- 前床突脑膜瘤治疗——颈内动脉及其分支的处理策略
- 目的前床突脑膜瘤起源部位邻近颈内动脉,可能与其发生接触、粘连、推挤、包裹、狭窄、侵犯外膜等相互关系。围术期对颈内动脉的处理是前床突脑膜瘤手术的重点和难点。故总结本中心近10年的围术期管理、手术经验和细节要点,进行详细分析...
- 徐建国昝昕周良学姜曙周培志蔡博文郑松平
- 关键词：前床突脑膜瘤颈内动脉视神经管减压电生理监测
- 前瞻性研究脑室内出血的临床报告被引量：8
- 2013年
- 目的了解四川地区脑室内出血（IVH）的影响因素、病因、危险因素等，为IVH的临床研究提供依据。方法采用前瞻性队列研究，以四川省3家三甲医院的住院患者为基础，进行多中心协作登记，收集包括人口学因素、IVH的危险因素、临床表现、辅助检查结果等数据。结果纳人IVH患者660例，男416例（63．0％），女244例（37．0％）；年龄17—93岁，平均（60．4±13．8）岁；原发性脑室内出血（PIVH）中高血压病31例（31．3％）、动脉瘤13例（13．1％）、血管畸形18例（18．2％）、烟雾病24例（24．2％）和未知病因13例（13．1％）；而继发性脑室内出血（SIVH）中高血压病为391例（69．7％）、未知病因162例（28．9％）、动脉瘤、血管畸形和脑淀粉样血管病分别有3例（0．5％）、3例（0．5％）和2例（0．4％）；入院时PIVH和SIVH组间GCS评分差异有统计学意义，P〈0．05；PIVH组47例（47．5％）手术治疗、32例（32．3）保守治疗，18例（18．2％）伽马刀治疗，另有2例（2．0％）介入治疗；SIVH组手术、保守和介入治疗分别是175例（31．2％）、383例（68．3％）和3例（0．5％），手术、保守和伽马刀治疗组间差异有统计学意义，P〈0．05；多因素Logistic回归分析提示年龄、高血压是发生SIVH的独立危险因素。结论本研究在国内外同类研究中样本量最大，研究质量较高，结论可靠，为IVH的临床研究设计提供了理论依据。
- 李浩陈礼刚唐晓平方媛昝昕董薇林森王昆傅敏游潮
- 关键词：脑室内出血病因学
- 海绵状血管瘤伽玛刀治疗分析
- 目的：分析和评估伽玛刀治疗海绵状血管瘤的远期疗效和并发症，探讨伽玛刀治疗海绵状血管瘤的治疗指针和治疗方案的优化。方法：回顾分析2004年至2007年我院治疗伽玛刀术后随访时间超过2年的病例49例，统计术后再出血率，比较伽...
- 王伟李鹏昝昕王兴李扬陈兢李昌宪游潮
- 关键词：海绵状血管瘤临床疗效
- 伽玛刀治疗120例垂体泌乳素瘤疗效分析
- 目的：通过分析伽玛刀治疗垂体泌乳素瘤在控制肿瘤和改善内分泌方面的改变，评价伽玛刀治疗泌乳素瘤作用和疗效。方法：自2005年1月至2007年12月，共有120例垂体泌乳素瘤患者在我院接受伽玛刀治疗。治疗边缘剂量12-32G...
- 王伟李鹏王兴杨威钟琪昝昕
- 关键词：垂体泌乳素瘤血清泌乳素临床疗效
- 术中神经电生理监测技术在经鼻内镜颅底手术中的进展被引量：1
- 2022年
- 近年来经鼻内镜颅底手术量日益增加,其适应症不断扩展,而术中术后潜在的神经血管并发症值得神经外科医生重点关注。术中神经电生理多模态监测技术使得神经外科医生能实时监控脑血流灌注情况和相关颅神经的功能状况,及时调整手术操作和策略,从而降低患者术后神经功能并发症风险。本文结合现有文献,对经鼻内镜颅底手术中各重点部分的监测策略进行综述,供临床医生参考。
- 昝昕方媛周良学周培志徐建国
- 关键词：经鼻内镜颅底外科神经外科
- 经腹主动脉暂时阻断后行骶尾部巨大肿瘤切除(附5例报告)
- 2009年
- 目的：探讨骶尾部巨大肿瘤的改良手术方法。方法：对5例骶尾部巨大肿瘤行术前球囊导管腹主动脉暂时阻断,再经骶尾部入路作肿瘤切除术。病理证实脊索瘤2例,转移瘤2例,骨巨细胞瘤1例。术后辅以外放疗。结果：术中出血得到有效控制,出血仅50ml-600ml,肿瘤均得到肉眼全切,切口无感染,无手术死亡。随访1-2年,均未出现严重并发症。结论：骶尾部巨大肿瘤的手术治疗关键是控制术中出血,术前先行球囊导管腹主动脉阻断术再行骶尾部直视手术既安全又可靠,能显著减少术中出血,使术野清晰,肿瘤全切同时充分保留神经组织和重要结构,该方法值得推广。
- 王兴王伟黄思庆李鹏钟琪昝昕
- 关键词：骶尾部肿瘤腹主动脉球囊导管
- 早期、多点、序贯视神经减压术在前床突脑膜瘤手术中的应用
- 目的视力障碍是前床突脑膜瘤患者的常见临床症状。相关手术理念和技术虽不断进步,但这类患者的视力预后仍不容乐观,术中视神经是否得到充分的全程减压则是关键性因素。方法分析前床突脑膜瘤患者视神经压迫点的形成情况,将其归纳为五个主...
- 昝昕徐建国
- 关键词：视神经减压视神经管减压前床突脑膜瘤
- 重型颅脑损伤脑疝139例治疗分析被引量：31
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤脑疝去骨瓣减压的手术指证及预后因素。方法收集2009年5月至2011年12月四川大学华西医院神经外科139例重型颅脑损伤脑疝患者的资料，对患者的伤情、手术治疗情况、术后颅内压（ICP）值和预后等进行回顾性分析。结果去骨瓣减压102例，保留骨瓣37例。其中GCS≤6分的106例中，有85例去骨瓣，占80．1％；双瞳孔散大有88％（35／40）去骨瓣，单瞳孔散大有68％（67／99）去骨瓣。伤后3个月GOS评定，死亡42例，植物生存31例，重残16例，中残8例，恢复良好42例，病死率为30．2％（42／139）。其中GCS3分病死率为63％（19／30）。双瞳孑L散大病死率为60％（24／40），单瞳孔散大病死率为18％（18／99）。术后ICP30～40mmHg病死率为74％（14／19），术后ICP〉40mmHg病死率为100％（8／8）。结论GCS≤6分、双瞳孔散大和术中脑膨出可作为去骨瓣减压的手术指证。GCS评分低、双瞳孔散大、ICP≥30mmHg等提示病死率高、预后不良。
- 杨朝华李鹏程李强昝昕关俊文李国平游潮
- 关键词：颅脑创伤脑疝去骨瓣减压术颅内压预后
- 双镜联合技术切除蝶岩斜脑膜瘤——可行性及技术细节
- 目的蝶岩斜型脑膜瘤侵犯范围广,累及颅底诸多重要神经血管结构,往往需要采用联合入路或分期手术才能达到满意的切除。结合神经内镜所带来的不同视角,能否采用创伤更小的入路达到同样的肿瘤切除程度和神经血管保护效果,是值得研究和探索...
- 昝昕徐建国周良学姜曙周培志蔡博文郑松平
- 额颞眶颧入路:经典与变化
- ＜正＞～～
- 昝昕徐建国姜曙蔡博文
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