方峻
- 作品数：57 被引量：166H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的临床观察被引量：7
- 2007年
- 目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞病(HVOD)的临床特征、相关危险因素。方法用回顾性分析方法对145例HSCT患者移植后HVOD的发病情况进行临床分析。结果145例患者中,发生HVOD8例,发生率为5.5%。对HVOD的相关危险因素分析发现,HSCT患者移植前乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性或HBV-DNA阳性患者HVOD发生率显著增高,是HVOD发生的高危因素(P(0.01);PGE1脂质微球(Lipo-PGE1)预防HVOD的效果显著优于PGE1组(P(0.05),原因可能与本组病例PGE1预防剂量相对不足有关。结论HVOD是HSCT常见并发症之一,移植前患者感染乙型肝炎病毒是其发生的高危因素;Lipo-PGE1对HVOD具有较好的预防效果。
- 夏凌辉方峻游泳刘芳谢薇胡俊斌宋善俊
- 关键词：造血干细胞移植肝静脉闭塞病乙型肝炎病毒
- 脐血移植治疗急性白血病的临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨同胞和非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效和相关并发症。方法 4例急性白血病患者分别行同胞和非血缘关系脐血移植各 2例。预处理方案 :以BUCY为基础化疗方案。移植物抗宿主病(GVHD)的预防 :采用环孢素A和短程甲氨喋呤方案。脐血细胞回输 :输注脐血有核细胞中位数为 3 5 5× 10 7/kg(2 2 0× 10 7～ 4 86× 10 7/kg) ,CD34+ 细胞中位数为 2 80× 10 5/kg (0 93× 10 5～ 3 85× 10 5/kg)。结果 4例患者脐血造血干细胞经DNA多态性分析证实植活。出现急性Ⅱ度和Ⅳ度GVHD各 1例 ,加强免疫抑制治疗后好转。 3例患者仍无病存活 ,生存时间分别为 36个月、 2 4个月、 2 0个月 ,1例患者移植后 7个月白血病复发。结论 脐血是造血干细胞的良好来源 ,脐血移植是治疗急性白血病的一种有效方法。
- 夏凌辉邹萍张纯方峻李学军宋善俊
- 关键词：急性白血病脐血移植非血缘GVHDDNA多态性CD34^+细胞
- 活化的血液凝固因子Ⅶa和组织因子复合物介导信号传导与肿瘤生长、浸润及转移被引量：17
- 2002年
- 方峻宋善俊
- 关键词：信息传导肿瘤生长肿瘤浸润肿瘤转移
- MEA方案治疗成人急性白血病临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的观察MEA方案治疗初治、复发或难治急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用。方法43例急性白血病患者均采用MEA方案诱导治疗,其中急性髓细胞白血病(AML)19例、急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性混合性白血病(AHL)4例;初治22例,复发8例,难治性13例。结果①疗效43例患者中30例(69.77%)获得完全缓解(CR),6例(13.95%)获得部分缓解(PR),总有效率83.72%;AML患者CR率73.68%,PR率15.79%,总有效率89.74%;ALL患者CR率75%,PR率5%,总有效率80%;AHL患者CR率25%,PR率50%,总有效率75%;初治患者CR率81.82%,PR率4.55%,总有效率86.36%;复发、难治患者CR率57.14%,PR率23.81%,总有效率80.95%。②化疗不良反应化疗后骨髓抑制期,WBC低于1.0×109/L、ANC低于0.5×109/L、PLT低于20×109/L于化疗开始后出现的中位时间分别为第9天、第9天和第10天,中位持续时间分别为8、9和8d。30例(69.77%)患者出现发热,其中8例(26.67%)血培养检出病原菌;3例(6.98%)发生结核复燃。6例患者于化疗及恢复期间死亡,其中4例死于败血症、DIC;2例死于颅内出血;化疗相关死亡率13.95%。③随访随访时间224个月,中位随访时间8个月,中位持续CR时间7个月。结论MEA方案对于初治、复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,使用时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测。
