明晓峰
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：河南省洛阳正骨医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 掌部小切口减压治疗腕管综合征被引量：8
- 2012年
- 目的:介绍掌部小切口横断腕横韧带治疗腕管综合征的方法,并评价其疗效及安全性。方法:自2006年1月至2007年9月,采用掌部纵形小切口,切断腕横韧带治疗腕管综合征15例(18侧),男2例,女13例;年龄34～69岁,平均48岁;单侧12例,双侧3例;病程8～26个月,平均18个月。主要临床表现为:桡侧3个半指麻木或疼痛,腕部疼痛,并向前臂放射,夜间麻醒史,大鱼际肌肉萎缩,Tinel征阳性,Phalen征阳性。电生理检查均有正中神经感觉神经传导速度(SCV)减慢、感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降或缺失,严重者拇短展肌可有自发电位。术后随访时采用GSS评分(Global symptom score),分别从疼痛、麻木感、感觉异常、肌力减退和夜醒等5个方面进行评价。结果:术后所有患者伤口均甲级愈合,无并发症发生。15例患者均获随访,时间20～28个月,平均24个月。除1例患者未完全缓解外,其余患者症状消失,拇短展肌肌力增强,GSS评分较术前有明显改善(P<0.05)。结论:小切口减压治疗腕管综合征具有安全性高、手术时间短、创伤小、瘢痕小等优点,直视下切断腕横韧带,可彻底松解正中神经,是安全、有效的手术入路。
- 靳国强杨军李春游明晓峰赵晓非程春生
- 关键词：腕管综合征正中神经
- 尺侧指固有动脉与桡动脉腕背支桥接的断拇再植被引量：9
- 2012年
- 目的:介绍一种治疗近端动脉严重损伤的拇指离断再植术的方法,并评价其疗效。方法:2007年2月至2009年3月,采用前臂掌侧静脉移植,桥接鼻咽窝处桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉的远侧断端,治疗13例近端动脉严重损伤的拇指离断。男11例,女2例;年龄16～50岁,平均34.5岁。左侧7例,右侧6例。完全离断8例,不全离断5例。急诊再植10例,按常规步骤再植术后动脉危象探查修复3例。结果:13例拇指全部成活。所有患者获得随访,时间8～17个月,平均11个月。再植拇指外形满意,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优9指,良3指,差1指。指腹两点辨别觉58mm,平均6.5mm。结论:静脉移植桥接鼻咽窝桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉远端的方法修复拇指动脉,行复杂拇指离断再植,手术体位舒适,不影响手部血供,扩大了再植适应证,提高了再植成功率。
- 靳国强王大鹏李春游明晓峰赵晓非程春生
- 关键词：指损伤再植术静脉移植桡动脉
- 尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征的临床疗效。方法:2008年11月至2011年12月,采用尺神经肌膜瓣下前置联合聚-DL-乳酸可吸收医用膜包裹术治疗肘管综合征患者68例。男59例,女9例;年龄22～76岁,中位数53.5岁;左侧22例,右侧43例,双侧3例;病程2～24个月,中位数11.5个月;环指尺侧和小指痛觉减退60例、痛觉消失2例、痛觉过敏5例、痛觉正常1例;手内在肌萎缩58例、爪形手畸形10例;Tinel征均为阳性;Froment征阳性12例,Wartenberg征阳性20例,Froment征、Wartenberg征均阳性36例;有肘部骨折史8例。肌电图检查示肘部上、下5 cm范围内尺神经运动传导速度减慢,复合运动动作电位下降,潜伏期延长。术后观察尺神经支配区域症状改善及患肢功能恢复情况。结果:本组68例患者均获随访,随访时间6个月至3年,中位数1.5年;切口均甲级愈合;术后环、小指皮肤麻木症状均明显减轻,手指力量增加。参照中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准中的尺神经功能评定试用标准评定疗效,优50例、良11例、差7例。结论:尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征,利用肌膜瓣重建尺神经通道,牢靠、稳定,可避免尺神经再滑脱;应用聚-DL-乳酸可吸收医用膜可减少神经与周围组织的黏连,避免局部瘢痕组织增生,有利于神经功能的恢复。
- 赵晓非李春游靳国强明晓峰陈曦
- 关键词：肘管综合征尺神经
- 小切口减压治疗腕管综合征
- 目的：介绍掌部小切口横断腕横韧带治疗腕管综合症的方法,并评价其疗效及安全性.
方法：自2006年1月至2007年9月,采用掌部纵行小切口,切断腕横韧带治疗15例(18侧)腕管综合征的患者.男2例,女13例;年龄...
- 靳国强李春游明晓峰赵晓非程春生
- 关键词：腕管综合症安全性
- 尺侧指固有动脉与桡动脉腕背支桥接的断拇再植
- 目的：介绍一种治疗近端动脉严重损伤的拇指离断再植术的方法,并评价其疗效.
方法：2007年2月至2009年3月,采用前臂掌侧静脉移植,桥接鼻咽窝处桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉的远侧断端,治疗13例近端动脉严重损...
- 靳国强李春游明晓峰赵晓非程春生
- 关键词：临床疗效
- 带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损的疗效。方法:2005年3月至2009年4月,采用带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损患者12例,男9例,女3例;年龄8～45岁,中位数31.5岁;骨缺损长度5～14 cm,中位数8.5 cm。骨缺损部位:胫骨8例,股骨2例,肱骨2例。观察术后缺损处骨愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:本组腓骨截取长度8～20 cm,中位数12.5 cm;12例患者均获随访,随访时间9～25个月,中位数17.5个月;骨缺损处均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4.5个月;X线片均有移植骨增粗表现;行带腓骨皮瓣移植4例,皮瓣均成活;供区切口均愈合。术后出现受区切口不愈合1例,为合并骨髓炎患者,经二次手术清除窦道脓肿及肉芽组织后,切口愈合;发生供肢足拇长屈肌挛缩1例,行二期肌腱松解延长术后,下肢畸形矫正;术后1年,发生移植骨骨折1例,石膏固定2.5个月后,骨折愈合。参照Enneking等制定的评价方法评价患肢功能,本组病例术后患肢功能恢复至正常肢体功能的70%～96.7%,中位数85.5%。结论:带血管腓骨移植可治疗多种原因导致的四肢长段骨缺损,疗效可靠。
- 靳国强张海侠程春生李春游明晓峰赵晓非
- 关键词：骨缺损骨移植腓骨
