施学强
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 线粒体转运蛋白介导甾体类激素合成在胶质瘤中的研究进展被引量：1
- 2014年
- 胶质瘤在临床上具有高恶性程度和高死亡率特点,目前仍未找到一种有效的治疗手段。如何根治脑胶质瘤或降低其复发率,成为近些年研究的热点。研究显示:线粒体18 kDa转运蛋白(18 kDa Translocator Protein,TSPO)参与胆固醇转运、线粒体呼吸、线粒体渗透性转运孔的开放,并通过介导甾体激素的合成,对胶质瘤细胞的凋亡、增殖等具有调控作用。随着对甾体类激素与TSPO作用机制的进一步研究,有希望发现胶质瘤药物治疗的新靶点。
- 朱勋于波徐敏陆晓峰施学强王存祖
- 关键词：胶质瘤甾体类激素
- 硬脑膜包裹后交通动脉动脉瘤术中瘤颈部破裂一例
- 2013年
- 患者女，59岁，因“突发意识障碍1h”于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科。既往有“高血压病史”20余年，规律服用降压药，血压维持平稳。入院时意识呈浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6分，Hunt-Hess分级Ⅳ级。头部CT检查提示，鞍上池、纵裂池、双侧侧裂池见条状高密度影，双侧侧脑室后角见少量积血（图1a）。头部CTA检查提示，左侧后交通动脉起始处见瘤样突起，约为12．3mm×5．2mm（图1b，1c）。患者在入院后2h接受“开颅夹闭动脉瘤”手术。经左侧翼点入路，在外科显微镜下开放额叶蛛网膜及视交叉池，缓慢释放脑脊液，使脑压逐步下降。剪开侧裂和蛛网膜及颈动脉池蛛网膜，显露左侧颈内动脉，探查见左侧床突上段后下方动脉瘤（图1d）。暴露瘤颈过程中，发生动脉瘤颈破裂出血，血流汹涌，通过双吸引器保证术野清楚（1支吸引器对准破裂口，另1支清除瘤体周围血液）。
- 于波闫凯旋甄勇宋炳伟何亮施学强申林海
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术
- 创伤中心严重多发伤患者发生谵妄的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨创伤中心严重多发伤患者谵妄的发生情况及其危险因素。方法选取2021年6月-2022年1月收治的168例严重多发伤患者,采用意识模糊评估量表(CAM)评估患者谵妄发生情况,并根据是否发生谵妄,分为谵妄组(n=65)和非谵妄组(n=103)。收集患者资料并分析其发生谵妄的危险因素。结果共收集168例创伤中心严重多发伤患者临床资料,其中发生谵妄患者为65例,发生率为38.69%。2组患者在年龄、机械通气、低氧血症(动脉血氧分压<60 mmHg)、由ICU转出至创伤中心、创伤时发生昏迷、合并高血压病史、合并脑外伤、有创操作、疾病严重程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、机械通气、低氧血症(动脉血氧分压<60 mmHg)、由ICU转出至创伤中心、创伤时发生昏迷、合并高血压病史、合并脑外伤、有创操作、疾病严重程度高[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>21分]是创伤中心严重多发伤患者并发谵妄的独立危险因素。结论创伤中心严重多发伤患者的谵妄发生率较高,其并发谵妄的独立危险因素较多且涉及范围广泛,应及时发现并处理。
- 徐晓航高惠赵季伟王永祥施学强孙浩
- 关键词：创伤中心严重多发伤谵妄
- 颅脑外伤合并硬膜下积液治疗进展
- 2019年
- 硬膜下积液亦称硬脑膜下水瘤,是颅脑外伤后比较常见的并发症之一,在占颅脑损伤中占3.7%~10%。临床治疗中多采取外科手术治疗,不过其手术治疗方法较多,且各种方法治疗原理、适应证和疗效也不尽相同。本文通过无锡市人民医院对此类患者的治疗心得,探讨颅脑外伤合并硬膜下积液患者的临床特点及最佳治疗方案。
- 吴小明罗雨王存祖施学强于波闻金坤易盼
- 关键词：颅脑外伤硬膜下积液
- 立体定向注射转录因子基因改善阿尔茨海默病小鼠神经认知功能的实验研究
- 陈品王存祖于波施学强
- 双侧慢性硬膜下血肿微创手术选择及临床疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿微创手术选择及临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月住院的73例双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,记录患者的性别、年龄、血肿部位、头部外伤史、手术方法、手术时间、住院时间和出院后3个月预后情况.结果 穿刺引流组67例患者中56例（83.58％）症状缓解,钻孔引流组6例患者症状均缓解.两组性别构成（P=0.674）、年龄（P=0.912）、头部外伤史（P=0.147）、CT分型（P=0.532）和出院后3个月预后分级（P=0.323）比较差异无统计学意义.穿刺引流组血肿最大宽度高于钻孔引流组[（20.64±6.88）mm比（17.67±2.16） mm,P=0.026]、手术时间和住院时间短于钻孔引流组[（30.18±5.78） min比（57.83±7.00）min,P＜0.001;（6.42 ± 1.37）d比（12.17±2.14）d,P=0.001],差异均有统计学意义.35例患者同时接受双侧穿刺引流术,L组（血肿量较少侧先穿刺,其次为血肿量较多侧）与M组（血肿量较多侧先穿刺,其次为血肿量较少侧）上述指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.出院后3个月复查,1级、2级、3级患者性别构成（P=0.558）、年龄（P=0.795）、头部外伤史（P=0.519）、CT分型（P=0.959）、是否使用尿激酶（P=0.711）、手术方式（P=0.364）、手术时间（P=0.686）、住院时间（P=0.931）比较差异无统计学意义,而三者血肿最大宽度比较差异有统计学意义[（20.15±5.75）、（19.97±5.60）、（26.09±10.05） mm]（P=0.021）.结论 微创穿刺引流是一种安全、有效的手术方法,尤其适用于双侧慢性硬膜下血肿患者.
- 徐敏于波王存祖施学强朱勋陆晓峰陈品张恒柱宋炳伟张楠
- 关键词：穿刺术引流术
- 重度脑积水分流术后继发慢性硬膜下血肿的防治(附7例报告)被引量：3
- 2013年
- 目的探讨重度脑积水行脑室-腹腔分流术(VPS)后发生慢性硬膜下血肿的原因及其防治方法。方法 2008年3月至2011年12月行VPS治疗脑积水患者107例,术后发生慢性硬膜下血肿7例,均给予血肿穿刺引流术治疗。结果 7例慢性硬膜下血肿患者重度治愈5例;2例术后复发,更换可调压分流管后治愈。所有患者随访6～18个月,未见复发。结论可调压分流阀能够有效预防过度分流所致的硬膜下血肿。微创血肿引流术安全、简便,创伤小。
- 许恩喜杜任飞张恒柱施学强王晓东佘磊
- 关键词：脑积水脑室一腹腔分流术慢性硬膜下血肿血肿穿刺引流术
- 左额叶神经胶质肉瘤1例报告被引量：2
- 2013年
- 大脑胶质肉瘤（gliosarcoma，GS）为罕见恶性肿瘤，占颅内胶质瘤的2％～3％。我科近日收治颅内占位患者1例，原始诊断“脑出血”，经手术、病理证实为胶质肉瘤。现结合文献对脑胶质肉瘤病理、影像、诊断、治疗及预后进行讨论。
- 姜扬扬张恒柱许存林施学强于波柏基香
- 关键词：脑肿瘤胶质肉瘤免疫组织化学
