方大钊
- 作品数：19 被引量：90H指数：6
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金江苏省社会发展科技计划南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胶质瘤患者术后注意功能损伤的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究胶质瘤患者术后注意功能损伤情况，探讨肿瘤部位、病理分级及术后恢复时间与注意功能损伤的关系。方法应用注意网络功能测验（ANT）、注意广度测验（DSl、数字颜色连线测验Ⅱ（CTTⅡ）、Stroop词色干扰测验（ST）检测南京医科大学附属淮安第一医院神经外科自2010年1月至2012年1月收治的45例胶质瘤患者和18例健康对照者的注意功能特点，分析肿瘤部位、病理分级和术后恢复时间与注意功能损伤的关系。结果与对照组相比，额叶肿瘤组执行网络功能下降，顶叶肿瘤组定向和执行网络功能均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。与低级别组（Ⅰ一Ⅱ级）比较，高级别组（Ⅲ-Ⅳ级）患者DS测试中倒背评分较低、数字颜色连线时间较长，词色命名干扰值较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后恢复时间不同患者DS、CTTⅡ和ST结果比较差异无统计学意义俨〉0．05）。结论额叶和顶叶胶质瘤患者术后注意功能下降，且高级别肿瘤患者集中注意力、注意转换效应及选择性注意能力较低级别患者下降。
- 方大钊孙晓阳王伟杰董楠付宪华丁涟沭
- 关键词：神经胶质瘤注意网络
- 临床路径在神经外科护理进修带教中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨临床路径在神经外科护理进修带教中的应用效果。方法选择2009年3月-2010年12月进修的护士36人为对照组，2011年3月-2012年12月进修的护士36人为观察组。对照组采取传统教学法带教，观察组应用临床路径法带教。进修时间为3个月，于每月末分别给予相关的理论和操作考试，测评进修护士每个阶段学习质量，并于进修结束时测评进修护士对教学满意度。结果观察组进修护士理论知识、护理操作、综合素质能力评分分别为（93．51±177;4．61），（93．46±177;2．94），（91．57±177;3．71）分，对照组分别为（91．07±177;3．88），（91．29±177;2．87），（88．44±177;4．28）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．435，3．173，3．319；P＜0．05）。观察组进修护士对教学的满意度为100．00％（36/36），对照组为83．33％（30/36），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床教学路径能提高临床教学质量，调动带教教师和进修护士的主动性和积极性，提高进修护士对教学的满意度。
- 葛东明丁涟沭金孝东王爱凤梁茂本方大钊
- 关键词：神经外科
- 胶质细胞源神经生长因子对脊髓损伤后细胞凋亡的保护作用
- 目的:探讨胶质细胞源神经生长因子(GDNF)对损伤脊髓的修复作用.方法: 以SD大鼠制作脊髓半横断损伤模型,分为:单纯脊髓损伤组(对照组)10例和脊髓损伤+GDNF组(实验组)10例,应用Hochest法检测脊髓损伤后细...