- 方峻何静吴辉菁李睿宋善俊陈燕
- 关键词：米托蒽醌化疗疗效
- 异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的临床分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cC-VHD)的临床特点、相关危险因素及治疗效果。方法回顾性分析69例allo-HSCT患者的临床资料。根据供、受者的关系以及配型情况,将患者分为三组:A组为亲缘全相合异基因骨髓移植,22例;B组为亲缘全相合异基因外周血干细胞移植,37例;C组为非血缘移植和不全相合移植,10例。术前均采用化疗预处理,术后采用短程甲氨蝶呤联合环孢素A(CsA)预防移植物抗宿主病(GVHD)。局限性cGVHD患者多采用单一免疫抑制剂(CsA或糖皮质激素)治疗,病情进展者采用标准方案(CsA联合糖皮质激素)治疗;广泛性cGVHD患者则需用标准方案治疗(一线治疗方案)。一线治疗无效、病情进展者,对一线治疗依赖不能停药,或停药后病情反复者,需用他克莫司、霉酚酸酯及硫唑嘌呤治疗(二线治疗方案)。结果移植后随访6～120个月,中位时间为43个月,39例诊断为cGVHD,其中局限性cGVHD 13例(33.3%,13/39),广泛性cGVHD 26例(66.7%,26/39),7例死于cGVHD或与之相关的并发症。B组cGVHD发生率较A组显著升高(P<0.05),B组和C组的广泛性cGVHD发生率显著高于A组(P<0.05)。外周血干细胞移植和病程中发生2～4度急性GVHD是cGVHD发生的主要危险因素。局限性cGVHD患者采用一线方案治疗的有效率显著高于广泛性cGVHD患者(P<0.05),标准危险度cGVHD者的治疗有效率显著优于高危险度cGVHD者(P<0.05)。结论cGVHD是allo-HSCT后常见并发症和致死原因;广泛性cGVHD多发生于异基因外周血干细胞移植、HLA配型不全相合移植和非血缘移植,且临床治疗效果不佳。
- 夏凌辉邹萍胡俊斌游泳方峻郭涛刘芳张纯崔国惠谢薇宋善俊
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 组织因子表达影响阿霉素对人胶质母细胞瘤细胞毒性的研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究组织因子（TF）对人胶质母细胞瘤细胞化疗药物敏感性的影响。方法分子生物学方法构建TF—pcDNA3表达载体，以脂质体介导进行基因转染。以WesternBlotting检测TF表达，wsT法检测阿霉素的细胞毒性。结果人胶质母细胞瘤细胞系LN-229低表达TF。以TF—pcDNA3真核表达载体转染LN-229细胞，TF表达水平呈剂量依赖性增强。转染TF—pcDNA3表达载体的LN-229细胞及对照细胞分别以阿霉素处理，可见转染TF—pcDNA3表达载体的细胞存活率较对照细胞均显著增多（P〈0．05）。阿霉素在转染TF—pcDNA3表达载体的LN-229细胞中的IC50为1．33μg／ml，较转染pcDNA3表达载体的LN-229细胞（0．92μg／ml）、未转染的LN-229细胞（0．98μg／m1）均显著增高（P〈0．05）。结论人胶质母细胞瘤细胞LN-229中TF表达的上调，可降低阿霉素的细胞毒性，提高肿瘤细胞对阿霉素的抵抗性。TF的异常高表达可能增强肿瘤细胞对化疗药物的耐受性。
- 汤浩夏凌辉雷霆方峻
- 关键词：胶质母细胞瘤化疗耐药
