)),术后24 h(T_(3)),术后48 h(T_(4))为观察时间点,记录T_0、T_(2)、T_(4)的C反应蛋白(CRP)的变化;记录T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)各时间点被动VAS评分、主动VAS评分、股四头肌肌力评分、髋关节最大屈曲活动度、髋关节最大外展活动度;记录术后48 h内睡眠障碍的发生情况(采用匹斯堡睡眠量表PSQI评估);记录补救镇痛次数。结果与T_0时间点比较,两组患者T_(2)、T_(4)时间点的CRP水平均呈上升趋势,但两组患者T_(2)、T_(4)时间点的CRP水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。与A组相比,B组患者术后T_(1)、T_(2)时间点静息和运动VAS评分均降低,术后T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点髋关节最大屈曲活动度和最大外展活动度均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后T_(3)、T_(4)时间点,两组患者的静息VAS评分、运动VAS评分及股四头肌肌力评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。B组患者术后并发症的总发生率为16.7%(5/30),低于A组患者的40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的下床活动时间和住院时间为(4.7±0.8)d、(3.3±0.7)d,均短于A组患者的(14.5±2.4)d、(10.6±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术后补救镇痛次数为(1.2±0.6)次,少于A组患者的(2.04±0.8)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度髂筋膜; 解静李子晔冯世强曲振华; 关键词：髋关节手术低浓度硬膜外阻滞

肺泡复苏策略联合右美托咪定支气管内给药对老年行胸腔镜下食管癌根治术患者围术期炎性因子及肺氧合功能的影响: 2024年; 目的探讨老年患者胸腔镜下行食管癌根治术围手术期间,肺泡复苏策略(alveolar recruitment strategy,ARS)联合支气管内给予右美托咪定对其肺氧合功能及炎性因子的影响。方法选择河北省邢台市人民医院择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下食管癌根治手术患者60例,年龄55~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为3组,支气管内给药组(A组),静脉给药组(B组),ARS+支气管内右美托咪定组(C组)。C组患者,在术前术中术后实施3次肺泡复苏ARS,即连续10次手控呼吸,每次持续时间>15 s,使吸气平台压达到40 cmH_(2)O(1 cmH 2O=0.098 kPa),完成后实施容量控制通气模式,1∶E=1∶2,VT 6 mL/kg,吸入氧气浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))80%,RR 14次/min。第1次ARS在手术开始单肺通气前;第2次ARS在手术进行90 min后;第3次ARS手术结束后。3次进行ARS的同时支气管内给予浓度10 mg/L,剂量1.0μg/kg的右美托咪定。B组麻醉开始前10 min内输入1.0μg/kg剂量的右美托咪定,随后调整剂量以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至手术结束。A组同C组在同一时间段(即单肺通气前,手术进行90 min,手术结束后)支气管内给予同等浓度和剂量的右美托咪定。2组手术开始后常规单肺通气(同C组),术前术中术后均不进行肺泡复苏策略。分别在麻醉诱导前T0,单肺通气即刻T1,单肺通气60 min T2,单肺通气90 min T3,术后24 h T4各时间点,记录白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度,氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2)),呼末CO_(2),计算肺内分流率Qs/Qt,记录统计围术期的不良反应率[低血压即术中平均动脉压(mean artery pressure,MAP)]下降幅度超过基础值30%时、心动过缓发生率即HR<50次/min且持续时间>10 min、肺部感染即出现呼吸道分泌物增多肺部出现支气管啰音或吸痰次数增多且胸片检查出现发展且持续存在的肺部浸润、低氧血症即PaO_(2); 解静赵肖灵冯世强曲振华; 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查右美托咪啶