- 丁涟沭蒋健王伟杰方大钊杨虎银金孝东卜向飞孙晓阳
- 高压氧联合谷氨酰胺治疗大鼠创伤性颅脑损伤的研究被引量：1
- 2013年
- 目的 观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合谷氨酰胺（glutamine,GLN）治疗对创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）大鼠预后的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠60只,在TBI模型建立前第7天,腹腔注射1％戊巴比妥钠（30 ～ 50 mg/kg）麻醉,左侧腹部切口分离胃大弯,建立肠内营养支持模型.术后适应性喂养6d,采用Feeney法建立大鼠TBI模型,随后按数字表法随机分为普通营养组（TBI组）、高压氧组（TBI＋ HBO组）、谷氨酰胺组（TBI＋ GLN组）和高压氧联合谷氨酰胺组（TBI＋HBO＋ GLN组）,每组15只.TBI组、TBI＋ HBO组TBI后3h输注普通肠内营养,TBI＋ GLN组、TBI＋HBO＋ GLN组给予含有谷氨酰胺（100 g中含谷氨酰胺2 g）的加强营养,4组均给予4.25 kJ/ml的肠内营养液,要求等氮（1.8 g/kg）、等能量（1046 kJ/kg）.TBI＋ HBO组、TBI＋ HBO＋ GLN组在TBI后3h内进舱进行一次性HBO治疗,治疗压力0.15 MPa（1.5 ATA）.于TBI后1、3、7d,应用原位末端标记法（TUNEL）测定大鼠脑损伤灶周围半影区的神经细胞凋亡率,ELISA法检测前白蛋白（rat-prealbumin,ratPA）浓度,平衡木实验检测神经功能,称重法测量大鼠体质量变化.结果 TBI＋ HBO组TBI后1、3d,TBI＋ HBO＋ GLN组TBI后1、3、7d半影区的神经细胞凋亡率降低,与同期TBI组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；TBI＋ GLN组半影区的神经细胞凋亡率降低,但与同期TBI组比较差异无统计学意义.TBI＋ GLN组和TBI＋ HBO＋ GLN组TBI后7d血浆rat-PA浓度增高,与同期TBI组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；TBI＋ HBO组TBI后7 d、TBI＋ HBO＋ GLN组TBI后3、7d神经功能改善明显,平衡木实验评分与同期TBI组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜O.01）；各组各时间点体质量差异无统计学意义.TBI＋ HBO＋ GLN组神经细胞凋亡率降低、血浆rat-PA浓度增高、神经功能恢复最明显.结论 HBO联合GLN治疗TBI可有效降低�
- 付宪华方大钊董楠王伟杰孙晓阳丁涟沭
- 关键词：高压氧谷氨酰胺颅脑损伤
- 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血被引量：8
- 2019年
- 目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者的治疗方法及效果。方法选取我院88例脑动脉瘤破裂出血患者进行研究,采用随机分组原则将他们分为对照组和观察组两组,每组各44例,两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈进行治疗,其中对照组患者于脑动脉瘤破裂出血72h后择期进行手术,观察组则在72h内实施早期手术治疗,对比两组患者的预后效果、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组的预后效果优于对照组,两组患者手术前的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值差别无统计学意义(P值分别为0.965、0.976、0.981、0.996);手术后对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值明显比观察组低(P值均为0.001),并发症总发生率比对照组低(P=0.004)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈可获得更好的治疗效果,有助于改善患者的生活质量和预后效果,减少术后不良反应的发生率,值得大力推广。
- 王伟杰王晓东方大钊蒋坤
- 关键词：脑动脉瘤破裂出血
- NF-κB抑制剂QNZ对人胶质瘤细胞生物学功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探究NF-κB抑制剂QNZ对人胶质瘤细胞系U251生物学功能的影响。方法:胶质瘤U251细胞中加入QNZ处理,用CCK8法、Transwell实验、流式细胞术和Western blot检测细胞增殖、侵袭、凋亡以及Caspase-3的表达。结果:QNZ处理后绘制出生长曲线,发现胶质瘤细胞增殖受到抑制。QNZ降低U251细胞的侵袭性。不同浓度QNZ处理后,U251细胞凋亡增加,与QNZ浓度有相关性。QNZ处理后细胞周期被阻滞于G2期。结论:QNZ抑制胶质瘤细胞U251的增殖和细胞侵袭力,促进凋亡并阻滞细胞周期进展,为胶质瘤治疗提供新的思路。
- 刘畅徐玉杰曹亮方大钊丁涟沭
- 关键词：胶质瘤凋亡细胞周期