- 慢性尿毒症患者蛋白C、蛋白S、血栓烷B_2、P-选择素水平的观察被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨慢性尿毒症患者蛋白C系统和血小板活化状态的变化。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定30例慢性尿毒症患者血液透析前血浆蛋白C、蛋白S、血栓烷B_2、P-选择素含量,并对其中9例血液透析前后的相关指标进行了比较。结果:30倒尿毒症患者66.7％发现蛋白C水平低下,未发现蛋白S水平低下,平均蛋白C水平降低而蛋白S水平增高。血液透析后两者均较透析前显著增高。血液透析前TXB_2水平增高,P-选择素水平降低,血液透析后两者改变与透析前比较差异无显著性。结论:尿毒症高凝状态与蛋白C水平低下血小板活化异常有关。血液透析可纠正蛋白C异常,对血小板活化状态的改善不明显。
- 方峻王林林魏文宁宋善俊
- 关键词：尿毒症蛋白C蛋白S血栓烷B2P-选择素
- 机械瓣膜替换术后抗凝血浆蛋白C含量改变的意义被引量：4
- 2001年
- 目的探讨机械瓣膜替换术后口服华法令者 ,血浆蛋白 C,PC)的改变以及与其他凝血因子改变的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定 PC含量 ,采用经典一期法测定凝血因子 X∶ C、凝血酶原时间并计算国际正常化比值 (INR)。结果正常对照组 (n=45 ) ,口服华法令组 (n=78) PC含量分别为 (5 .0 0± 0 .6 4) m g/ L、(2 .5 4± 2 .18)mg/ L ,两者差异有极显著性 (P<0 .0 0 1)。服药时间 1～ 6个月、7～ 2 4个月、2 5～ 132个月者 PC含量分别为 (4.0 2±3.6 0 ) mg/ L、(2 .5 2± 1.5 6 ) m g/ L、(2 .40± 1.6 6 ) m g/ L。 PC含量改变与因子 X、凝血酶原时间 (PT)、INR间无明显相关性。结论机械瓣膜替换术后口服华法令者血浆蛋白 C含量减低 ,并与服药时间长短有关 ,蛋白 C的改变存在较大的个体差异。在抗凝治疗初期 ,对蛋白 C含量的监测有着特别重要的意义。
- 魏文宁王林林方峻宋善俊
- 关键词：抗凝血浆蛋白C心脏瓣膜替换术术后
- 抑癌基因PTEN对人神经母细胞瘤细胞组织因子表达调控的研究被引量：4
- 2007年
- 目的研究10号染色体同源缺失的磷酸酶-张力蛋白同源物(phosphatase and tensinhomolog deleted on chromosome 10,PTEN)对人神经母细胞瘤细胞组织因子(tissue factor,TF)表达的调控。方法以人神经母细胞瘤细胞系 SK-N-SH 和 SK-N-MC 为对象,用 Western blot 法检测 PTEN、TF的表达,用 RT-PCR 方法检测 TF 转录水平,以脂质体 Lipofectamine 2000介导进行 PTEN 基因表达载体pCMV-PTEN 的转染;以特异性抑制剂 Ly294002阻断磷脂酰肌醇-3-激酶(P13K)/AKT 的磷酸化;并以Western blot 法检测磷酸化水平。结果 SK-N-SH 细胞 PTEN 强表达而 TF 弱表达,SK-N-MC 细胞PTEN 基因表达阴性而 TF 强表达。以 PTEN 基因表达载体 pCMV-PTEN 转染 SK-N-MC 细胞,PTEN 表达增强,而 TF 表达水平降低,并伴有 AKT 磷酸化的减弱。用 P13K/AKT 信号途径特异性抑制剂Ly294002处理后,TF 的表达可呈剂量依赖性降低。结论 PTEN 基因的表达可能通过抑制 P13K/AKT信号途径而下调人神经母细胞瘤细胞中 TF 的表达,PTEN 基因的缺失可能是 TF 异常高表达的原因。
- 方峻汤浩夏凌辉魏文宁胡豫宋善俊
- 关键词：神经母细胞瘤
- 尿毒症高凝状态与凝血因子Ⅶ被引量：6
- 1999年
- 凝血因子VII是启动外源性凝血途径的重要因子,其在人类生理及病理凝血过程中的作用日益受到重视。尿毒症时凝血因子VII异常可能是此类患者血栓栓塞并发症及心血管源性死亡高发生率的潜在原因,研究此异常及其可能机制对预防和减少血栓栓塞并发症的发生率及死亡率有重要意义。本文综述了尿毒症时凝血因子VII的异常,可能机制及临床意义。
- 方峻
- 关键词：凝血因子VII尿毒症高凝状态