仙茅苷注射液对老年大鼠丙泊酚麻醉后认知功能的影响及机制: 2022年; 目的:探讨仙茅苷注射液对老年大鼠丙泊酚麻醉后认知功能的影响及作用机制。方法:将60只清洁级老年大鼠抽取50只建立丙泊酚麻醉模型,将成模大鼠采用随机数字表分为模型组、三七总皂苷(10 mg/kg)组及仙茅苷低(24 mg/mL)、中(48 mg/mL)、高(72 mg/mL)剂量组。剩余10只大鼠作为正常对照组。各给药组腹腔注射给药,模型组腹腔注射相应体积生理盐水。给药次日采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织IL-6、MDA水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠海马组织病理学;原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠海马组织神经元凋亡;实时-逆转录(RT-qPCR)检测大鼠海马组织Nrf2、HO-1、mBDNF、Akt、CREB mRNA表达;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠海马组织Nrf2、HO-1、mBDNF、Akt、CREB、p-Akt、p-CREB蛋白表达。结果:模型组逃避潜伏期显著长于正常对照组,穿越原平台的次数显著少于正常对照组,空间探索时间显著短于正常对照组,海马组织IL-6、MDA含量及海马神经元凋亡率和海马组织Nrf2、HO-1 mRNA与蛋白表达均显著高于正常对照组,海马组织mBDNF、Akt、CREB mRNA与蛋白表达及p-Akt、p-CREB蛋白表达显著低于正常对照组;三七总皂苷组和仙茅苷各剂量组上述指标均较模型组显著改善;模型组海马组织呈明显病理改变,各给药组海马病变明显减轻。结论:仙茅苷可改善老年大鼠丙泊酚麻醉后的认知功能,其机制与抑制Nrf2/HO-1通路、激活mBDNF/Akt/CREB通路有关。; 李国华李晓李晓玉姚新宇曲振华; 关键词：仙茅苷丙泊酚凋亡

异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究: 李建辉郝丽娜侯少科曲振华闫静波杨雪晶姚新宇; 近些年来，随着心脏体外循环外科手术和心肌缺血性疾病逐渐增多，心肌缺血再灌注损伤受到广泛关注。该课题通过动物实验和临床观察两个方面来研究异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。动物实验的研究方法是采用结扎大...; 关键词：; 关键词：心肌缺血再灌注损伤异丙酚贝那普利动物实验

PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响被引量：3: 2022年; 目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。; 陈晓曲振华秦延; 关键词：容量控制通气腹腔镜直肠癌根治术血流动力学

地佐辛联合异丙酚在无痛诊疗中的应用研究: 张云豪白雪燕郭栋周亚净曲振华陈瑞平李晓君; 该项目以地佐辛联合异丙酚用于无痛结肠镜、无痛人流、无痛纤支镜检查，对比芬太尼联合异丙酚、单用异丙酚组，记录各组患者生命体征、术中不良反应、意识恢复时间、异丙酚用量等指标，明显减少异丙酚总用量，生命体征平稳，意识恢复快，明...; 关键词：; 关键词：静脉麻醉地佐辛异丙酚

血脂水平对恩氟烷吸入后肺摄取含量的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨血脂水平对恩氟烷吸入后肺摄取含量的影响。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于邢台市人民医院接受择期全身麻醉手术的151例患者,根据术前血脂水平分为观察组(合并高脂血症,n=53)和对照组(未合并高脂血症,n=98)。所有患者入室后采用丙泊酚1~2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、咪达唑仑0.05~0.100 mg/kg进行麻醉诱导,待患者意识消失后行气管插管和机械通气,启动恩氟烷挥发罐(吸入浓度:2%、氧流量2 L/min),记录所有患者在吸入恩氟烷后1 min(T_1)、4 min(T_2)、8 min(T_3)、20 min(T_4)、40 min(T_5)时的吸入浓度(Fi)与呼出浓度(Fe)计算两者的比值以及该比值达滴度值(Fe/Fi=0.8)所需要的时间。结果吸入恩氟烷后,两组患者的Fe/Fi比值均逐渐升高,T_2~T_5时刻的Fe/Fi比值均显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组T_2和T_3时刻的Fe/Fi比值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的T_1、T_4、T_5时刻的Fe/Fi比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Fe/Fi比值达到0.8所需要的时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症能增加恩氟烷吸入后短期内的肺摄取量,可能与其血气分配系数升高有关。; 陈晓秦延曲振华; 关键词：恩氟烷肺摄取血脂血气分配系数药代动力学

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

曲振华

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

曲振华

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