- 椎管内蛛网膜囊肿诊断及手术方式研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨椎管内蛛网膜囊肿的诊断要点及手术方式。方法回顾性分析我院2001~2012年收治的9例椎管内蛛网膜囊肿病例,对其影像特点、病理特征、手术治疗进行总结。结果囊肿全切5例,囊肿次全切除加内引流4例。术后7例患者症状改善,2例无明显变化。随访3个月~11年,1例失访,4例复发。结论 MRI对术前诊断很重要。全椎板切除对囊肿暴露更好,半椎板切除脊柱稳定性更高。对粘连严重的囊肿不要求强行做全切除,次全切除并打通囊肿与脑脊液的交通即可。
- 董楠王伟杰方大钊付宪华孙晓阳丁涟沭
- 关键词：蛛网膜囊肿椎管内椎板切除
- 临床路径在神经外科新进岗护士培训中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨临床路径在神经外科新进岗护士（简称新护士）培训中的应用效果。方法以2012年8月进入神经外Ⅰ科的新护士6人、神经外Ⅱ科的新护士7人，共13人为实施临床路径培训前组；以2013年8月进入神经外Ⅰ科的新护士8人、神经外Ⅱ科的新护士7人，共15人为实施临床路径培训后组。比较实施前后新护士的工作能力、培训质量及新护士对培训方法的满意度。结果实施临床路径培训后新护士的理论成绩、操作成绩、综合能力分别为（90．72±3．47），（92．34±3．27），（88．78±4．48）分，高于实施前的（84．15±3．70），（86．93±2．61），（83．96±3．21）分，差异有统计学意义（t分别为3．324，6．240，3．530；P＜0．05）；实施后新护士的满意度为100．00％，高于实施前的76．92％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论实施临床路径培训新护士能提高临床培训质量，调动带教老师及新护士的积极性和主动性，不但提高新护士对培训的满意度，还能为临床一线培养优秀的护理人才，是一种规范化、系统化的培训模式。
- 葛东明丁涟沭金孝东王爱凤王正梅方大钊梁茂本
- 关键词：护士培训
- 阿托伐他汀钙片治疗对支架取栓术急性脑梗死患者血清炎症因子、血脂、Lp-PLA2和CXCL16水平的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗对支架取栓术急性脑梗死(ACI)的疗效以及血清炎症因子、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选取2013年7月至2016年7月江苏省淮安市第一人民医院收治的112例ACI患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。对照组采取支架取栓术及基础治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分、日常生活能力指数(BI)评分以及治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2和CXCL16水平,并记录不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);两组NIHHS评分及血清TC、TG、LDL、IL-6、hs-CRP、Lp-PLA2和CXCL16水平显著下降,BI评分、HDL水平显著上升,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3个月的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙片治疗可提高支架取栓术ACI患者的临床疗效,调节血脂水平,降低Lp-PLA2和CXCL16水平,减轻炎症反应,降低术后不良事件发生率。
- 方大钊卢婷
- 关键词：阿托伐他汀钙片血清炎症因子CXC趋化因子配体16血脂
- 飞信与电话通讯模式在神经外科重型颅脑损伤患者随访中的效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨飞信与电话在神经外科重型颅脑损伤患者康复随访中的应用效果差异.方法 将2012年1-10月出院的65例重型颅脑损伤患者随机分为飞信组32例和电话组33例,两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,电话组出院后予以定期电话随访,飞信组通过飞信进行定期随访及发送康复知识宣教短信,半年后比较两组患者康复护理依从性、满意度、不良事件、自理能力及随访费用.结果 两组患者共发放调查表65份,飞信组回收32份,电话组回收30份,均为有效问卷.飞信组与电话组患者康复护理依从性评分分别为（9.26±1.86）分和（8.97±1.76）分,差异无统计学意义（t=0.647,P＞0.05）;平均随访费用分别为（3.42±1.32）元和（19.98±1.63）元,差异有统计学意义（t=44.640,P＜0.05）;满意度分别为100.0％和83.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良事件的发生例数分别为8例和10例,差异无统计学意义（x2=0.522,P＞0.05）;生活自理分布差异无统计学意义（Z =0.952,P＞0.05）.结论 飞信随访模式可以提高患者及家属对随访的满意度,并降低随访费用,有望替代电话随访模式.
- 葛东明金孝东丁涟沭王爱凤梁茂本方大钊
- 关键词：颅脑损伤电话随访
